附子為毛茛科植物烏頭子根的加工品,為常用中藥,具有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛的功效。臨床上用于:
1.亡陽證。病為四肢厥冷、面色蒼白、出冷汗、脈微欲絕。使用參附湯、四逆湯可回陽益氣救脫,用于各種休克。
2.陽虛證。病為腎陽不足、畏寒肢冷、脾胃虛寒、腹痛便溏等。
3.散寒止痛??捎糜陲L濕性關節(jié)炎、關節(jié)痛等,有祛寒、除濕、溫經止痛的作用。
生附子含烏頭堿、次烏頭堿、中烏頭堿等。附子經炮制后生物堿含量減少,其毒性亦大為降低。附子常用劑量3—15克,宜先煎0.5—1小時至口嘗無麻辣感為度。其減毒機理是附子在長時間浸泡和煮制的過程中,劇毒的烏頭堿被水解成毒性較小的苯甲酰烏頭胺和烏頭胺之故。
臨床上附子若使用不當或者煎煮時間不夠易引起中毒。附子的毒性主要由烏頭堿類生物堿引起。烏頭堿的致死量為3-4毫克,人口服0.2毫克即中毒。
中毒癥狀:惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏眼花,口舌四肢及全身發(fā)麻、畏寒,繼之瞳孔放大、視覺模糊、呼吸困難、手
抽搐、躁動、大小便失禁、血壓及體溫下降,心電圖表現心率減慢、心室顫動。
解救方法:
1、中毒早期可用催吐、洗胃的方法。
2、可用阿托品及利多卡因等對抗迷走神經興奮。
3、生姜、甘草、雙花各15克水煎服或用生姜搗爛取汁服能有效地解除心肌纖維顫動,防止因心臟完全麻痹而死亡。