論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠名醫(yī)匯”。列位看官，今天要為你說上一病，乃是困擾了很多人的哮喘。對于此病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張用小劑量的激素藥物治療，取得了相當(dāng)好的治療效果。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人類的貢獻(xiàn)。但是今天“精誠名醫(yī)匯”要說的，卻是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療哮喘的一條妙計(jì)。閑言少敘，先把組方介紹給各位——
列位看官，“精誠名醫(yī)匯”為您介紹此方，絕非憑空捏造的。他源于我國著名中醫(yī)學(xué)家裴永清教授的一則真實(shí)醫(yī)案。裴師為中醫(yī)傷寒大家劉渡舟之高徒，在杏林享有崇高聲譽(yù)。中醫(yī)治病，講究一人一方。上方自然不敢說放之四海而皆準(zhǔn)。但是，我們卻能夠從中窺探到祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在治療哮喘方面的獨(dú)特手段。
列位看官，你且目及此方前面的幾味藥：桂枝、白芍、干姜、細(xì)辛、半夏、五味子、炙甘草。這個(gè)組合源于哪里？源于張仲景在1800年前所著《傷寒論》里的小青龍湯（原方中還有麻黃一味）。小青龍湯，這名字一聽便有幾分神奇色彩，如青龍?jiān)?strong>水淵中翻江倒海。沒錯(cuò)，這小青龍湯所治療的病癥，還真真就和水有關(guān)系。說起來，就是外感風(fēng)寒、寒飲內(nèi)停。
什么意思？列位看官，如果說一個(gè)人內(nèi)有水飲，那么在外感風(fēng)寒的情況下，兩者就容易唱和起來，表寒引動內(nèi)飲。這一來不要緊，卻說那寒飲借次機(jī)會上泛于肺，使得肺失宣降，造成咳喘而多痰，痰質(zhì)稀薄。當(dāng)此際，患者還可能有惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、無汗、胸悶干嘔、四肢浮腫等癥狀。而所有這些，又都和哮喘癥狀真真切合上了。君不見那些哮喘病人，過半為外感寒邪、受涼而發(fā)病。一旦發(fā)病，就咳喘不停，痰液稀薄而量多。既如此，這個(gè)時(shí)候是不是就可以用小青龍湯來治療呢？
別急，能不能用，還需看最重要的一個(gè)指標(biāo)，這就是患者是否有口渴癥狀。如果口不渴，不想喝水，這就是內(nèi)飲不化的表現(xiàn)，可以用小青龍湯。對此，張仲景在《傷寒論》經(jīng)文中明確指出。這是最最重要的一點(diǎn)，列位看官不可不察。
接下來，我們就說說，這小青龍湯到底是怎么治療哮喘的。
前面說過，這小青龍湯，治的是外感寒邪，寒飲內(nèi)停之癥，對表寒引動內(nèi)飲而致哮喘癥狀有療效。散外寒，我們主要用麻黃和桂枝。兩者都是辛溫解表之藥。那麻黃，性味辛、微苦，溫，入肺、膀胱經(jīng)，功在發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。那桂枝，性味辛、甘，溫，入心、肺、膀胱經(jīng)，功在發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降氣。它們倆可以幫助我們解除表邪。兩者加上辛熱的干姜和辛溫的細(xì)辛，能更后地把我們的表邪散掉，同時(shí)還能起到溫肺作用，讓水飲得溫而化解。
外感寒邪這件事我們處理完了，接下來，我們得處理一下寒飲內(nèi)停這件事了。方才的干姜和細(xì)辛，自有溫肺化飲之妙。但這不能從根本上扭轉(zhuǎn)局面。所以，我們借助一味良藥，這就是半夏。那半夏，性味辛，溫；有毒，入脾、胃、肺經(jīng)，功在燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。可以說，它是化痰燥濕的一味猛藥。有它在這里坐鎮(zhèn)，我們就心中有底了。
但是，有一點(diǎn)您別忘了，這患者如果素有水飲在體內(nèi)，說明脾肺機(jī)能本來就不好。方才用了這么多辛溫的藥物，會不會傷氣脾肺之氣，以至于有傷津之虞呢？為了解決這個(gè)問題，我們用到了一點(diǎn)五味子和白芍。列位看官，五味子酸甘化陰，有滋陰之功，同時(shí)可以安養(yǎng)五臟而斂肺氣，白芍則能養(yǎng)血和營。有了它們倆在，我們就沒有后顧之憂了。
讀到這里，有些看官可能心生疑問了——“精誠名醫(yī)匯”在上文列出的方子，可絕對不是純純的小青龍湯啊。里面少了一味麻黃，卻多了杏仁、茯苓和化橘紅。這又是什么道理？列位看官，君不見仲景先師在小青龍湯的加減法中明確提出：“若喘，去麻黃，加杏仁”。這又是為什么呢？道理很簡單，麻黃雖然平喘，但是藥性偏于辛散。因此哮喘患者服用，恐有助于氣逆，對穩(wěn)定病情不利。所以，我們用偏于下氣定喘的杏仁來進(jìn)行替代，這就萬無一失了。而加上茯苓和化橘紅，則和甘草、半夏組成了功在燥濕化痰、理氣和中的中醫(yī)經(jīng)方二陳湯。這就讓化解痰飲的功能進(jìn)一步增強(qiáng)了。中醫(yī)方劑加減之妙，在此有了真切的體驗(yàn)。至于二陳湯之妙，就留今后由“精誠名醫(yī)匯”和列位看官探討吧。
列位看官，“精誠名醫(yī)匯”為您列舉的，乃當(dāng)代國醫(yī)名家教授治療哮喘癥屬小青龍湯癥的經(jīng)驗(yàn)方劑，臨床效果是值得期待的。但是，由于患者的病情變化不一，所以列位看官如果想借鑒用前，要請中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨癥加減。從這張方劑中，我們可以肯定地說，仲景先師在1800年前為我們留下的小青龍湯，絕對是治療哮喘的一條妙計(jì)。它安安靜靜地躺在《傷寒論》這部古老的醫(yī)書里，等待著我們的重視和挖掘。作為炎黃子孫，怎能讓這濟(jì)世之術(shù)白白湮沒呢？
