8 縮癌消腫膠囊(彭堅創(chuàng)制方)
三七 30克
加減:1肺癌:咳嗽有痰,加川貝20克;痰中帶血,加藏紅花10克,該藥有細(xì)胞毒樣作用,對于癌性出血和其他出血均有作用;氣喘,加狼毒10克、蛤蚧一對;有胸水,加螻蛄30克;肺部伴有慢性炎癥或炎性包塊,加守宮30克,該藥是安全有效的抗癌藥,又因為可抗結(jié)核,消慢性炎癥,愈合瘺管等,對癌癥伴有炎癥者,或炎癥引起腫塊包塊者,均可使用。2 鼻咽癌,加僵蠶30克。3聲帶癌:加僵蠶30克、烏梅30克。4喉癌:加山豆根30克、訶子30克。山豆根有廣譜治癌作用,訶子有抑制癌細(xì)胞增生作用。5扁桃體癌:加兒茶20克、蟬蛻20克、僵蠶20克。蟬蛻,有高度抗癌活性,有明顯鎮(zhèn)痛作用。6胃癌:加莪術(shù)30克,莪術(shù)可廣泛抑制癌細(xì)胞增生。7食道癌:加守宮30克,守宮有單用該藥而使食道癌根治者。8直腸癌:加烏梅30克,烏梅可抑制癌癥,增加免疫功能,治療食道、直腸癌,消除多種息肉。9肝癌:加蚤休20克、鱉甲30克、蜣螂20克、白礬20克。蚤休善治肺癌、肝癌疼痛,白礬能抑制癌細(xì)胞增生。10甲狀腺瘤:加穿山龍30克。11乳腺癌:加狼毒10克、貓爪草30克、海馬一對。12女性生殖器癌:加海龍一條,海螵蛸20克。13慢性粒型白血病:加鱉甲50克。14骨癌,加補(bǔ)骨脂30克。15腦癌:加膽南星20克、水蛭30克、千金子霜3克、麝香1克。
分別以酒、醋炮制后,研末裝膠囊,每日服三次,每次五粒,飯后服。一料藥大約可服兩個半月左右。
用方心得:
本方以三七、血竭活血止血,琥珀、沒藥鎮(zhèn)靜定痛;天葵子、山慈菇、黃藥子、土貝母清化頑痰;阿魏、干漆、五靈脂消融死血;穿山甲、鹿角霜、露蜂房軟堅散結(jié);蘄蛇、全蝎、蜈蚣、土鱉祛風(fēng)滌絡(luò);人參益氣,冬蟲夏草益肺,紫河車益腎,雞內(nèi)金健脾消食,三臟同補(bǔ),以扶正祛邪。
其中,有些單味藥物經(jīng)實驗研究證實了其治療癌癥的原理,如:三七,有極明顯的廣譜治癌作用,同時止痛止血。琥珀,具有各種抗癌作用,尤其用于治療陰莖腫瘤。沒藥,有抑制癌癥作用,促使癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn),提高免疫功能。天葵子,用于治療縱隔、鼻咽、甲狀腺、乳腺、淋巴癌有效。山慈菇,消腫散結(jié),有廣譜治癌作用。阿魏,抑制癌細(xì)胞增生,升高白血球、血小板。干漆,有廣譜治癌作用。五靈脂,有抗腫瘤,增加免疫功能作用。蘄蛇,具有強(qiáng)烈的生理活性,應(yīng)用得當(dāng),療效十分確切,在抗癌,扶正祛邪,消炎方面有獨(dú)特療效,鎮(zhèn)痛效果比嗎啡要強(qiáng),更持久。土鱉,有廣譜治癌作用。人參,包括西洋參,具有抗癌活性,對于各種泌尿、生殖系統(tǒng)癌有效。紫河車,提高免疫功能,含干擾素,有抗癌、抗病毒作用等。
從我的臨床經(jīng)驗來看,癌塊的產(chǎn)生多為正氣已衰,痰瘀互結(jié),當(dāng)在扶正的前提下,滌痰消瘀。但這種痰瘀,為沉痼已久的頑痰死血,非尋常之藥可消,又不可過于峻猛開破,再傷已損的正氣。故本方選用十一味動物藥為組方主體,占全部藥物的一半,古人稱其為“血肉有情之品”,“蟲類搜滌藥”,擅長扶正祛邪,可激活人體免疫功能,以消除癌腫;更以人參合五靈脂,借其相畏的作用,以激勵元?dú)馔苿友?。不用煎劑,改用散劑裝膠囊送服,除了避免動物藥氣腥難服,不溶于水,造成浪費(fèi)之外,且峻劑緩圖,寓攻于消,使癌腫得以在無傷正氣的前提下,逐漸消散吸收。本方不僅能夠止痛消腫,縮小癌塊,而且在較大程度上,有阻止癌細(xì)胞增生,防止手術(shù)后癌癥原位復(fù)發(fā)的作用,對各種以增生為特征的癌癥均有一定療效。
