問(wèn)：前一陣參加公司體檢，在我的左腎發(fā)現(xiàn)有兩顆3毫米大小的結(jié)石，但還沒(méi)有痛感。醫(yī)生建議保守治療，除藥物排石外，還有什么辦法能去除結(jié)石？ 嘉定區(qū) 鐘先生
答：你身體里所產(chǎn)生的結(jié)石屬泌尿系結(jié)石，當(dāng)身體攝入含有草酸鈣等結(jié)石成分的食物，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期積累，未經(jīng)排出，就可能在泌尿系統(tǒng)停留導(dǎo)致結(jié)石。3毫米結(jié)石屬于輕微結(jié)石。建議三管齊下的方式預(yù)防腎結(jié)石：多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排泄；多喝水，稀釋尿液；右側(cè)臥睡，減少對(duì)左側(cè)輸尿管的擠壓。
夏秋季節(jié)一向被認(rèn)為是腎結(jié)石的高發(fā)季節(jié)，腎結(jié)石高發(fā)人群(如久臥老人、多汗者、高血壓病人等)也都應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)水。甜飲料不能代替水，大量飲用后反而會(huì)使尿中鈣離子濃度、草酸含量和尿的酸度增加，誘發(fā)結(jié)石。建議平時(shí)可喝白開(kāi)水來(lái)預(yù)防腎結(jié)石，大汗后最好喝點(diǎn)淡鹽水。
運(yùn)動(dòng)治療根據(jù)結(jié)石部位不同有所區(qū)別。腎上極結(jié)石及輸尿管上段、膀胱結(jié)石者，15分鐘后原地雙腳跳躍5分鐘以上。輸尿管中段結(jié)石患側(cè)單腳跳躍。輸尿管下段結(jié)石健側(cè)單腳跳躍。
如果結(jié)石已經(jīng)形成，并有疼痛、絞痛等癥狀，需立即到醫(yī)院治療，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，造成腎積水等更嚴(yán)重的病情。當(dāng)結(jié)石介于5至15毫米時(shí)可采用體外振波碎石治療，在結(jié)石較大、數(shù)量多或腎功能不佳時(shí)，則選擇開(kāi)放手術(shù)治療。體外振波碎石治療為一種損傷較小的治療方法，治療時(shí)痛苦小，一般均能耐受。
為減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率，飲食的控制格外重要。在飲食上需注意減少草酸的攝取，如菠菜、茶葉等含草酸較多的食物要減少食用。另外，減少肉類(lèi)的攝取，尤其應(yīng)減少動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝取，可降低形成結(jié)石的機(jī)會(huì)。(解放軍第四一一醫(yī)院泌尿外科 陳鑫朝
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