今年剛滿 20 歲的靜靜（化名）青春陽光，是學(xué)校里的文體骨干。然而在3個(gè)月前，靜靜在練習(xí)舞蹈時(shí)突然腰痛，右腿沒勁。當(dāng)時(shí)，家人覺得孩子可能是因跳舞扭傷，也沒在意。但沒想到靜靜的癥狀越來越重，幾天后竟然走路不穩(wěn)、大小便不能控制。靜靜的父親趕忙把她送到醫(yī)院，檢查結(jié)果顯示為脊髓出血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說，要趕快到大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。幸運(yùn)的是，靜靜到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診，被診斷為胸段脊髓血管畸形。該院的介入專家成功為靜靜做了血管畸形介入栓塞治療，靜靜的肢體活動(dòng)與大小便均恢復(fù)正常。幸運(yùn)的靜靜可以重新穿上舞鞋，繼續(xù)圓她的舞蹈夢(mèng)。
什么是脊髓血管畸形？
脊髓血管畸形的診斷
脊髓血管畸形的介入治療
近年來，隨著介入血管內(nèi)栓塞器械與技術(shù)的提高和廣泛應(yīng)用，越來越多的脊髓血管畸形通過血管內(nèi)栓塞得到治愈。脊髓血管畸形的血管內(nèi)栓塞治療原理是利用畸形血管的血流特點(diǎn)，用栓塞材料堵塞畸形血管、阻斷異常血流而不影響脊髓的正常血管。栓塞后脊髓動(dòng)靜脈間的異常血流消失，畸形血管團(tuán)與引流靜脈萎縮消除了對(duì)脊髓的機(jī)械壓迫，消除了出血機(jī)會(huì)，畸形血管繼發(fā)性血栓形成，血栓纖維化而畸形血管閉塞，最終完全消失。對(duì)于只有 1 支~3 支供血?jiǎng)用}的局限性動(dòng)靜脈畸形，可采用血管栓塞使之完全閉塞；對(duì)于巨大的動(dòng)靜脈畸形栓塞可減少動(dòng)靜脈分流和縮小病灶，使原來不能手術(shù)切除的病變獲得切除機(jī)會(huì)。
介入栓塞治療脊髓血管畸形，是在局麻下經(jīng)股動(dòng)脈穿刺引入導(dǎo)管，導(dǎo)管與導(dǎo)絲配合插管至畸形血管的供養(yǎng)動(dòng)脈，交換引入微導(dǎo)管，微導(dǎo)管進(jìn)入動(dòng)靜脈畸形的供養(yǎng)動(dòng)脈內(nèi)，在數(shù)字減影血管造影的監(jiān)測下經(jīng)微導(dǎo)管緩慢注入特殊的栓塞組織膠，直至畸形血管團(tuán)被組織膠完全充填，在造影檢查血管畸形消失后，即可拔除導(dǎo)管結(jié)束栓塞治療?；颊呋謴?fù)2天~3天即可出院。
脊髓血管畸形早診斷、早栓塞是提高患者預(yù)后和降低殘疾的關(guān)鍵。
(本文刊載于醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)第四十三期)
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