一、月經(jīng)量多
指月經(jīng)來時,超過正常的血量,但周期仍一月一次。月經(jīng)量多的原因,皆見于氣虛,血熱兩類。治法補(bǔ)養(yǎng)氣血,亦當(dāng)行血祛瘀,使氣血調(diào)和,陰平陽秘,則經(jīng)病自愈。月經(jīng)量多,多血熱內(nèi)擾,迫血妄行,或氣虛,沖任不固,經(jīng)血失約。
婦女經(jīng)水不調(diào)皆是氣逆:用四物湯調(diào)之
醫(yī)家朱丹溪,論經(jīng)水之大義是:經(jīng)水者陰血也。血為氣之配,因氣而行。經(jīng)水來而成塊者,氣之凝也。將行而痛者,氣之滯也。經(jīng)后作痛者,氣血俱虛也。色淡者,多痰亦虛也。錯經(jīng)妄行者,氣之亂也。紫者,氣之熱也。黑者,熱之甚也。凡經(jīng)候不調(diào)者,悉以四物湯為主。
1、氣虛月經(jīng)量多
(1)、癥因:面色浮晄,氣短神倦,四肢腫脹,下腹氣墜,經(jīng)血色淡量多,舌
苔薄白,脈象沉軟。多因過勞傷氣,氣虛不攝血,故月經(jīng)量多。
(2)、治法:益氣升陽攝血。
方1、補(bǔ)中益氣湯加減:
由黨參15克、黃芪12克、白術(shù)9克、柴胡3克、升麻3克、甘草6克、
橘皮6克、赤石脂15克組成。水煎服。
(3)、方解:黨參黃芪補(bǔ)氣,白術(shù)健脾,柴胡升麻升提下陷之氣,橘皮甘草調(diào)
氣和中,赤石脂重墜固下。
(4)、按語:補(bǔ)中氣,健脾胃,升清陽之法,使中氣旺,脾胃健,則氣不下陷,經(jīng)血自能控制。
2、血熱月經(jīng)量多
(1)、癥因:腸胃積熱,下注沖脈,血海受熱,則經(jīng)行量多。
(2)、治法:清熱涼血。
方2、玉女煎加減
由生石膏30克、鮮生地30克、知母9克、丹皮9克、瓜瓤15克、茅根
30克、燈芯3克、藕節(jié)15克組成。水煎服。
(3)、方解:生石膏瀉火,生地涼血清熱,瓜瓤、知母清腸胃蘊(yùn)熱,丹皮、茅
根清血中伏火,燈芯清心利水,藕節(jié)清熱止血。
(4)、按語:方以瀉火涼血為主,使血海安寧,則經(jīng)血不致妄行。
二、月經(jīng)量少
是指月經(jīng)周期正常,而經(jīng)量減少,時間僅一二天即凈,其原因多見于血虛,血瘀阻兩類。女子以肝為先天,肝在體為筋,爪甲為筋之余,筋失血養(yǎng),則肢體麻木,手足振顫,肌肉膶動,爪甲不榮。肝血不足,沖任失養(yǎng),血??仗摚试陆?jīng)量少,色淡,甚則閉經(jīng)。
1、血虛月經(jīng)量少:
(1)、癥因:面色無華,肌膚干糙,頭暈?zāi)垦#募律倜?,?jīng)色淡紅量少,舌
苔淡黃,質(zhì)淡脈象細(xì)軟。營血不足,沖任失滋,血海空虛,故經(jīng)血量少。
(2)、治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,以滋沖任。
方3、滋血湯加減:
由黨參12克、黃芪12克、熟地12克、當(dāng)歸9克、白芍9克、川芎3克、雞
血藤12克、丹參9克組成。水煎服。
(3)、方解:黨參黃芪補(bǔ)氣生血,熟地白芍養(yǎng)血,當(dāng)歸養(yǎng)血和血,川芎養(yǎng)血行
氣,雞血藤養(yǎng)血活血,丹參補(bǔ)心去瘀生新。
(4)、按語:因血虛,故補(bǔ)氣養(yǎng)血為主,氣血漸充,沖任得滋,月經(jīng)漸復(fù)常。
2、瘀阻月經(jīng)量少:
(1)、癥因:面色黃滯,下腹作痛拒按,經(jīng)行尤甚,經(jīng)色紫黑有塊量少,舌邊
質(zhì)紫,或尖有瘀點(diǎn),脈象沉遲。因行經(jīng)感寒,經(jīng)血停留,積而為瘀,瘀阻于內(nèi),經(jīng)行不暢。
(2)、治法:活血化瘀。
方4、牛膝散加減:
由生牛膝9克、桂心3克、赤芍9克、桃仁9克、延胡6克、當(dāng)歸9克、制香附6克、生蒲黃6克、五靈脂12克組成。水煎服。
(3)、方解:牛膝破血行瘀,桂心通陽活血,赤芍瀉肝散瘀,桃仁破血行瘀,延胡行血中氣滯,當(dāng)歸養(yǎng)血活血,香附調(diào)氣,蒲黃行血化瘀,五靈脂行血止痛。
(4)、按語:因瘀阻,故以活血化血為主,溫經(jīng)調(diào)氣為輔,使血行瘀化,則經(jīng)血自能通暢。
方5、四物湯《和劑局方》:
由當(dāng)歸6-12克、熟地9-15克、芍藥6-9克、川芎3-6克組成。水煎服。
(5)、功能:補(bǔ)血調(diào)血。
(6)、主治:四物歌訣:四物芎歸芍地黃,女科諸癥最為良,調(diào)經(jīng)養(yǎng)血醫(yī)虛損,胎產(chǎn)無如用此方。營血虛滯,目眩耳鳴,心悸頭暈,面色萎黃,唇甲無華,婦人月經(jīng)量少,或閉經(jīng)不行,臍腹作痛,舌淡,脈細(xì)或細(xì)澀。