鱉甲又名甲魚、團(tuán)魚、水魚、王八。
    【性味與功效】
    味成，性平。功效：滋陰潛陽，軟堅散結(jié)。
    【傳統(tǒng)應(yīng)用】
    主治腎陰不足，潮熱盜汗，陰虛陽亢，升火頭暈，熱病傷陰，陰虛風(fēng)動，瘧母，痞塊，胸脅作痛，癜瘕積聚，月經(jīng)不通等。
    本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：①鱉甲煎丸(《金匱要略》)：鱉甲、烏扇、黃芩、柴胡、鼠婦、干姜、大黃、芍藥、桂枝、葶藶子、石韋、厚樸、丹皮、瞿麥、紫葳、半夏、人拳、阿膠、蜂窠、赤消、蜣螂、桃仁，治療瘢瘕、瘧母；②升麻鱉甲湯(《金匱要略》)：升麻、鱉甲、當(dāng)歸、蜀椒、甘草、雄黃，治療陰陽毒??；③鱉甲散(《沈氏尊生書》)：鱉甲、柴胡、知母、秦艽、當(dāng)歸、青蒿、烏梅、地骨皮，治療骨蒸；④青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)：青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮，治療溫病暮熱早涼，汗解渴飲，少陽瘧偏于熱重者；⑤鱉甲丸(《太平圣惠方》)：鱉甲、大黃、琥珀，治療婦人月水不    在著名方劑秦艽鱉甲散、清骨散中均有鱉甲，都用于治療肺癆虛熱骨蒸之病癥。在《溫病條辨》)中治療下焦溫病，熱深厥甚的二甲復(fù)脈湯、三甲復(fù)脈湯中也用了鱉甲。
    【主要成分】
    鱉甲主要含膠質(zhì)以及多種無機(jī)元素類等成分。
    1. 鱉甲膠質(zhì)類鱉甲含動物膠質(zhì)、角蛋白、天冬氨酸、絲氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸17種氨基酸等。
    2.無機(jī)元素類有鐵、銅、鋅、鎂、磷、鉻、錳、鋁、硒、碘等。
    3.尚含維生素D、脂肪、糖類等成分。
    【藥理作用】
    1.能提高免疫功能，可促進(jìn)免疫球蛋白形成，延長抗體存在時間。
    2.  能抑制動物結(jié)締組織增生。
    3.對動物肝損傷有保護(hù)作用，對肝損傷引起的貧血有緩解作用，并能促進(jìn)動物肝內(nèi)蛋白的合成，增加血漿白蛋白的含量。
    4.對小鼠移植性腫瘤有抑制作用，對肝癌細(xì)胞有抑制作用。
    【臨床應(yīng)用】
    1.治療慢性感染、結(jié)核病、腫瘤等疾病引起的低熱。
    2.治療慢性肝炎、早期肝硬化、肝脾腫大。
    3.用于腫瘤手術(shù)后、放療后，繼續(xù)治療以扶正抗癌。
    【劑量與用法】
    藥典劑量：9～24g。
    臨床常用劑量：9～15g。
    大劑量：l5～30g。
    使用方法：水煎服，熬膏服。
    【臨床體會】
    (一)鱉甲是滋陰藥而不是退熱藥
    傳統(tǒng)上用于陰虛勞熱和癓瘕積聚類病證。    首先鱉甲是滋陰補虛藥，性平，常用于低熱和內(nèi)熱的病人。慢性感染、結(jié)核和腫瘤常有低熱，鱉甲是治療這種發(fā)熱的常用藥。秦艽鱉甲散、青蒿鱉甲湯是治療低熱的名方。
    發(fā)熱病人單用鱉甲并不能退熱，可見鱉甲并不是降溫退熱藥。古代在治療骨蒸潮熱時，鱉甲是在復(fù)方中使用的，其中有許多是降溫退熱藥，如知母、青蒿、秦艽、地骨皮、柴胡等，鱉甲是起著綜合性的作用。
    下焦溫病熱深痙厥時，二甲復(fù)脈湯用生牡蠣、生鱉甲，三甲復(fù)脈湯中用生牡蠣、生鱉甲、生龜版，與生地、麥冬、阿膠、火麻仁等同用，以滋水養(yǎng)火，平肝息風(fēng)，是用來補充津液和抗痙厥的。病人處于危重階段，在高熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況下，出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，這在當(dāng)時的醫(yī)療條件下，用這些藥來補充津液，提高免疫功能，提高體內(nèi)激素水平和抗痙厥。如果病人的自身健康基礎(chǔ)較好的話，可能有部分病人能被挽救過來。可惜在《溫病條辨》上沒有記載治好的案例介紹。
    (二)關(guān)于抗菌抗癆
    古代結(jié)核病的病死率是比較高的，故古代風(fēng)癆鼓膈四大絕癥就含有癆病?，F(xiàn)代對于本病在抗菌、抗癆方面，已取得了突破性的提高，但還是有少部分病人由于種種原因而死亡。如果在抗菌、抗癆的同時，服用鱉甲及其復(fù)方秦艽鱉甲散、青蒿鱉甲湯等方藥，是可以提高免疫功能，改善癥狀，有利于疾病的控制和康復(fù)的。
    (三)關(guān)于抗癌
    古代用于治療癓瘕積聚一類疾病。鱉甲煎丸是治療這些病癥的著名古方。癓瘕積聚包括腫瘤。惡性腫瘤患者常有低熱和內(nèi)熱，現(xiàn)今鱉甲為腫瘤病人常用的中藥，既能抗癌，又能提高免疫功能.并對清退低熱有利。鱉甲的扶正抗癌功效為臨床中醫(yī)和民問所重視而被常用。 常用于肝癌、肺癌、腸癌、宮頸癌、卵巢癌、骨腫瘤等。
    (四)關(guān)于提高免疫球蛋白
    鱉甲具有提高免疫球蛋白的作用。我們臨床上曾觀察到高球蛋白血癥，經(jīng)常服用鱉甲和甲魚的病人，γ一球蛋白、免疫球蛋白很難下降；還觀察到經(jīng)常服用鱉甲和甲魚的紅斑狼瘡病人病情不易緩解，有些慢性肝炎病人轉(zhuǎn)氨酶不易下降。
    我們體會紅斑狼瘡、慢性腎炎等自身免疫病宜用炙龜甲；腫瘤、結(jié)核和慢性感染病人宜用炙鱉甲。
    (五)龜甲和鱉甲的異同
    龜甲和鱉甲都是滋陰藥，龜甲滋養(yǎng)腎陰，鱉甲滋養(yǎng)肝陰。
    中醫(yī)理論認(rèn)為肝腎同源，肝陰和腎陰是相互滋養(yǎng)的，服了此二藥能肝。腎同補，所以在滋陰方面二藥常同用，如《溫病條辨》中的三甲復(fù)脈湯。
    二藥的側(cè)重點還是有區(qū)別的。龜甲滋養(yǎng)腎陰，能提高腎上腺皮質(zhì)功能，  這是鱉甲所沒有的作用。鱉甲軟堅散結(jié)，抗癌為主，這是龜甲所不及的。這就是大補陰  丸用龜甲、鱉甲煎丸用鱉甲的道理。
    可見，在龜甲和鱉甲的應(yīng)用上，古人觀察得非常仔細(xì)，區(qū)分得非常清楚。