赵丽颖生宝宝痛苦视频,杨幂刘恺威结婚视频录像,看美女视频app

一則題為“康泰克百服寧對乙酰氨基酚超標(biāo)54%或引肝損傷”的新聞引起人們的關(guān)注，該新聞的源頭為美國食品和藥物管理局(FDA)所宣布的信息，“對乙酰氨基酚廣泛應(yīng)用于解熱鎮(zhèn)痛，但目前沒有證據(jù)表明每單位劑量>325 mg的對乙酰氨基酚藥物會帶來更佳療效，反而會增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)?！币虼?，F(xiàn)DA未來將采取行動(dòng)整頓該成分超過每單位325 mg的藥物。看完此則新聞，筆者感受頗深，現(xiàn)結(jié)合感冒治療中的一些現(xiàn)狀，淺談對感冒合理用藥問題的思考及認(rèn)識。

對西藥感冒藥的不良反應(yīng)重視不足，用藥欠謹(jǐn)慎

感冒為臨床最常見疾病之一，用藥人群涉及到各年齡層、各種體質(zhì)的患者。一般來說，感冒藥物服用療程短、不良反應(yīng)相對小，臨床上出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況并不凸顯，正因?yàn)槿绱?，醫(yī)生或患者對常用感冒藥的不良反應(yīng)不太重視，用藥相對隨意。事實(shí)上，不合理使用感冒藥物存在很多安全隱患，應(yīng)引起醫(yī)生或患者的重視。

西藥抗感冒藥物主要有以下幾類：解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥、減充血?jiǎng)?、?zhèn)咳藥、祛痰藥等。

解熱鎮(zhèn)痛藥 其成分常見的是對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、貝諾酯、雙氯芬酸，具有緩解頭痛及全身酸痛的癥狀，此類藥物可造成肝腎損傷。

抗過敏藥 其成分常見為馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明等，用以消除或減輕鼻部發(fā)癢、流涕、打噴嚏，咽喉、眼睛發(fā)癢及流淚等癥狀，這類藥物多有嗜睡作用，駕駛員、機(jī)械操作、高空作業(yè)人員禁用，而且老年人對常用劑量的反應(yīng)較敏感，應(yīng)注意減量。另外，值得注意的是，幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致的幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管病、高血壓、下呼吸道感染及哮喘患者不宜使用該藥品。

減充血?jiǎng)?/span> 其成分常見為偽麻黃堿、甲基麻黃堿，其作用是減輕鼻黏膜充血，緩解因過敏反應(yīng)或感冒引起鼻腔或鼻竇阻塞等。一般常有較輕的失眠、心悸、頭痛等興奮作用，應(yīng)注意有嚴(yán)重高血壓、冠心病、腦血管病、服用單胺氧化酶抑制劑者禁用。

鎮(zhèn)咳藥 其常見成分為右美沙芬、可待因、氯哌斯汀、二氧丙嗪等，可解除感冒時(shí)的咳嗽癥狀。鎮(zhèn)咳藥均有一定中樞鎮(zhèn)咳作用，一般痰多者慎用。

祛痰藥 其常見成分為氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚、羧甲司坦，多有腸胃刺激作用，特別應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是，愈創(chuàng)甘油醚有刺激和擴(kuò)張血管平滑肌的作用，故禁用于肺出血、急性胃腸炎和腎炎患者。

同時(shí)服用含有相同成分的感冒藥，不良反應(yīng)疊加

同時(shí)服用幾種含有相同成分感冒藥的情況多見于患者自己選藥治療時(shí)。比如，患者既有鼻塞、噴嚏、流涕的感冒卡他癥狀，又伴有發(fā)熱，患者就有可能服用速效傷風(fēng)膠囊治療卡他癥狀的同時(shí)又加服對乙酰氨基片(必理通)等退熱藥物，也常見以中藥成分為主的維C銀翹片與退熱藥泰諾林聯(lián)合應(yīng)用的情況，殊不知這些藥中均含有對乙酰氨基酚，聯(lián)合服用就加大了對乙酰氨基酚的服用劑量，也增加了對肝、腎等的損害。另外，許多感冒藥及止咳藥的復(fù)方制劑中均含有抗組胺及偽麻黃堿成分，比如康泰克與止咳藥惠菲寧同時(shí)服用，這兩種成分就會疊加超量，輕者嗜睡、頭暈、心悸的不良反應(yīng)會加大，或使高血壓、心臟病復(fù)發(fā)或加重，重者危及生命。

