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瘀乃百病之源
一.郁滯發(fā)展的必然結(jié)果——血瘀:
《素問.調(diào)經(jīng)論》:“五臟之道,皆出于經(jīng)隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生。”
《素問.繆剌論》:“今邪客于皮毛,入舍于孫絡(luò),留而不去,閉塞不通,不得入于經(jīng),流溢于大絡(luò),而生奇病也。”
《靈樞.賊風(fēng)篇》:“若有所墮墜,惡血在內(nèi)而不去,……腠理閉而不通……則氣血凝結(jié)。”
王清任《醫(yī)林改錯》:“血受寒則凝結(jié)成塊,血受熱則煎熬成塊。”“凡肚腹疼痛總不移動是瘀血。”
王肯堂《證治準繩》:“夫人飲食起居,一失其宜,皆能使血瘀滯不行,故百病由污血者多。”
皇甫中《明醫(yī)指掌.瘀血篇》:“跌撲損傷,或被人打踢,或物相撞,或取閃肭,或奔走努力,或受屈困,或發(fā)惱怒,一時不覺,過至半日或一、二、三日而發(fā)者有之,十數(shù)日或半月、一月而發(fā)者有之。”

二.血瘀不僅是病理過程,更是致病因素:
1. 一般認為氣滯可引起血瘀。
因氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血瘀。
《難經(jīng).二十二難》:“氣留而不行者,為氣先病也;血壅而不濡者,為血后病也。”
唐容川《載氣者血也,而運血者氣也?!?br>《血證論.吐血》:“氣為血之帥,血隨之則運行,血為氣之守,氣得之則靜謐,氣結(jié)則血凝,氣虛則血脫,氣迫則血走……。”
楊仁齋《直指附遺方論》:“蓋氣為血帥也,氣行則血行,氣止則血止,氣溫則血滑,氣寒則血凝,氣有一息之不運,則血有一息之不行。”
《靈樞.百病始生篇》:“若內(nèi)傷于憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊里而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。”
2.但血瘀也可以引起氣滯:
《靈樞.水脹篇》:“石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通。”
《素問.玉機真臟論》:“脈道不通,氣不往來”
唐容川《血證論》:“瘀血在臟腑經(jīng)絡(luò)之間,則周身作痛,以其堵塞氣之往來,故滯礙而痛。”
唐容川《血證論.吐血》:“氣為血之帥,氣迫則血走……血瘀氣亦滯。”
3.一般認為氣虛可引起血瘀。
《靈樞.經(jīng)脈篇》:“手少陰氣絕則脈不通…..脈不通則血不流,血不流……血先死。”
《素問.脈要精微論》:“脈者,血之府也,……代者氣衰,細則氣少,澀則心痛。”
4.其實血瘀也可以引起氣虛:
瘀血作為一種致病因素,不僅可以引起氣滯,也常常引起氣虛(心、脾、腎氣虛多見),許多慢性病人的表現(xiàn)尤為明顯。

三.久病可引起血瘀,血瘀也可致久?。?br>1. 久病可引起血瘀:
《素問.痹論》:“病久入深,榮衛(wèi)之行澀,經(jīng)絡(luò)時疏,故不通”
葉天士:“久病入絡(luò)”“其舌必紫而暗”
王清任《醫(yī)林改錯》:“傷寒溫病后頭發(fā)脫落,……皮里肉外血瘀,阻塞上落。”“久病入絡(luò)為血瘀。”
2. 血瘀也可致久?。河捎陴鲅糁?jīng)絡(luò)(特別是邪留督任),瘀血本身就可以作為一種致病因素,使患者緾綿不愈。對此還將有專篇討論。

四.毒、瘀、痰最易相互引發(fā),.危重疾病尤多毒瘀痰凝聚膠結(jié)::
痰可致瘀,瘀也可聚痰;毒可變瘀,瘀也可蘊毒;痰可釀毒,毒也可生痰。更多見的是毒、瘀、痰相互引發(fā),在危重疾病時毒瘀痰凝聚膠結(jié)者尤多。
《內(nèi)經(jīng)》“汁沫與血相搏,則合交凝聚不得散,而積成矣。”
虞天民《醫(yī)學(xué)正傳》:“致病之由……自郁成積,自積成痰,痰火煎熬,血亦妄行,痰血相雜,妨礙升降。”
《丹溪心法》:“肺脹而嗽,或左或右,不得眠,此痰挾瘀血礙氣而病。”
何夢瑤《醫(yī)碥》:指出中風(fēng)“病自內(nèi)發(fā)……由于火盛則火發(fā),而血與痰壅矣;由于氣虛則氣滯,而血與痰壅矣;痰血壅滯……則昏迷不醒。”
何秀山《重訂通俗傷寒論》:“但絡(luò)瘀者必有痰”“熱陷包絡(luò)神昏,非痰迷心竅,即瘀阻心孔。”

五.血瘀是中西醫(yī)結(jié)合的交會點:
乙肝、
冠心病、中風(fēng)、非典、癌癥、艾滋病……許多疑難疾病共有的特點都是毒、瘀、痰相互引發(fā)、凝聚膠結(jié),氣血瘀滯、督任阻滯。常表現(xiàn)為上盛下虛、本虛標實、動風(fēng)動血;最易毒傳心包、邪犯嬌臟、腎精耗竭、肝陽暴作(張、亢、瘧)……。高粘稠血癥、高凝血癥、紅細胞聚集血癥、微循環(huán)障礙、免疫變異、多臟器多功能衰竭……是疾病發(fā)生發(fā)展的重要病理改變。血液流變學(xué)、微循環(huán)學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)……極有可能是解開這交會點的金鑰匙。
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