導(dǎo)讀：失眠是指患者對睡眠時(shí)間或睡眠質(zhì)量不滿意，并且影響到白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。
【典型案例】
趙女，27歲，172cm/60kg。2015年5月12日初診。
病史:情感雙向障礙6年。受成長環(huán)境影響，缺乏自信，有自閉傾向。焦慮，遇事易激惹，不欲與人接觸，食欲旺盛。幻想多，訴“經(jīng)常夢及蟲蛇，夢境重復(fù)”。
體征:體瘦，面黃，鵝蛋形臉，眉發(fā)黑，表情淡漠。面部散在痤瘡。腹診臍跳明顯，右下腹壓痛。舌尖紅。
處方:柴胡15g，黃芩10g，姜半夏15g，黨參10g，桂枝15g，茯苓20g，制大黃10g，龍骨15g，牡蠣15g，干姜5g,紅棗20g，梔子15g，15劑。癥減后改隔天服用。
2015年6月9日:藥后自控能力較前好轉(zhuǎn)，暴躁情緒減少，噩夢減少。訴沒有安全感，“若看到電視中車禍場景，自己坐車時(shí)常會(huì)聯(lián)想此景，進(jìn)而非?？謶帧保蝾l，入睡晚，覺醒后疲勞感明顯。囑原方加山藥15g，隔天1劑。
2017年1月3日:患者表情自然，自訴已服藥1年，用量由每天1劑到隔天服，到每周2劑，再到一周1劑。
現(xiàn)在癥狀改善比較明顯，做夢少，心情變好，月經(jīng)正常，睡眠淺，但已無失眠。仍不能受刺激，情緒易波動(dòng)。囑原方續(xù)服，一周1劑。
【適用病證】
以失眠、情緒低落、心悸易驚為主要癥狀的精神心理疾病，如抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥、躁狂癥、精神分裂癥等。
對伴有失眠的高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腦萎縮、老年性癡呆，以及以失眠為伴有癥狀的慢性胃炎、腸易激綜合征以及煩性前列腺炎、性功能障礙等，也有效果。
【應(yīng)用參考】
1.適用本方者大多腹部充實(shí)，兩脅下按之有抵抗感或僵硬感，臍部按壓有明顯的腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)感，大便干結(jié)等。如腹部松軟、大便不成形者慎用。
2.本方緩瀉，有些患者服藥后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉腹痛，停藥后即可緩解。
3.本方通常給予7天量，癥狀緩解后，可減量繼續(xù)服用半月以上。
4.本方一般早晚餐后服用。如果每天服用一次的，可以晚上服用，以幫助睡眠。
5.焦慮、腹脹，舌紅咽紅者，加梔子15g，厚樸15g，枳殼 15g；躁狂、便秘者，加桃仁15g，芒硝 10g，甘草 5g。
