對抗癌癥的最有效手段就是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。 食管癌已成為嚴(yán)重威脅我國居民健康的主要惡性腫瘤之一。目前，我國食管癌發(fā)病率及死亡率分別位居惡性腫瘤第6位和第4位。我國食管癌五年生存率不高，主要原因是大部分患者就診時(shí)往往已經(jīng)是中晚期，治療效果較差。 因此，弄清楚食管癌的危險(xiǎn)因素并加以預(yù)防，從而減少食管癌的發(fā)生是當(dāng)下防治食管癌的關(guān)鍵任務(wù)。 那么食管癌最青睞哪些人？ 一、有胃食管反流病（GERD）、 Barrett 食管病史 胃食管反流?。℅ERD）、 Barrett 食管是食管腺癌的主要危險(xiǎn)因素。 1.胃灼熱和反酸； 2.吞咽疼痛和吞咽困難； 3.反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出現(xiàn)聲嘶，咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節(jié)性，常在夜間發(fā)生陣發(fā)性咳嗽和氣喘。 如果出現(xiàn)上述癥狀一定要早期診斷及治療。因?yàn)?，?jù)研究顯示，若每周出現(xiàn)一次 GERD 癥狀，食管腺癌發(fā)生率增加，風(fēng)險(xiǎn)因子為，若每天出現(xiàn)一次，風(fēng)險(xiǎn)因子增加到7，大于50歲的人發(fā)展為食管腺癌的絕對風(fēng)險(xiǎn)大約是每年0.04%。 二、吸煙、酗酒 目前，吸煙已經(jīng)被確認(rèn)為致癌因素，但它的致癌作用可不僅僅是針對肺癌。
吸煙者發(fā)生食管腺癌風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2倍，其中吸煙導(dǎo)致食管鱗癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于食管腺癌，是食管鱗癌強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)因素。
國外研究顯示，飲酒者食管鱗癌發(fā)生率可增加 7~50 倍，其中“飲酒量”的多少在很大程度上影響癌癥的發(fā)生，若同時(shí)伴吸煙，風(fēng)險(xiǎn)增加更明顯。
三、不良飲食習(xí)慣
食管的功能主要是輸送食物，經(jīng)常需要經(jīng)受食物的摩擦，故食管黏膜表面覆蓋一層“耐磨”的鱗狀上皮，但這層皮并不“耐燙”，與人體體溫相當(dāng)（37℃）的食物倒是沒有什么影響，40～50℃屬于溫?zé)?，它也能接受，但一旦超過60℃，甚至80～90℃的東西吃下去那就是大問題了，這么燙的食物不僅會燙壞口腔黏膜，還會燙壞食管、胃等消化道黏膜。
口腔的作用不僅是將食物嚼碎，在很大程度上還有“調(diào)控體溫”的功能，例如，滾燙的食物進(jìn)入口中時(shí)，一方面會刺激口腔黏膜分泌唾液，減緩刺激，另一方面口腔肌肉收縮舒張運(yùn)動相互調(diào)節(jié)，使食物在口腔中翻轉(zhuǎn)、攪拌等，加快食物熱量揮發(fā)，待溫度適宜時(shí)再將其吞入食管。若吃得過“快”，直接吞下食物，則省略了食物在口腔中“降溫”的步驟，滾燙的食物必然給食管黏膜帶來較大的損傷。
長期吃過燙、過快、過粗糙的食物，都是在反復(fù)灼傷或損傷食管黏膜，導(dǎo)致食管黏膜長期處于“修復(fù)—損傷—修復(fù)”的狀態(tài)，容易誘發(fā)癌變。
過多攝入肉類、動物脂肪會增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，可增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)，多攝入纖維、新鮮水果和蔬菜則降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，在食管癌高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中發(fā)現(xiàn)其亞硝胺含量顯著增高。亞硝胺是當(dāng)之無愧的致癌物。許多食物中亞硝胺含量很高，例如臘肉、臘腸、酸菜、榨菜、咸魚等熏臘腌制食物。需要注意的是，即使是新鮮食物，若不及時(shí)吃完，放置時(shí)間過長，其中的亞硝胺含量也會越來越高。
其次，一些霉變食物如霉花生、黃豆甚至餅干、面包等也是致癌的兇手。其實(shí)，很多霉菌是產(chǎn)生亞硝胺的“能手”。
四、肥胖
肥胖增加容易增加Barrett食管和癌癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是腹部肥胖人群，可能是因?yàn)槲竷?nèi)壓力增高致食管下段括約肌松弛，易形成食管裂孔疝，共同促進(jìn)GERD的發(fā)生。其中，男性腹部肥胖較常見，這在一定程度上解釋了癌癥風(fēng)險(xiǎn)的性別差別。
五、有食管癌等消化道腫瘤家族史
食管癌的發(fā)病情況經(jīng)常呈現(xiàn)家族聚集特點(diǎn)，即家族中若有食管癌、胃癌、腸癌等消化系統(tǒng)癌癥患者，意味著該家族中的其他成員比一般人更容易患食管癌。
建議大家少吃各種熏臘腌制食物、不吃霉變食物，多吃新鮮蔬菜水果，少吃燙食，多細(xì)嚼慢咽；
戒煙限酒；適當(dāng)運(yùn)動，保持良好身材；
定期體檢，尤其是45歲以上人群，定期行胃鏡、CT等相關(guān)檢查；
家族中曾有過食管癌患者的人更應(yīng)格外警惕，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，把癌癥扼殺在搖籃之中。
對抗癌癥的最有效手段就是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
來源丨重疾不重
作者丨賈主任