然而,必須了解的是:本方的構(gòu)方思路,并非立足于攻邪,而是消補(bǔ)兼施,故藥性較為緩和,腫塊消除較慢,只有在病情相對穩(wěn)定的情況下才能發(fā)揮較好的療效。如果癌塊較大,或者在短期內(nèi)發(fā)展迅速,應(yīng)當(dāng)利用放化療對癌癥適當(dāng)加以控制,再配合用本方;如果病情起伏跌宕,險象叢生,即非單純用本方所能控制,必須依靠西醫(yī)搶救,或中西醫(yī)結(jié)合共同對付。另一方面,癌癥有轉(zhuǎn)移跡象者,盡管原發(fā)的癌塊已經(jīng)消除,患者仍須按照“扶正祛邪”的思路,堅持不懈地減量服用本方至少二、三年,沒有任何復(fù)發(fā)的跡象,才可以考慮停藥。再者,用此膠囊只是縮小癌塊的措施之一,還必須根據(jù)癌癥的性質(zhì)和所在的不同部位,以及全身的狀況,根據(jù)辨證論治原則配合使用各種煎劑,才能發(fā)揮更好的療效,不能單純依賴這一種手段。近年來,一些經(jīng)過西醫(yī)治療的癌癥病人,大多是比較嚴(yán)重的癌癥病人,也有個別未經(jīng)西醫(yī)治療的癌癥病人,按照我的思路用藥,堅持?jǐn)?shù)年,安全度過了危險期,復(fù)發(fā)期,至今仍然健康,或帶癌生存。
9 蟾酥蜜藥酒(彭堅創(chuàng)制方)
鮮大蟾蜍15個(去內(nèi)臟)
用加飯酒(即紹興黃酒)五斤,蜂蜜一斤與上述藥同置于容器中,蓋上蓋,用大蒸籠蒸四個小時以上,濾出酒,放冰箱冷藏層。分30天服,日三次,飯后服,服后欲嘔含一枚五味姜或話梅。無蟾蜍用蟾酥3克代替。
用方心得:
據(jù)我看到的文獻(xiàn),當(dāng)代用蟾蜍治療癌癥,早在三十年多前即有報道。最開始是一位患急性粒型白血病高燒不退的男性農(nóng)民患者,在用中西藥治療無效的情況下,采用民間驗方,每天用一只活蟾蜍去內(nèi)臟,加黃酒煮熟,喝湯,數(shù)十天后,得以完全緩解?!侗静菔斑z》謂:蟾蜍“主溫病生斑者,取一枚,生搗絞取汁服之,亦燒末服”,與此頗合。后來有人用此法治療32例白血病,總緩解率75﹪,完全緩解率25﹪。據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載:蟾蜍“味辛寒,主邪氣,破癥、堅血、癰腫、陰創(chuàng),服之不患熱病,生池澤?!薄侗静萸笳妗穭t謂:“蟾蜍氣味辛寒,凡癥瘕積塊,瘋?cè)吼岱e,瘟疫發(fā)斑,癰疽發(fā)背,用之皆效?!庇纱丝梢?,古人早已積累了用該藥治療急性白血病和其他癌癥的豐富經(jīng)驗。現(xiàn)代研究證明蟾蜍內(nèi)脂類有抗腫瘤作用,蟾蜍提取物在體外能抑制人的肝癌、卵巢腺癌、顴上下頜未分化癌、間皮癌、胃癌、唇癌、軟肉瘤等腫瘤細(xì)胞的呼吸,蟾蜍皮能抑制人肝癌細(xì)胞和白血病細(xì)胞的呼吸,華蟾蜍毒素、華蟾蜍次素,均有明顯的抗腫瘤作用。除此之外,蟾蜍能止痛,對癌癥晚期的疼痛有效。能升高白細(xì)胞,提高機(jī)體免疫力。臨床常用于防治放化療引起的毒副作用,有助于減輕惡性血液病化療時對骨髓的抑制,對骨髓正常造血細(xì)胞的恢復(fù)有一定的幫助,并且能夠預(yù)防聯(lián)合化療時感染的發(fā)生,并增加抗生素抗感染的效果。能不同程度地防治放化療引起的白細(xì)胞下降,對已經(jīng)下降者,可使之回升,且不再下降。