過早或反復(fù)服用解熱鎮(zhèn)痛藥，帶來安全隱患

解熱鎮(zhèn)痛藥對頭痛、發(fā)熱癥狀具有很好的治療作用，又是非處方藥物，臨床上應(yīng)用廣泛，因此也最易出現(xiàn)不合理用藥的情況。臨床上最常見的誤區(qū)是一見到感冒發(fā)熱就用退熱藥，發(fā)熱不退就反復(fù)多次使用，這種用藥安全隱患主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

●發(fā)熱是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，發(fā)熱時(shí)機(jī)體的吞噬細(xì)胞功能加強(qiáng)，白細(xì)胞增加，抗體生成增多，這些都有利于殺滅細(xì)菌與病毒。所以，感冒發(fā)熱初期就予退熱治療，抑制了機(jī)體自身的抗病能力，既不能消除病因，也不能縮短病程，反而對病情的恢復(fù)不利，所以如非高熱，一般不主張積極使用退熱藥。

●退熱藥的退熱作用主要是通過出汗增加人體散熱，反復(fù)使用或用量較大時(shí)，可因出汗增多、體溫驟降而引起虛脫，老人、幼兒或體弱者更易發(fā)生，故對此類人群用藥應(yīng)適當(dāng)減量。

●臨床上引起發(fā)熱及頭痛的原因很多，不僅感冒可以引起發(fā)熱，許多急性傳染病也可引起發(fā)熱，但早期難以與感冒鑒別，醫(yī)生往往通過觀察不同熱型的特征，作出正確診斷。如果在診斷不清時(shí)給予退熱治療，會掩蓋病情，延誤診治，導(dǎo)致不良后果，所以一定要在弄清病情的前提下合理選用。

●解熱鎮(zhèn)痛藥有誘發(fā)阿司匹林哮喘的可能，臨床表現(xiàn)為服用阿司匹林?jǐn)?shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)誘發(fā)的哮喘發(fā)作，同時(shí)多伴有流鼻涕、面色潮紅，蕁麻疹等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致意識障礙，甚至死亡。伴有鼻息肉、鼻竇炎、鼻炎等鼻部癥狀的患者，阿司匹林哮喘的發(fā)病率更高，應(yīng)避免服用以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林、復(fù)方阿司匹林、去痛片、氨基比林、安乃近及布洛芬、芬必得、保泰松、氟滅酸、炎痛喜康等。

出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽即用抗生素，抗生素濫用現(xiàn)象嚴(yán)重

80%～90%的感冒是由病毒引起的，但臨床常見有針對感冒發(fā)熱給予靜脈或口服抗生素治療的病例，特別是針對兒童感冒的抗生素濫用現(xiàn)象非常嚴(yán)重?？股厥侵委熂?xì)菌感染的，對病毒引起的感冒幾乎無效，也不能有效地預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，反而可能導(dǎo)致過敏、細(xì)菌耐藥性增加、腸道內(nèi)菌群失調(diào)等問題。

所以，普通感冒很少需要使用抗生素，只有體溫持續(xù)不退或退后復(fù)升、外周血白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高等，考慮并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素。

簡單根據(jù)藥名或主治病名選擇中成藥，無辨證論治概念

中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒及體虛感冒等不同證型，相對應(yīng)的中成藥物至少百余種。雖然都是治療感冒的中藥，但藥物組成不同治療的主癥、證型也是不同的。比如常用的感冒清熱沖劑治療風(fēng)寒感冒，雙黃連顆粒治療風(fēng)熱感冒，藿香正氣膠囊治療暑濕感冒，還有通宣理肺丸治療風(fēng)寒感冒咳嗽，羚羊清肺丸治療風(fēng)熱感冒咳嗽等。

醫(yī)生只有通過望、聞、問、切四診信息，綜合分析，辨證立法，正確選藥，對癥治療，才能取得好的臨床療效。但臨床中，常有患者自選藥或西醫(yī)醫(yī)生處方中成藥時(shí)，缺乏辨證選藥的概念，簡單根據(jù)藥名或主治病名選擇中成藥物，比如認(rèn)為感冒清熱沖劑有“清熱”二字，就用于治療以咽痛發(fā)熱為主證的風(fēng)熱感冒，或只知道養(yǎng)陰清肺糖漿是治咳嗽的，就有可能用于證型不對應(yīng)的痰濕咳嗽的患者，不但影響療效還有可能加重病情。

綜上，對于感冒不合理用藥現(xiàn)象應(yīng)予重視。應(yīng)加強(qiáng)對患者基本醫(yī)學(xué)常識的宣傳工作，使患者掌握一些健康科普知識，提高他們的用藥安全意識。同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)生基本功訓(xùn)練，對于醫(yī)生處方的藥不但應(yīng)熟知其主治功用，也應(yīng)清楚地知曉其不良反應(yīng)及禁忌證，作到合理用藥、安全用藥。

本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊舉報(bào)。

国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看