五仁丸
【出處】 《世醫(yī)得效方》
【組成】 桃仁 杏仁 麩炒，去皮尖，各一兩（各15g） 松子仁 一錢二分半（9g） 柏子仁 半兩（5g） 郁李仁 炒，一錢（5g） 陳皮 另研末，四兩（15g）
【用法】
古代用法： 將五仁別研為膏，再入陳皮末研勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心米飲送下。
現(xiàn)代用法： 五仁研為膏，陳皮為末，煉蜜為丸，每服9g，每日1~2次，溫開水送服；亦可作湯劑，水煎服。
【功用】 潤腸通便。
【主治】 津枯便秘。大便干燥，艱澀難出，以及年老或產(chǎn)后血虛便秘。
【證治機(jī)理】 本方所治津枯便秘為素體陰虛，或年老陰氣自半，津液日虧，或產(chǎn)后失血，血虛津少，均可導(dǎo)致津枯腸燥，大腸傳導(dǎo)失司，大便艱難。治宜潤腸通便。
【方解】
君藥- 杏仁： 方以質(zhì)潤多脂之杏仁為君，以滋腸燥，降肺氣，利大腸傳導(dǎo)之職。
臣藥- 桃仁： 取其潤燥滑腸，以助杏仁之力。
佐藥- 柏子仁： 性多潤滑，“潤肺治燥……治虛秘”（《本草綱目》）。
佐藥- 郁李仁： 質(zhì)潤性降，潤滑腸道，專治腸胃燥熱，大便秘結(jié)。
佐藥- 松子仁： 潤五臟，“治大腸虛秘”（《本草從新》）。
佐藥- 陳皮： 理氣行滯，使氣行則大腸得以運(yùn)化。
煉蜜為丸，更能助其潤下之功。五仁合用，潤腸通便不傷津液，用于津枯腸燥便秘，奏功甚捷。
【配伍特點(diǎn)】 本方以質(zhì)潤之“仁”合而成方，潤行相合，以潤燥為要；腸肺同調(diào)，以滑腸為主。
【辨證要點(diǎn)】 本方為潤腸通便之常用方。以大便秘結(jié)，口干渴飲，舌燥少津，脈細(xì)澀為辨證要點(diǎn)。
【使用注意】 方中桃仁、郁李仁均能活血，故孕婦慎用。
【醫(yī)案舉例】
某，高年下焦陰弱，六腑之氣不利，多痛，不得大便，乃幽門之病，面白脈小。不可峻攻，擬五仁潤燥，以代通幽，是王道之治?；鹇槿?、郁李仁、柏子仁、松子仁、桃仁、當(dāng)歸、白芍、牛膝。（《臨證指南醫(yī)案》）
按：本案老年津液日虧，致津枯腸燥，大腸傳導(dǎo)失司，大便艱澀難出。其證但燥無熱，故不宜峻攻，而宜滋液潤腸、行滯通便，故宜作用平和之五仁滋液潤燥通便。
【方歌】
五仁柏子杏仁桃，松子陳皮郁李饒，煉蜜為丸米飲下，潤腸通便效力高。
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