然而,蟾蜍本身的毒副作用,是不可低估的。蟾蜍所含有的蟾蜍毒素、蟾蜍次素以及蟾蜍配質(zhì)等,除了強(qiáng)心之外,可升壓和興奮呼吸,對心臟的毒理作用與洋地黃相似,小劑量能夠加強(qiáng)心肌收縮,大劑量則使心臟麻痹,停于收縮期,中毒早期出現(xiàn)胸悶,心悸,發(fā)紺,四肢厥冷,面色蒼白,繼而頭暈,目眩,出汗,煩躁不安,呼吸急促,嚴(yán)重者可導(dǎo)致循環(huán)呼吸衰竭而死亡。其在體內(nèi)的代謝過程也與洋地黃類似,可迅速排泄而無蓄積作用。此外,蟾蜍對消化道的刺激也很大,可見惡心,嘔吐,燒心,腹痛,腸鳴,腹瀉,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。
目前蟾蜍廣泛用于治療白血病、肝癌、肺癌、食道癌、腸癌、乳腺癌、泌尿系統(tǒng)癌癥等,有許多臨床醫(yī)生使用活蟾蜍、干蟾蜍皮入藥煎服或制成丸散,醫(yī)院則大部分使用以蟾蜍皮或蟾酥制成的注射劑。針劑雖然能夠較好地控制藥物的劑量,以防止中毒,但仍然無法避免原有藥物導(dǎo)致的惡心,嘔吐,食欲減退等副作用。
從我的臨床經(jīng)驗來看,蟾蜍是所有治療癌癥的中藥中,極為難得的兼有扶正祛邪兩方面強(qiáng)大作用的藥物,正因為如此,應(yīng)當(dāng)努力設(shè)法克服其毒副作用,最大限度地發(fā)揮其療效,使其在臨床得以廣泛運(yùn)用,不應(yīng)當(dāng)簡單地沿用民間驗方的煎服法或使用單一的蟾蜍針劑,致使其因毒副作用未能完全消除而被統(tǒng)計學(xué)貶低,被臨床淘汰。我根據(jù)以上資料的分析得知,蟾蜍的毒副作用主要有兩類:其一是對心臟有刺激,其刺激心臟的作用類似于洋地黃,而生脈散恰好有克服洋地黃副作用的效果,故方中用西洋參、麥冬、五味子以益氣養(yǎng)心,保護(hù)心臟。其二是刺激胃腸,引起消化道的不良反應(yīng),故選用丁香辛溫暖胃,砂仁芳香醒脾,兩者均可止嘔止瀉,以保護(hù)胃腸。丁香尚有抗癌和抗誘變的作用,砂仁則在治療慢性白血病的民間驗方中,每以之配蟾蜍焙干研末沖服,目的顯然是用以緩和蟾蜍對胃腸的刺激。另外,我尚選用了刺五加與地榆兩味藥。刺五加是一種性味平和的強(qiáng)壯藥,其所含成分之一,有類似人參皂甙的作用,其整體作用能夠抗疲勞,耐缺氧,抗輻射,抗應(yīng)激,抗衰老,可有效地治療放化療引起的白細(xì)胞減少癥。經(jīng)動物實驗證明,能夠減輕抗癌藥物的毒性,抑制癌癥的轉(zhuǎn)移,促使細(xì)胞產(chǎn)生高效價的干擾素。地榆清熱解毒,涼血收斂,有止瀉,止血,抗炎癥,抗?jié)?,保護(hù)肝功能,保護(hù)胃粘膜,促進(jìn)細(xì)胞免疫功能的作用,并能抑制注射洋地黃引起的嘔吐。蟾蜍得刺五加,則抗腫瘤和防治癌癥轉(zhuǎn)移的藥效大增,得地榆,則對胃腸道的刺激進(jìn)一步減緩。刺五加與生脈散相配,有協(xié)同保護(hù)心臟的作用,地榆與丁香、砂仁為伍,可平調(diào)藥性的寒熱,共同發(fā)揮止嘔止瀉的作用。刺五加與地榆同用,曾經(jīng)是古代醫(yī)家極為看重的延緩衰老的藥物,宋代的《證類本草》引用古語說:“寧得一把五加,不用金玉滿車,寧得一斤地榆,不用明月寶珠”,足見其珍貴。然而,時隔代遷,幾百年來,已經(jīng)無人運(yùn)用,今人更難知其中配伍為何能夠延年益壽的道理,目前我用之于克服蟾蜍毒副作用與增效,也勉強(qiáng)算是“古為今用”了。蟾蜍得到以上藥物的配合,在制劑時再加入大量蜂蜜,高溫久蒸,則毒性大減,藥效大增,對防止癌癥的擴(kuò)散,縮小原發(fā)的腫塊,提高免疫功能,起到過去使用單味蟾蜍所難以達(dá)到的效果。近年來,我在治療各種晚期癌癥的治療中,常配合運(yùn)用蟾蜍蜜酒,除了一例彌漫型肝癌患者很快出現(xiàn)深度黃疸,不敢繼續(xù)使用外,只要嚴(yán)格控制好劑量,大部分未發(fā)現(xiàn)毒副作用。
