蘇子降氣湯
《太平惠民和劑局方》
[組成] 1~2、紫蘇子 半夏湯洗七次，各二兩半(各75g) 3、川當(dāng)歸去蘆，兩半(4g) 4、甘草爁，二兩 (60g) 5~7、前胡去蘆 厚樸去粗皮，姜汁拌炒，各一兩(各30g) 8、肉桂去皮，一兩半(45g) （9、一方有陳皮去白一兩半(45g)）
[用法] 上為細(xì)末，每服二大錢(6g)，水一盞半，入生姜二片，棗子一個(gè)，蘇葉五葉，同煎至八分，去滓熱服，不拘時(shí)候(現(xiàn)代用法：加生姜2片，棗子1個(gè)，蘇葉2g，水煎服，用量按原方比例酌定)。
[功用] 降氣平喘，祛痰止咳。
[主治] 上實(shí)下虛喘咳證。痰涎壅盛，胸膈滿悶，喘咳短氣，呼多吸少，或腰疼腳弱，肢體倦怠，或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。
[方解] 蘇子降氣湯證由痰涎壅肺，腎陽不足所致。
其病機(jī)特點(diǎn)是“上實(shí)下虛”。“上實(shí)”，是指痰涎上壅于肺，使肺氣不得宣暢，而見胸膈滿悶、喘咳痰多；“下虛”，是指腎陽虛衰于下，一見腰疼腳弱，二見腎不納氣、呼多吸少、喘逆短氣，三見水不化氣而致水泛為痰、外溢為腫等。
蘇子降氣湯證雖屬上實(shí)下虛，但以上實(shí)為主。治以降氣平喘，祛痰止咳為重，兼顧下元。
君藥紫蘇子降氣平喘，祛痰止咳。
臣藥半夏、厚樸、前胡，半夏燥濕化痰降逆，厚樸下氣寬胸除滿，前胡下氣祛痰止咳，三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功。君臣相配，以治上實(shí)。
佐藥肉桂、當(dāng)歸、生姜、蘇葉，肉桂溫補(bǔ)下元，納氣平喘，以治下虛；當(dāng)歸既治咳逆上氣，又養(yǎng)血補(bǔ)肝潤燥，同肉桂以增溫補(bǔ)下虛之效；略加生姜、蘇葉以散寒宣肺。
使藥甘草、大棗和中調(diào)藥。
諸藥合用，標(biāo)本兼顧，上下并治，而以治上為主，使氣降痰消，則喘咳自平。 蘇子降氣湯原書注“一方有陳皮去白一兩半”，則理氣燥濕祛痰之力增強(qiáng)。 《醫(yī)方集解》載：“一方無桂，有沉香”，則溫腎之力減，納氣平喘之效增。
蘇子降氣湯始載于唐《備急千金要方》卷7，原名為“紫蘇子湯”。宋•寶慶年間此方加蘇葉，更名為“蘇子降氣湯”而輯入《太平惠民和劑局方》。
[運(yùn)用]
1．辨證要點(diǎn) 蘇子降氣湯為治療痰涎壅盛，上實(shí)下虛之喘咳的常用方。臨床應(yīng)用以胸膈滿悶，痰多稀白，苔白滑或白膩為辨證要點(diǎn)。
2．加減變化
痰涎壅盛，喘咳氣逆難臥，酌加沉香加強(qiáng)其降氣平喘；
兼表證，酌加麻黃、杏仁宣肺平喘，疏散外邪；
兼氣虛，酌加人參等益氣。
3．現(xiàn)代運(yùn)用 蘇子降氣湯常用于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等屬上實(shí)下虛者。
4．使用注意 蘇子降氣湯藥性偏溫燥，以降氣祛痰為主，對(duì)于肺腎陰虛的喘咳以及肺熱痰喘之證，均不宜使用。
[文獻(xiàn)摘要]
1．原書主治 《太平惠民和劑局方》卷3： “治男女虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽，虛煩引飲，頭目昏眩，腰痛腳弱，肢體倦怠，腹肚療刺，冷熱氣瀉，大便風(fēng)秘，澀滯不通，肢體浮腫，有妨飲食。”
2．方論選錄 張璐《千金方衍義》卷7：“腳氣患在濁氣上攻。故以蘇子、橘皮、前胡、厚樸辛溫降氣；半夏、生姜滌除痰濕；桂心、當(dāng)歸溫散滯血；甘草、大棗調(diào)和中氣。全以降泄逆氣為主，故《局方》更名蘇子降氣湯。后世取治虛陽上攻，痰涎壅盛，肺氣喘滿，服之氣降即安。可見用方但取合宜，不必拘執(zhí)何病主治也。”
[臨床報(bào)道]
以本方去肉桂、厚樸，加陳皮、砂仁、白術(shù)、旋覆花、黃芩、川斷，治療妊娠嘔吐％例(初孕者89例，孕二次者7例；孕期在6—12周者兕例，13周以上者4例)。結(jié)果：1劑嘔吐減輕，3劑痊愈者邱例，占70.8％；3劑嘔吐減輕，5劑痊愈者26例，占27.1％；2例服后無效，僅占2.1％。[喬圃．蘇子降氣湯加減治療妊娠嘔吐％例。新疆中醫(yī)藥 1995； (4)：20]
[實(shí)驗(yàn)研究]
實(shí)驗(yàn)研究表明：本方對(duì)小鼠氨水性咳嗽、豚鼠實(shí)驗(yàn)性哮喘、巴豆油引起的小鼠耳部炎癥以及實(shí)驗(yàn)性I型變態(tài)反應(yīng)，均有顯著的抑制作用；對(duì)正常及由組織胺、乙酰膽堿所致痙攣狀態(tài)的離體氣管均有顯著的松弛作用，且不被心得安所拮抗；能明顯減輕二氧化硫(SO2)慢性支氣管炎模型的病理改變；對(duì)呼吸道酚紅排泌的影響不明顯。[范國煌，等．蘇子降氣湯的藥理研究I——主要藥效學(xué)。中藥藥理與臨床 1992；8(5)：13]
