血虛，指血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織，以面、瞼、唇、舌色白，脈細(xì)為主要表現(xiàn)的虛弱證候。常見于心悸、眩暈、頭痛、痙證、血證、便秘、發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào)等疾病中。
導(dǎo)致血虛的原因，主要有兩個(gè)方面：一是血液耗損過(guò)多，新血未及補(bǔ)充，主要見于各種出血之后，或久病、大病之后，或勞神太過(guò)，陰血暗耗，或因蟲積腸道，耗吸營(yíng)血等；二是血液生化不足，可見于脾胃運(yùn)化機(jī)能減退，或進(jìn)食不足，或因其他臟腑功能減退不能化生血液，或瘀血阻塞脈絡(luò)，使局部血運(yùn)障礙，影響新血化生，即所謂 “瘀血不去新血不生”等。
臨床表現(xiàn)：面色淡白或萎黃，眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲的顏色淡白，頭暈，或見眼花、兩目干澀，心悸，多夢(mèng)，健忘，神疲，手足發(fā)麻，或婦女月經(jīng)量少、色淡、延期甚或經(jīng)閉，脈細(xì)無(wú)力等。
癥情分析：血液虧虛，脈絡(luò)空虛，形體組織缺乏濡養(yǎng)榮潤(rùn)，則見顏面、眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲的顏色淡白，脈細(xì)無(wú)力；血虛而臟器、組織得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，則見頭暈，眼花，兩目干澀，心悸，手足發(fā)麻，婦女月經(jīng)量少、色淡；血虛失養(yǎng)而心神不寧，故癥見多夢(mèng)，健忘，神疲等。
常用中藥：人參、山藥、黃芪、茯苓、川芎、當(dāng)歸、白芍、熟地黃。常用腧穴：關(guān)元、血海、三陰交、脾俞、膈俞。
常見證型
1、心血虛證
臨床表現(xiàn)：心悸怔仲，雖靜臥不能減輕，頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，唇舌色談，脈細(xì)弱，或結(jié)代。兼見失眠多夢(mèng)，易驚健忘。
治法：養(yǎng)血安神。常用方劑：四物湯加減。
2、肝血虛證
臨床表現(xiàn)：眩暈，耳鳴，兩目干澀，視物昏花，夜盲，手足麻木，筋脈拘孿，爪甲不榮，面色蒼白或萎黃，形體消瘦，婦女月經(jīng)量少色淡，甚則閉經(jīng)，唇淡無(wú)華，舌談，脈細(xì)或弦細(xì)。
治法 ：補(bǔ)養(yǎng)肝血。常用方劑：補(bǔ)肝湯。
常見病
1、心悸 臨床表現(xiàn)以心悸、頭暈、失眠多夢(mèng)、面白無(wú)華、倦怠無(wú)力、舌質(zhì)淡紅、脈細(xì)弱為特點(diǎn)。此由思慮過(guò)度，勞傷心脾，或久病體虛，氣血不足，或因失血過(guò)多，心失所用所致。治宜補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神，方用歸脾湯（《濟(jì)生方》）或用炙甘草湯（《傷寒論》）。方藥：白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃芪炒、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁炒、黨參、木香、甘草炙、生姜、大棗。
2、虛勞 臨床表現(xiàn)以心、肝血虛癥狀為主：心血虛以心悸怔仲、健忘、失眠多夢(mèng)、面色不華、舌淡、脈細(xì)或結(jié)代為特點(diǎn)，多由稟賦不足、精血不旺、思慮耗傷心血，大病之后，失于調(diào)理，陰血虧虛，久而不復(fù)，積虛成損所致。治宜養(yǎng)血安神，方用養(yǎng)心湯（《證治準(zhǔn)繩》）或歸脾湯（《婦人良方》）；方藥：當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黨參、麥門冬、五味子、炙甘草、柏子仁、茯神、燈芯草、蓮子。