10 平癌丹(彭堅創(chuàng)制方)
八月扎
仙鶴草
以上藥物煎取汁,拌炒藥末,烘干備用。
以上是基本方,廣泛用于手術(shù)后的各種癌癥,用于抑制癌細(xì)胞的增生和癌癥的復(fù)發(fā),有一定的效果,當(dāng)然,這個組方并不是固定不變的,有時,也要根據(jù)不同的癌癥和它的原發(fā)部位以及轉(zhuǎn)移傾向,靈活添加一、二味針對性強(qiáng)的藥物,然后制成散劑,每次2克,如灌成O號膠囊,每次5粒。飯后開水送服,日3次。制成蜜丸,則每次4克,其他相同。
著名中醫(yī)腫瘤專家賈堃創(chuàng)制有一首平消片,由火硝、明礬、仙鶴草、枳殼、干漆、馬錢子、五靈脂、郁金八味藥物組成,本方已經(jīng)制成了成藥,在臨床運(yùn)用了多年,對于各種癌癥的治療,均有一定療效。[84]從單味藥來看,本方并非篩選了最有效的抗癌藥物,其中,有的藥物甚至無法通過實驗,證明其有抗癌作用,但八味藥配伍組成的方劑,卻顯示出治療癌癥的整體效果,不僅為賈先生長期的臨床實踐所證實,且已作為準(zhǔn)字號藥品,成批生產(chǎn),得到廣泛應(yīng)用。本方即以賈堃先生的平消丹與《傷寒論》大黃蟅蟲(上為庶,下為蟲,字盤上沒有)丸、《外科正宗》的六甲散為基礎(chǔ)組合的,以理氣活血、止痛止血、化痰消瘀、軟堅散結(jié)為主要目的,從控制癌細(xì)胞增生、縮小癌塊,防止癌癥原位復(fù)發(fā)的角度來看,療效比較滿意。
多年來,我考察了五百余種抗癌中草藥,發(fā)現(xiàn)通過實驗研究給予評價最高的藥物有:
補(bǔ)骨脂、敗醬草、漏蘆、蘄蛇、三七、千金子、女貞子、旱蓮草、天花粉、五倍子、蒲黃、五靈脂、沒藥、龍葵、地龍、壁虎、西洋參、藏紅花、阿魏、茜草、茵陳、扁豆、紫河車、黃芪、蟬蛻、瞿麥等。
確定有明顯抑制癌癥的藥物有:
1三七,有極明顯的廣譜治癌作用,同時止痛止血。 2干漆,有廣譜治癌作用。3土大黃,止血,通便,對白血病、腸癌、骨髓癌有治療作用。 4土鱉,有廣譜治癌作用。 5大蒜,有治療肺癌作用。6 山豆根,有廣譜治癌作用。7山慈菇,消腫散結(jié),有廣譜治癌作用。 8千金子,有治療皮膚癌、腦癌作用。 9馬勃,可治療惡性淋巴瘤。10馬齒莧,有治療食道癌、腸癌作用。11天冬,治療乳腺癌,防止乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移。 12天葵子,用于治療縱隔、鼻咽、甲狀腺、乳腺、淋巴癌有效。13天南星,治療顱內(nèi)、食管癌。 14 天仙子,有殺死癌細(xì)胞作用。15五味子,可治療血癌。16五靈脂,有抗腫瘤,增加免疫功能作用。17烏梅,可抑制癌癥,增加免疫功能,治療食道、直腸癌,消除多種息肉。18牛黃,可治療舌癌。19甘松,可治療皮膚癌。20龍葵,可治療多種癌癥,升高白細(xì)胞,消除胸、腹水,鎮(zhèn)咳。21仙鶴草,有細(xì)胞毒樣作用。22 白英,有廣譜抗癌作用。23白礬,抑制癌細(xì)胞增生。24蛇舌草,有廣譜抗癌作用。 