你有沒(méi)有曾經(jīng)歷過(guò)以下現(xiàn)象?
有時(shí)會(huì)有一首歌老在腦海里響起,怎么也擺脫不掉;碰到臟的東西就一直擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)得??;出門(mén)后總在擔(dān)心屋門(mén)是否忘記鎖了?煤氣是不是沒(méi)關(guān)好?甚至?xí)虼嘶丶覚z查。
或者,明明意識(shí)到夜深該睡覺(jué)了,但就是不想睡。困得睜不開(kāi)眼了還要刷社交軟件。
如果有的話,很不幸地告訴你,你可能患上了精神病。
精神分析學(xué)創(chuàng)始人弗洛伊德曾對(duì)強(qiáng)迫癥進(jìn)行過(guò)深入的研究,他把強(qiáng)迫癥作為獨(dú)立的疾病歸入精神神經(jīng)癥一類(lèi),還提出了許多關(guān)于強(qiáng)迫癥的精神分析理論。
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強(qiáng)迫癥(obsessive一compulsive disorder),簡(jiǎn)稱(chēng)OCD,它最顯著的特點(diǎn)就是:一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入日常生活。
強(qiáng)迫癥患者雖然明知這些想法或沖動(dòng)是來(lái)源于自身,極力抵抗,但卻控制不住自己,二者強(qiáng)烈的沖突帶來(lái)焦慮和痛苦,甚至影響正常生活。
強(qiáng)迫癥基本上可以分為兩類(lèi):強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫行為。
強(qiáng)迫觀念是指大腦里重復(fù)出現(xiàn)一些令人苦惱的沖動(dòng)。強(qiáng)迫行為則是為了減輕這些沖動(dòng)帶來(lái)的焦慮而不得不采取的行動(dòng)。
明知是不合理的,但不得不做。
比如有的人洗手時(shí)一定要從指尖開(kāi)始洗,連續(xù)不斷洗到手腕,如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開(kāi)始洗,要是正好碰到出水?dāng)鄶嗬m(xù)續(xù)的情況,那真是要一直洗到天荒地老......
雖然從精神疾病的分類(lèi)中看,強(qiáng)迫癥屬于比較輕的病癥,但實(shí)際上,強(qiáng)迫癥比抑郁癥、焦慮癥都要難治。
如果得不到及時(shí)、正確的診斷和治療,會(huì)嚴(yán)重影響人正常的生活工作,甚至給一個(gè)家庭都帶來(lái)痛苦。
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要說(shuō)得了強(qiáng)迫癥怎么治,主要有三種方法:認(rèn)知——行為療法、精神分析療法和森田療法。
認(rèn)知——行為療法是通過(guò)改變一個(gè)人對(duì)人對(duì)事的看法來(lái)改變心理問(wèn)題。
比如,某人在受到挫折后,認(rèn)為自己“一事無(wú)成”、“別人都看不起我”,然后非常抑郁。實(shí)際上,他卻成功地做過(guò)很多事,名校畢業(yè),又是一家大企業(yè)的經(jīng)理。
這時(shí)候,如果采用認(rèn)知——行為療法,就該“話療師”登場(chǎng)了。
一個(gè)合格的話療師會(huì)讓他相信他是有能力的,即使遇到點(diǎn)小挫折,最終也會(huì)成功的。
另一種源于弗洛伊德的精神分析療法則主要通過(guò)自由聯(lián)想、移情、闡釋等方法,挖掘出一個(gè)人潛意識(shí)的心理過(guò)程,將其浮現(xiàn)至意識(shí)范圍內(nèi)。
翻譯成人話就是,把那些癥狀的起因、影響剖析開(kāi)來(lái),然后清清楚楚地?cái)[到你面前,它們就會(huì)自動(dòng)消失。
