糖尿病已經(jīng)是一種嚴重威脅人類健康的常見慢性代謝性疾病,我國糖尿病發(fā)病率逐年上升,然而很多糖尿病患者沒有得到診斷,對糖尿病伴隨的嚴重并發(fā)癥也缺乏了解。目前國際上通用的WHO糖尿病專家委員會提出的分類標準,把糖尿病分為1型(又分免疫介導(dǎo)性和特發(fā)性)、2型和其他特殊類型。糖尿病的病因和發(fā)病機制極其復(fù)雜,遺傳、環(huán)境因素均有參與。
糖尿病基本的癥狀概括為“三多一少”,即多飲,多食,多尿,體重減少。機制是血糖升高后,引起滲透性利尿,多尿?qū)е聶C體缺水,同時高血糖滲透壓升高,口渴多飲。外周組織對葡萄糖利用障礙,導(dǎo)致患者脂肪分解增多,蛋白質(zhì)代謝增加,于是消瘦,體重下降,易饑餓,多食。
糖尿病可以引起多種嚴重的并發(fā)癥,常見的慢性并發(fā)癥包括微血管病變(糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、心臟微血管病變和心肌代謝紊亂等),大血管并發(fā)癥(動脈粥樣硬化),神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,糖尿病足等,糖尿病患者的感染性疾病、某些惡性腫瘤(胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌等)和抑郁焦慮等發(fā)病率均可能升高。
頭暈和出汗并非糖尿病典型癥狀,而臨床表現(xiàn)與機體器質(zhì)性病變聯(lián)系復(fù)雜。引起頭暈和多汗的原因非常繁多,需進一步檢查才可能明確,難以逐一而論。關(guān)于糖尿病引起頭暈和多汗的癥狀,可能的解釋是糖尿病引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)病變。對中樞神經(jīng)的影響多出現(xiàn)于伴有DKA、高滲高血糖狀態(tài)引起的神志改變,也可能導(dǎo)致缺血性腦卒中、腦的加速老化和老年癡呆。糖尿病導(dǎo)致的自主神經(jīng)病變可以出現(xiàn)排汗異常。