25 半支蓮,抑制白血病,抗基因突變,促進(jìn)免疫功能增強(qiáng)。 26地龍,很強(qiáng)抗癌活性,增高白細(xì)胞,調(diào)節(jié)免疫功能。27西洋參,具有抗癌活性,對于各種泌尿、生殖系統(tǒng)癌有效。28藏紅花,有細(xì)胞毒樣作用,對于癌性出血和其他出血均有作用。29肉桂,治療血癌,卵巢囊腫。30花蕊石,治療乳腺癌廣泛轉(zhuǎn)移。31沒藥,有抑制癌癥作用,促使癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn),提高免疫功能。32訶子,有抑制癌細(xì)胞增生作用。33補(bǔ)骨脂,抑制癌細(xì)胞增生,升高白血球,增加紅血球,提高免疫功能,刺激骨髓。34阿魏,抑制癌細(xì)胞增生,升高白血球、血小板,治療血管瘤。 35雞血藤,升高白血球、血小板,對肝癌、骨癌有治療作用。 36敗醬草,有強(qiáng)烈抑制癌細(xì)胞增生作用,促使癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞。37魚腥草,抑制癌癥擴(kuò)散,增強(qiáng)免疫功能,止咳,消除胸水。38梔子,可治療肝癌。39茜草,有強(qiáng)烈強(qiáng)抑制癌細(xì)胞增生作用,明顯升高白血球,治療絨毛上皮癌。40 蓽撥,治療縱隔腫瘤。41旱蓮草,抑制癌細(xì)胞增生,增加免疫力,誘生干擾素,治療肝癌。42威靈仙,治療乳腺癌、肺部鱗癌、未分化癌、黑色素癌、食道癌。43骨碎補(bǔ),治療骨癌。44蚤休, 治療肝癌,肺癌疼痛。45穿山甲,治療胰腺癌。46穿山龍,治療甲狀腺瘤伴甲亢。47扁豆,治療各種癌。48兒茶,治療扁桃體癌。49絞古蘭,有廣泛抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散的作用,避免白血球減少。50 莪術(shù),廣泛抑制癌細(xì)胞增生。51徐長卿,治療骨癌。52海龍,治療女性生殖器癌、胃癌。53海馬,治療乳腺癌。54海螵蛸,治療絨毛膜上皮癌。55桑椹子,治療腸癌,能激活淋巴細(xì)胞。56菝契,治療消化道癌。57黃芪,提高免疫功能,治療放化療白細(xì)胞減少。58淫羊藿,治療肺癌、外陰白斑。59琥珀,具有各種抗癌作用,治療陰莖腫瘤。60葶藶子,有消除和抑制癌性腹水作用。61硫磺,治療消化道癌。62紫草,治療各種癌癥和白血病。63紫河車,提高免疫功能,含干擾素,有抗癌、抗病毒作用。64紫花地丁,治療泌尿、生殖系統(tǒng)癌癥。65紫石英,治療子宮癌、膀胱癌等。66鎖陽,有增強(qiáng)免疫功能、增強(qiáng)骨髓造血功能作用。67蒲黃,有多種抗癌作用。68 蜈蚣,能治療多種癌癥。69蜂乳,能抑制癌細(xì)胞增生,對增加免疫功能極為有利。70蜣螂,治療肝癌、食道癌。71蟬蛻,有高度抗癌活性,,明顯鎮(zhèn)痛作用。72漏蘆,抗肝癌、乳腺癌、胃癌,增加免疫功能。73熊膽,能夠抑制癌細(xì)胞增生。74蘄蛇,具有強(qiáng)烈的生理活性,應(yīng)用得當(dāng),療效十分確切,在抗癌,扶正祛邪,消炎方面有獨(dú)特療效,鎮(zhèn)痛效果比嗎啡要強(qiáng),更持久。75僵蠶,有治療腦癌、聲帶癌、鼻咽癌、乳腺癌等作用。76苡米,有抑制癌細(xì)胞增生作用。77守宮,是安全有效的抗癌藥,用于食道癌有根治者,又因為可抗結(jié)核,消慢性炎癥,愈合瘺管等,對癌癥伴有炎癥者,或炎癥引起腫塊包塊者,當(dāng)重點考慮,對子宮肌瘤、卵巢囊腫伴有炎癥者,也可試用。