排便間隔時(shí)間超過自己習(xí)慣1天以上,或兩次排便時(shí)間間隔3天以上,就稱為便秘。
便秘首先想到大黃、芒硝、番瀉葉等具有較強(qiáng)攻下通便的中藥,服之一般幾個(gè)小時(shí)大便就能排出,但此類中藥大多苦寒,傷人脾胃,如遇脾胃功能較差或年老體弱者,常服用此類中藥排便,一方面會(huì)造成藥物依賴,另一方面光治標(biāo)忽略本,全造成體質(zhì)更差,形成惡性循環(huán)。
中藥有一類較特殊的瀉下藥叫潤(rùn)下藥,能潤(rùn)滑大腸,促使排便而不致峻瀉。特別適用于年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津少便秘患者使用。
代表藥物有:火麻仁、郁李仁、松子仁。
其共同特點(diǎn)都為植物種子和種仁,富有油脂,味甘質(zhì)潤(rùn),都入脾、大腸經(jīng)。
代表方有元代危亦林《世醫(yī)得效方》的“五仁丸”;
藥物組成:杏仁、桃仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陳皮。
本方用杏仁為君藥,滋潤(rùn)腸道,降利肺氣,以通利大腸傳導(dǎo)。以桃仁為臣藥,取其潤(rùn)燥滑腸作用,助杏仁之力。柏子仁、郁李仁性多潤(rùn)滑,可治胃腸燥熱。松子仁潤(rùn)五臟,為佐藥。佐以陳皮理氣行滯,使氣行則大腸得以運(yùn)化。
五仁丸中集富含油脂的果仁于一方,均有滑潤(rùn)腸道的作用,配伍理氣行滯的陳皮,潤(rùn)下稍佐行氣相合,以潤(rùn)燥滑腸功能為用,治津虧腸燥便秘。
從五仁丸可以受到啟示,腸燥便秘者,平時(shí)飲食應(yīng)多食豆類、花生、核桃等五谷種仁之品,此物不僅含大量油脂潤(rùn)腸,其種皮還含有豐富纖維,能增加大便體積,增強(qiáng)排便意識(shí),此類便秘大多屬虛證,需長(zhǎng)期堅(jiān)持食用,腸道津液源源不斷得以補(bǔ)充,便秘才能標(biāo)本兼治。
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