痛風患者大多年齡是在40歲以上的中老年人，痛風是由于嘌呤代謝障礙或尿酸排泄減少所引起的疾病，痛風可分為原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風，原發(fā)性痛風是由先天性或特發(fā)性嘌呤代謝紊亂引起的，原發(fā)性痛風患者20%左右有痛風家族史。男性占95%，女性只占5%，一般在更年期后發(fā)病，常有家族史。在原發(fā)性高尿酸血癥和痛風患者中90%是由于尿酸排泄減少，尿酸生成一般正常。
繼發(fā)性痛風是由慢性腎臟、血液病、內(nèi)分泌病以及藥物引起，繼發(fā)于其他先天性代謝紊亂疾病，如糖原貯積癥。
在我們的生活中，有很多人對于痛風飲食的認識來自于碎片式的信息和部分不懂營養(yǎng)的人士所說，比如說豆制品不能吃，把大豆（黃豆等）嘌呤與豆制品嘌呤加以混淆，從數(shù)據(jù)上看100克大豆（黃豆）產(chǎn)生的嘌呤為75mg—100mg之間，屬于中高嘌呤食物，然而豆制品；如豆腐、豆?jié){、豆腐干等，100克產(chǎn)生的嘌呤為30mg以下，算是極低嘌呤食物，與奶類、蛋類、精白米、精白面、淺色蔬菜、薯類和水果等是一個量級的食物，是痛風病人很好的食物來源。
有的痛風患者，不敢吃豆制品，卻不忌諱吃各種肉類，比如豬、羊、牛、鴨、鵝等，這些肉類100克含嘌呤75mg—100mg之間，是中高嘌呤的食物。建議痛風患者每天不要超過75克的肉類食物。如果是急性痛風的患者，每日攝入量控制在40克左右，最好分為三餐食用。
痛風病人盡量補充充足的水分，充足的水分可促進體內(nèi)尿酸的溶解，有利于尿酸的排出，一般來說以普通白開水、淡茶水、礦泉水、鮮果汁、菜汁及豆?jié){等為宜。不適合喝濃茶。
當然在痛風發(fā)作期間還要禁酒等。
運動與飲食結合起來，是控制痛風發(fā)作最好的方法。但在運動方面，痛風患者不適合大運動量的運動，如登山、打球、跑步、跳躍等，因為大運動量運動會使患者出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，出現(xiàn)一次性高尿酸血癥。此外，劇烈的運動后體內(nèi)產(chǎn)生乳酸，會抑制腎小管排泄尿酸，可暫時升高尿酸，因此，痛風患者要避免劇烈運動和長時間的體力活動。但也不是不能運動，合理的運動對痛風病人增強體質(zhì)，預防高尿酸血癥，如散步、均勻步行、打太極拳、騎車和游泳等，其中以步行、打太極拳和游泳最為適合。
低嘌呤食譜舉例：
早餐：饅頭50g，牛奶250g，拌土豆絲120g
加餐：蘋果200g
午餐：大米150g，番茄雞蛋（番茄120g，雞蛋50g）肉絲圓白菜（圓白菜120g，瘦肉50g）
加餐：香蕉150g
晚餐：花卷50g，小米粥50g，炒素冬瓜蛋清（冬瓜200g，蛋清40g）
全日烹調(diào)用油20g，鹽4g
總熱量：1909kcal,碳水化合物321.18g，蛋白質(zhì)63.8g，脂肪40.9g，膽固醇374.5mg。
吳建平： 國家高級營養(yǎng)講師、首都保健營養(yǎng)美食學會理事