78瞿麥,有強(qiáng)烈抑制癌細(xì)胞增生作用,治療膀胱癌,子宮肌瘤等。79蟾蜍,可治療胃癌、肝癌、何杰金氏病、白血病,頸部轉(zhuǎn)移癌腫及各種腫瘤放療后的輔助治療。80蟾酥,能抑制顴上下頜未分化癌、間皮癌、胃癌、肝癌等腫瘤細(xì)胞的呼吸,對白血病細(xì)胞有抑制作用,防止放化療引起的白細(xì)胞下降,有類似腎上腺作用。81鱉甲,治療肝癌、慢粒型白細(xì)胞。82露蜂房,治療乳腺癌、骨癌、子宮頸癌、肝癌等。83麝香,治療腦癌、卵巢癌、子宮頸癌、肺癌、肝癌等。
尚有很多臨床用于治療癌癥有效,而實驗研究未發(fā)現(xiàn)明顯抗癌效果的藥物,如:
八月扎、九香蟲、三棱、川烏、馬錢子、鹿角霜、貓爪草、白芥子、鐵掃把、土貝母、全蝎、枳實等。在治療各種癌癥的過程中,以上的研究可供參考。
11 青娥丸加減(谷銘三經(jīng)驗方)
杜仲15克
用方心得:
《局方》青娥丸又稱“健腰丸”,方中杜仲、補(bǔ)骨脂、核桃肉補(bǔ)腎助陽,大蒜溫腎止痛,為治療腎虛腰痛的有效方劑。
谷銘三先生以本方為基礎(chǔ),適當(dāng)加減,治療晚期癌癥骨轉(zhuǎn)移以及骨癌患者。
其中,鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移者,轉(zhuǎn)移部位多有疼痛,加青木香、威靈仙、蘇木、馬錢子丸。
肺癌骨轉(zhuǎn)移者,加用較大劑量的威靈仙、牛膝、土茯苓、石見穿、白屈菜、透骨草、木瓜、延胡索以消風(fēng)散結(jié),祛瘀止痛。其中土茯苓強(qiáng)筋骨利關(guān)節(jié),治骨痛惡瘡,配威靈仙、石見穿、透骨草是治療骨轉(zhuǎn)移的常用藥,再配馬錢子丸、白屈菜等對骨轉(zhuǎn)移的疼痛療效明顯。
腎癌患者,用六味地黃湯和青娥丸相配,補(bǔ)腎壯骨以治本,加尋骨風(fēng)敗毒抗癌,通經(jīng)絡(luò)止痛,該藥善治“筋骨疼痛”;徐長卿解毒止痛,常用于各種癌癥疼痛;蜂房善治“惡瘡”,常用于各種癌癥,且有明顯止痛效果;白屈菜敗毒抗癌,消腫止痛,配伍延胡索、透骨草等,常用于治療骨癌痛重的人,再配土鱉蟲、乳香、沒藥等祛瘀散結(jié)藥。持續(xù)應(yīng)用能明顯緩解骨轉(zhuǎn)移的疼痛,減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量。
良性骨腫瘤患者,包括骨軟骨瘤,骨瘤,肌腱、韌帶鈣化,頸椎腫瘤及進(jìn)行性骨化性肌炎,屬腎虛型,以青娥丸化裁,基本處方為:補(bǔ)骨脂15~25克,杜仲15~25克,核桃仁15~25克,威靈仙25~100克,川烏5~7.5克,黃芪30~50克。屬腎陰虧型,以六味地黃湯化裁,基本處方為;熟地20克,山藥20克,丹皮20克,茯苓15~25克,澤瀉15~25克,山萸肉15克,威靈仙25~100克,黃芪30~50克,秦艽15~25克,當(dāng)歸15克,川烏5~10克。
原發(fā)性惡性骨腫瘤患者,多由腎氣虧損,毒邪乘虛侵入,寒邪痰瘀凝聚于骨所致,當(dāng)溫補(bǔ)腎氣,化痰祛瘀,消腫散結(jié),以青娥丸配伍黃芪、杜仲、狗脊、川斷以增強(qiáng)益氣補(bǔ)腎的功效;伍用徐長卿、白屈菜、蘇木、土茯苓、乳香、沒藥和馬錢子丸等,以祛風(fēng)祛瘀、散寒止痛治療骨痛;加用威靈仙、骨碎補(bǔ)、石見穿、尋骨風(fēng)、土鱉蟲、小白花蛇以消風(fēng)散結(jié),抑制惡性骨腫瘤的發(fā)展;用木瓜、五加皮、蘇木、防已緩解關(guān)節(jié)的功能障礙。當(dāng)歸補(bǔ)血湯、阿膠可治貧血;金銀花、羚羊角粉、熊膽粉和小柴胡湯可消除惡性骨腫瘤的發(fā)熱。[85]
