【一般知識】
糖尿病腎病是糖尿病患者最主要的微血管病變之一，統(tǒng)計資料表明在發(fā)達國家糖尿病腎病已經(jīng)升為終末期腎臟病首位病因，我國目前發(fā)病率亦呈上升趨勢。由于糖尿病腎病患者機體存在及其復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末階段，往往比其他腎臟疾病治療更加棘手。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓和氮質(zhì)血癥, 常合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
【行為指導(dǎo)】
【常規(guī)處方】請務(wù)必在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
1、控制高血糖：嚴(yán)格控制血糖均能明顯減少糖尿病腎病的發(fā)生和延緩其病程的進展。糖尿病腎病發(fā)展到腎功能明顯減退時常易有低血糖發(fā)生，因此在控制血糖時應(yīng)予注意。
2、控制血壓：糖尿病腎病中高血壓不僅常見，同時是導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展重要因素，循證醫(yī)學(xué)已證實血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)，若無禁忌癥，則為首選藥物。
3、糾正脂代謝紊亂：糖尿病患者常有脂代謝紊亂，糖尿病腎病時異常更明顯，加速糖尿病腎病的進展及增加病死率, 飲食治療不能達到目標(biāo)時, 可予以降脂藥物治療。
4、腎臟替代療法(透析和移植)：糖尿病腎病進入尿毒癥期的病人應(yīng)進行透析治療, 而且開始透析的時機要早于非糖尿病病人，但其預(yù)后較非糖尿病所造成的腎衰竭者為差。腎移植雖是最有效的治療手段，但移植物存活率仍較非糖尿病患者低，且單純腎移植不能防止糖尿病腎病的再發(fā)生。
【飲食處方】
主張以“限量保質(zhì)”為原則，以高生物效價的動物蛋白為主，一定程度限制蛋白攝入量，但應(yīng)注意充足熱卡的給予，避免高糖，根據(jù)不同糖尿病腎病分期，遵循不同的飲食處方，具體可咨詢營養(yǎng)門診。
【運動處方】
務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，量力而行、循序漸進，運動強度不能過大，絕對要避免空腹服藥或注射胰島素后運動，以防發(fā)生低血糖。一般情況不好時應(yīng)停止體育活動，代之以臥床休息。
