臨床病例:月經(jīng)過多
月經(jīng)過多的病因、病機,與月經(jīng)先期基本相同。主要是氣虛統(tǒng)攝無權(quán),血熱追血妄行,或血瘀瘀阻沖任,新血不得歸經(jīng)。 本病應(yīng)根據(jù)月經(jīng)的色、質(zhì),結(jié)合脈,辨別虛、熱、瘀。一般月經(jīng)量多、色淡、質(zhì)稀,氣虛脈征者為氣虛;量多,色紫或深紅者,多屬血熱;量多、色紫暗有塊,伴有腹痛者,多為血瘀。治療時著重辯證止血,目的在于盡量減少出血,防止失血過多。宜于用安沖固沖,調(diào)經(jīng)治本之法,慎用溫燥走而不守之品,以免動血耗血。
辯證論治:氣虛型
[證見]月經(jīng)量多,色淡紅,質(zhì)清稀。面色光白,氣短懶言,神疲乏力,心悸怔忡,或小腹空墜。舌淡,脈細絞痛。
[治法]補氣攝血固沖。
【方藥】處方:北黃芪20克,黨參30克,白術(shù)15克,升麻15克,炙甘草9克,何首烏20克,阿膠15克(烊化),海螵晃15克,茜根15克,益母草30克,水煎服。
如小腹冷痛,形寒怕冷,四肢不溫者,選加炮姜炭、破故紙、鹿角霜,以溫經(jīng)固沖止血。如血塊較多,小腹痛或有子宮肌瘤者,選加三七片、失笑散、荔枝核、七葉一枝花,以化瘀止血止痛。