比如,有一個(gè)強(qiáng)迫自己洗手的男子,經(jīng)過(guò)精神分析,發(fā)現(xiàn)他的這個(gè)毛病與少年時(shí)手淫有關(guān)。
因?yàn)樗?0歲左右時(shí)偶有手淫行為,被其父親發(fā)現(xiàn)后,遭受打罵,留下了精神創(chuàng)傷,雖然成年后這件事已經(jīng)忘記了,但后來(lái)遇到失戀等挫折,最終就誘發(fā)了洗手強(qiáng)迫癥。
所以他的“洗手”屬于一種潛意識(shí)的“抵消”心理機(jī)制,通過(guò)“洗手”來(lái)洗刷過(guò)去,減輕因手淫而產(chǎn)生的罪惡感與“污點(diǎn)”。
通過(guò)精神分析治療,這個(gè)病人對(duì)自己的發(fā)病機(jī)制有了領(lǐng)悟并解除了潛意識(shí)內(nèi)的心理壓力,強(qiáng)迫癥就消除了。
直到二十世紀(jì)九十年代,精神分析療法都是治療精神創(chuàng)傷的主流方法。
比如對(duì)那些遭受過(guò)強(qiáng)奸和虐待的兒童,也要讓他們主動(dòng)回憶造成創(chuàng)傷時(shí)的記憶。
那時(shí)候的心理醫(yī)生認(rèn)為,通過(guò)將這段記憶說(shuō)出來(lái)使其得到進(jìn)化是治療的關(guān)鍵。直到1997年,“記憶研究第一人”伊麗莎白·洛夫特斯經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),回憶精神創(chuàng)傷對(duì)治療不僅沒(méi)有幫助,而且會(huì)讓病情惡化。
反而,對(duì)患者的不安和恐懼抱有同感,教會(huì)他們放松情緒的方法,使他們現(xiàn)在能夠正常生活下去才是最重要的。
然而,早在弗洛伊德在世的時(shí)候,就已經(jīng)有人提出了同樣的看法。
他就是日本的一位精神神經(jīng)科教授,森田正馬。
森田正馬比弗洛伊德年輕18歲,盡管他們兩人生活在同一時(shí)代,思維卻大相徑庭。
森田認(rèn)為,如果我們將注意力集中在不安、恐懼等不愉快的感情上,那么感覺(jué)就會(huì)變得更加敏銳,被強(qiáng)迫的癥狀也會(huì)更加明顯,結(jié)果迫使我們進(jìn)一步集中注意力在這些癥狀上。
要切斷這樣的惡性循環(huán),僅僅通過(guò)心理咨詢是不行的,必須要有一定的步驟或儀式。最終,他創(chuàng)立了“森田療法”。
弗洛伊德說(shuō)自己一生治愈的患者大概有50人,但森田一生治愈的患者多達(dá)2000-3000人,高下立判。
現(xiàn)在,森田療法的治療適應(yīng)證已從神經(jīng)癥擴(kuò)大到精神病、人格障礙、酒精藥物依賴等,適用于強(qiáng)迫癥、社交恐怖、抑郁癥,還擴(kuò)大到正常人的生活適應(yīng)和生活質(zhì)量改善中。
我們雖然難以控制自然的情緒反應(yīng),但可以控制行為,學(xué)會(huì)順應(yīng)自然、適應(yīng)現(xiàn)實(shí),做該做的事。
放棄是一種智慧,從這個(gè)意義上說(shuō),森田療法也是一門(mén)人生學(xué)問(wèn)。
所以,別再沉湎于自己的強(qiáng)迫癥了,干點(diǎn)正事吧。
參考資料:
[日]和田秀樹(shù),《直面內(nèi)心的臨床心理學(xué)》,2017
[奧]西格蒙德·弗洛伊德,《精神分析引論》,2008
趙巖,《強(qiáng)迫癥心理治療方法綜述》,吉林師范大學(xué),2008
孫凌 等,《強(qiáng)迫癥診斷研究的新變化》,心理科學(xué)進(jìn)展,2013
范紅霞 等,《近20年國(guó)內(nèi)外強(qiáng)迫癥心理治療研究進(jìn)展及動(dòng)態(tài)》,2006
《噠噠》,傳說(shuō)中聚焦青年文化研究的神秘組織,關(guān)注噠噠公眾號(hào)(dadatime),每天用最短的時(shí)間,看最酷的世界。
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