肝血虛以頭暈、目眩、耳鳴、脅痛、驚惕不安、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉，甚則肌膚甲錯(cuò)、面色蒼白、舌質(zhì)淡、脈弦細(xì)為特點(diǎn)，此由情志郁結(jié)，暗耗肝血，或失血過(guò)多，久病之后失于調(diào)理，陰血虧虛，甚則血虛化燥，久而不復(fù)，積虛成勞所致，治宜補(bǔ)血養(yǎng)肝，方用四物湯（《和劑局方》）加味。方藥：當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎。
3、眩暈 臨床以眩暈于勞累后發(fā)作或加重，面色無(wú)華，唇甲蒼白，常兼見神疲乏力、少氣懶言，心悸失眠等證為特點(diǎn)，此由久病心脾兩虛，或熱病耗傷陰血，血虛不能滋濡周身，血不上奉于腦，或血虛陰虧，虛熱上擾清竅所致，治宜益氣養(yǎng)血，方用歸脾湯（《婦人良方》）加味。方藥：白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、黃芪炒、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁炒、黨參、木香、甘草炙、生姜、大棗。
4、頭痛 臨床表現(xiàn)為頭痛頭暈、隱隱作痛，遇勞則甚，心悸失眠、神疲乏力，食欲不振，此由久病正虛，或失血過(guò)多，中氣不足，清陽(yáng)不升，營(yíng)血虧虛不能上榮于腦所致，治宜補(bǔ)養(yǎng)氣血，方用八珍湯（《正體類要》）加味。方藥：曬人參、白茯苓、白術(shù)、炙甘草、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎。
5、便秘 臨床表現(xiàn)以大便秘結(jié)，努責(zé)乏力，面色無(wú)華，唇舌色淡，頭暈?zāi)垦?，心悸，脈細(xì)。此由久病體虛，年老體衰，產(chǎn)后亡血，或血虛津少，大腸失于濡潤(rùn)，或血少而致陰虛內(nèi)熱所致。方用潤(rùn)腸丸（《沈氏尊生書》）方藥：當(dāng)歸、生地黃、桃仁、火麻仁、枳殼。
6、血證 臨床表現(xiàn)為鼻衄、齒衄、甚或肌衄，面色晄白，頭暈眼花、心悸、神疲乏力等特點(diǎn)，此由失血過(guò)多，血虛氣亦虧，氣不攝血，故血出不止。治宜補(bǔ)氣攝血，方用人身歸脾湯（《婦人良方》）。方藥：黃芪炒、白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁炒、曬人參、木香、甘草炙、生姜、大棗。
7、發(fā)熱 臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、夜重晝輕，心悸乏力，面色不華，舌淡脈細(xì)數(shù)。多由久病心肝血虛，或脾不生血，或失血過(guò)多所致。治宜清熱養(yǎng)血，方用當(dāng)歸補(bǔ)血湯（《蘭室秘藏》）。方藥：當(dāng)歸、黃芪。
血虛可與氣虛、陰虛、血瘀等兼并存在，而為氣血兩虛證、陰血虧虛證、血虛夾瘀證。血虛發(fā)展可致血脫。
預(yù)防調(diào)護(hù)
1、因心血不足，心體失養(yǎng)，要避免外界的惡性刺激，以免突受驚恐，加重心神不寧之癥。
2、心血不足，宜安靜休息，不宜過(guò)勞或思慮過(guò)度，暗損心血加重病情。但也不宜過(guò)逸，否則氣血運(yùn)引不暢，因“久臥傷氣”，導(dǎo)致氣血停滯，可誘發(fā)“厥心痛”，應(yīng)在體力許可范圍內(nèi)作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，促進(jìn)氣血暢行。
3、避風(fēng)寒，節(jié)勞役，以免感邪損氣，加重病情。
轉(zhuǎn)歸預(yù)后
血虛可與氣虛、陰虛、血瘀等兼并存在，而為氣血兩虛證、陰血虧虛證、血虛夾瘀證。血虛發(fā)展可致血脫。
