哭鬧是嬰兒最有效的表達要求或痛苦的方式。當嬰兒受到饑餓、困倦、需要拉屎撒尿等內(nèi)在的生理刺激，或來自外部的冷、疼痛、疾病的刺激都可以導致嬰兒的哭鬧。有些時候，哭鬧的確是某種病癥的表現(xiàn)之一，但更多的時候嬰兒的哭鬧還是屬于生理性哭鬧的范疇。
古老的咒語當然不會真的解決問題，在缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)村，怕是鄉(xiāng)親們也未必確信其真?zhèn)€有用，聊勝于無吧。
今天，自然不會再有哪個家長用這么荒唐的方法來對付嬰兒的哭鬧，但初為人父母的年輕夫妻還是時常被寶貝的哭鬧搞得不知所措。嬰兒的哭鬧經(jīng)常會成為家長們就醫(yī)的唯一主訴。
寶寶到底為什么哭呢？
最簡單地說，是小家伙感覺不爽，你們這幫沒眼力見的大人們居然不知道俺十分難受，哭給你們看！
沒有語言表述能力的嬰兒，哭鬧是其最有效的表達要求或痛苦的方式。當嬰兒受到饑餓、困倦、需要拉屎撒尿等內(nèi)在的生理刺激，或來自外部的冷、疼痛、疾病的刺激都可以導致嬰兒的哭鬧。
有些時候，哭鬧的確是某種病癥的表現(xiàn)之一，但更多的時候嬰兒的哭鬧還是屬于生理性哭鬧的范疇。因此，年輕的家長們?nèi)绻荒苌萍訁^(qū)分，那就很容易被嬰兒的哭鬧搞得過于緊張。
啼哭是新生兒期的一種本能反應，通?？蘼曕谇伊林袣馐愕臅r候，多屬生理現(xiàn)象。家長們首先需要考慮應該是孩子是否是餓了、尿了、或者過冷過熱，姿勢不舒服等因素引起。有的嬰兒常在睡前哭鬧，睡著以后自然安靜下來，這種情況俗稱“鬧覺”。有的孩子白天睡的多而夜間哭鬧的厲害，就需要設法糾正其生活規(guī)律了，不然，大人孩子一起遭罪。我疑心那個咒語之所以能夠一代代流傳下來，可能就是由于有這部分情況，孩子生活規(guī)律了，夜哭的情況也減輕了，只是孩子的爹娘把這種情況的改善歸功于那個咒語，在迷信橫行的年代類似的咒語流行并傳下來也就不足為奇了。
人們總是更容易接受那種咒語“有效”的情況，而忽略了實際上大多時候無效的例子，當然貼個咒語而已，不靈也沒損失什么。對于確實是病理情況下的哭鬧，那是念啥咒也不靈了。
那么常見的病理性的哭鬧有哪些呢？
凡能引起小兒身體不適或疼痛的任何疾病，均可使其哭鬧不安。若要講清楚所有的原因，足夠?qū)懗梢槐敬蟛款^的專著。作為非專業(yè)人士的家長們自然不需要掌握那么多，這里僅就幾種常見且兇險的情況大略談一下，希望對家長們有所幫助。
腹痛是引起患兒哭鬧的較常見的原因之一，這種情況下患兒的哭鬧常同時伴有臉色蒼白、嘔吐、大汗等等，家長們須留意觀察。實際上可導致腹痛的具體疾病又有很多，即使是一個有經(jīng)驗的門診醫(yī)生也往往無法在短時間內(nèi)就明確診斷。
民諺有云“肚子疼不算病，有泡屎沒拉凈”，話雖糙，卻頗能說明問題。在門診考慮為腹痛的患兒，大約得有近1/3的情況，經(jīng)開塞露灌腸排便以后（大約幾分鐘后起效）腹痛得以明顯緩解，甚至當即哭鬧停止一般狀態(tài)好轉(zhuǎn)。如果經(jīng)開塞露灌腸排便之后患兒的情況沒有改善，就需要考慮別的較為嚴重的情況了。所以，當家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)哭鬧不安且數(shù)日未排便的時候（有時僅當日未排便即會出現(xiàn)上述情況），不妨先自行在家中試用開塞露灌腸，也許就能免除一次到醫(yī)院折騰的麻煩。如無緩解再趕往醫(yī)院也來得及。
今年春節(jié)，我初二夜班，一大堆春節(jié)吃東西吃撐吃漲的小朋友，花3塊錢掛號（白班我只值2塊5），被我用8毛5分的開塞露給擺平了。家長們紛紛慨嘆，唉，折騰到醫(yī)院就拉了泡屎……
比較兇險的一些急腹癥診療不及時往往會危機患兒的生命，比如腸套疊和闌尾炎。腸套疊系一部分腸管套入相鄰的腸管之中，如不治療?？蓪е禄純旱乃劳?。典型的腸套疊常導致患兒突然發(fā)作的陣發(fā)性哭鬧，屈腿，面色蒼白，每次發(fā)作數(shù)分鐘，之后患兒安靜或入睡，約數(shù)十分鐘后再發(fā)作，如此反復……繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)嘔吐，甚至由于腸壁血管破裂出血而導致的便血。在發(fā)病早期多數(shù)病例可予非手術(shù)療法治愈（空氣壓力灌腸法和鋇灌腸水壓復位法），延誤到病情嚴重就不得不手術(shù)處理了。闌尾炎在小兒亦并非少見，只是很多家長總以為只有大人才會得這個病。其實小兒闌尾炎不但常見，而且由于小兒的生理結(jié)構(gòu)特點其病情往往較成人更為嚴重，年齡越小越容易發(fā)生穿孔。診療不及時會帶來嚴重的并發(fā)癥甚至死亡。到目前為止國內(nèi)外報道嬰幼兒急性闌尾炎的誤診率約35%~50%，新生兒更是高達90%以上。早期明確診斷適時予手術(shù)治療多能取得良好的預后。
還有種比較特殊的哭是明顯異于常態(tài)的，一種高調(diào)的尖聲哭叫，很刺耳，我們稱其為腦性尖叫。如果用光譜儀檢測其哭聲，可分辨出異常的波形。常見的疾病有缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血，腦積水等等。這種哭聲實在太特殊了，一般的家長都會覺得不對勁，進而求醫(yī)診治。
至于佝僂病啊營養(yǎng)不良貧血之類的患兒也可有煩躁，哭鬧睡眠不安的情況，鑒于類似的情況同上述種種比較起來不是特別緊急，這里就不細說了。總之，如果家長們能初步排除生理情況下的哭鬧，我還是建議父母們帶著寶寶到醫(yī)院走一遭。不必說什么給大夫添麻煩了一類的話，誰叫他們穿了白大褂！
