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卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,卻占各類婦科腫瘤的首位,對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。
可分以下幾個(gè)方面:
癌癥發(fā)病外部因素(包括化學(xué)、物理、生物等致癌因子);
癌癥發(fā)病內(nèi)部因素(包括免疫功能、內(nèi)分泌、遺傳、精神因素等),以及飲食營養(yǎng)失調(diào)和不良生活習(xí)慣等。
早期癥狀: 月經(jīng)失調(diào),見不規(guī)則子宮出血,絕經(jīng)后出血。
晚期癥狀: 進(jìn)行性消瘦乏力,倦怠。由于瘤內(nèi)的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。
(一)、B超:可明確腫瘤的大小、形態(tài)、囊實(shí)性、部位及與周圍臟器的關(guān)系。鑒別巨大卵巢囊腫及腹水。
(二)、X線檢查 卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可見牙齒或骨骼影象。腸道造影可了解腫瘤的位置、大小及腸道的關(guān)系。
(三)、CT及核磁共振檢查 必要時(shí)可選擇應(yīng)用。
1、所有卵巢實(shí)性腫塊,或大于6cm的囊腫,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)切除。
2、月經(jīng)初潮前和絕經(jīng)后婦女,有卵巢性腫物,應(yīng)考慮為腫瘤,觀察期間增大者隨時(shí)手術(shù)。
3、盆腔炎性腫塊,尤其懷疑盆腔結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位性腫塊,經(jīng)治療無效,不能排除腫瘤時(shí)應(yīng)手術(shù)探查。
4、絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或內(nèi)膜腺癌,應(yīng)注意卵巢有無腫物,并及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
5、進(jìn)行盆腔手術(shù)時(shí),均應(yīng)仔細(xì)檢查雙側(cè)卵巢有無病變,除卵巢疾病本身的適應(yīng)癥外,年齡在45歲以上時(shí),因子宮疾病須作子宮切除者,建議同時(shí)切除雙側(cè)附件。
1、手術(shù)治療
手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔,腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈,腹膜,大網(wǎng)膜的的多點(diǎn)活檢,以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。
2、化學(xué)治療
由于卵巢瘤很早擴(kuò)散,手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為再次手術(shù)時(shí)創(chuàng)造有利條件。
1.自發(fā)性破裂出血
2.出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的情況
3.出現(xiàn)感染情況
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