放療在治癌中到底啥角色?
我們通常說的放療,是指通過不同設備讓放射線進入腫瘤組織從而殺傷腫瘤,主要包括內照射和外照射。通俗地講,就是放療醫(yī)生以射線作為武器,劃定準確的照射區(qū)域,像投放炸彈一樣分多次劑量把腫瘤“炸掉”。現(xiàn)在對放療比較有效的癌癥有鼻咽癌、宮頸癌、前列腺癌及早期肺癌等。
放療已不是配角,有些癌癥是可以根治的。以北京協(xié)和醫(yī)院為例,相對比較早期的宮頸癌病人治愈率可達到90%以上。
事實上,放療在很多腫瘤治療中早已不是配角,比如鼻咽癌首選就是做放射治療。鼻咽癌采用放療新技術以后,治愈率明顯提高了,五年治愈率可以達到80%~90%,治愈率提高的同時各種放療副作用也在減輕。
再舉個例子,放療在姑息治療中也有很好的作用,比如可以緩解癌痛,尤其是骨轉移后經(jīng)過放療80%以上疼痛都可以緩解,患者生活質量就提高了,也為下一步治療提供更多的機會。
放療可以治哪些癌?
約70%的惡性腫瘤患者,在疾病發(fā)展的不同階段都需放療。對于一個具體的患者來說,是否采用放療應該按照腫瘤的規(guī)范化治療原則,根據(jù)腫瘤的類型、發(fā)展期別以及患者的身體狀況等而定。
以早期肺癌為例,通過圖像引導加上體部立體定向治療(SBRT),基本上可以達到和手術切除效果相似 的結果。尤其適用于年老體弱、合并癥較多或者自身不愿意做手術的患者。
擔心放療后副作用?
放療的副作用取決于病種及醫(yī)院的放療設備,目前醫(yī)院經(jīng)常用的立體定向放射治療(SBRT)可以緊緊包著腫瘤區(qū)域治療,周邊的器官損傷非常小。即便出現(xiàn)放療的副作用也是比較輕微的,通過適當?shù)奶幚砑半S著放療的結束,這些不良反應通常都可以得到控制和緩解。
比如,在放療數(shù)次以后,患者可能會出現(xiàn)放療照射區(qū)域皮膚發(fā)紅,類似于太陽曬傷,會感覺皮膚有些干燥,甚至瘙癢,一些患者會出現(xiàn)脫皮等。但是如果發(fā)生皮膚脫皮伴有滲液,就需要暫停放療。
接受胃或者腹部放療的病人可能會出現(xiàn)厭食、惡心、腹瀉等消化道癥狀。
放療期間,一些病人還會出現(xiàn)味覺和嗅覺的改變,但在放療結束后,病人基本可以恢復。
因頭頸部腫瘤接受放療的患者可能會出現(xiàn)口干、口咽疼痛、黏膜潰瘍等,多飲水或果汁及保持口腔清潔通常可能會幫助改善癥狀。
放療后,建議多吃一些新鮮的蔬菜水果、谷物類、蛋類及牛奶這些有營養(yǎng)的物質都可以吃。營養(yǎng)跟得上,免疫力才能提高,這對于放射線造成正常細胞的傷害也能有緩解作用。
所以說,現(xiàn)在的放療技術早已發(fā)展到跟著腫瘤跑,而不會對周邊的組織和器官造成太大的傷害,不應談虎色變。當醫(yī)生建議您做放療時,別再固執(zhí)地搖頭認為放療不安全而拒絕這一有效的治療手段。