從我的臨床經(jīng)驗來看,癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到骨,已屬癌癥晚期,主要表現(xiàn)為骨性疼痛。單純用西醫(yī)化療藥或止痛藥并不能阻止疾病的發(fā)展,能夠緩解的也只是一時之痛,此時,患者正氣大衰,邪氣尚實,扶正祛邪,均屬不易。所幸從骨轉(zhuǎn)移到癌癥的最后階段往往有一個較長的時間,用中醫(yī)藥把握好這一關(guān),對于延緩癌癥的發(fā)展,減輕患者的痛苦,提高患者的生存質(zhì)量,具有重要意義。中醫(yī)的臟腑理論有“腎主骨”,以補(bǔ)腎為主,兼以活血止痛,是用方遣藥的主要原則。青娥丸具有補(bǔ)腎健骨的佳效,只是活血止痛的作用不夠,我在臨床,也常以青娥丸加味,仍然使用丸劑,以便于長期服用和充分吸收。常加黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、鎖陽、巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子、鹿角霜、穿山甲、地龍、土鱉、紫河車、蜂房、蘄蛇、炙馬錢子、乳香、沒藥等,制成蜜丸服用。疼痛劇烈者,用谷銘三先生的方法,以煎劑為主,多能迅速取效;疼痛較緩或轉(zhuǎn)移到骨的時間尚短者,采用丸劑緩圖,長遠(yuǎn)效果較好。
12 《外科正宗》乳香定痛散(彭崇讓經(jīng)驗方)
當(dāng)歸15克
用方心得:
本方出自《外科正宗》,以黃芪、人參、炙甘草補(bǔ)氣,熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎補(bǔ)血,陳皮理氣,乳香、沒藥活血止痛,罌粟殼收斂止痛。原書云:“治癰疽、發(fā)背、諸毒、疔瘡疼痛不可忍者。或未成者速散,已成者速潰,敗腐膿毒,不假刀砭,其惡肉自然脫下,及治打撲損傷,筋骨疼痛并服之。”
從我的臨床經(jīng)驗來看,晚期癌性疼痛,純用止痛藥物,有時并不能完全達(dá)到止痛目的,古人有言:“見咳休止咳,見血休止血”,說明治病須治本的重要性。對于晚期癌性疼痛的治療,也應(yīng)當(dāng)遵循這樣的原則。晚期癌癥患者,氣血已經(jīng)大虧,對疼痛的耐受力顯著下降,各種止痛藥物逐漸失效,致使疼痛無休無止,此時,當(dāng)大補(bǔ)氣血為主,兼以止痛,本方即為有效方劑。原書沒有介紹用治癌痛的效果,但我的伯父認(rèn)為其原理是一樣的,故借用來治療癌性疼痛。三十年前,我親眼見伯父用來治療一例晚期胃癌骨轉(zhuǎn)移者,患者男性,64歲,患晚期胃癌,已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會,經(jīng)過化療后,三個月即轉(zhuǎn)移到骨?;颊叽笕饪蓍?,呈惡性病容,全身疼痛,呼號不已,歷時兩周后,用杜冷丁已無效。用本方五劑,病人疼痛完全消失,一月后去世,其間再未出現(xiàn)過反復(fù)。后來,我用治多例晚期癌性疼痛病人,均有一定的效果,,特別是對于肝癌、骨癌疼痛,效果更好。原方如缺罌粟殼,可用穿山甲10克、延胡索30克代替。
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