筆者在臨證中，用推拿治小兒諸疾，獲益非淺。茲選簡易推拿治療小兒外感發(fā)熱一法，以饗讀者。
一、常用穴位及操作法
1、天門：位于兩眉中點起，直上至前發(fā)際，成一直線。醫(yī)者可以兩拇指自患兒眉心起，輪流向上推至發(fā)際。一般20--50次。
2、坎宮：位于兩眉之上，沿眉棱骨至眉梢，成一橫線。醫(yī)者用兩手扶患兒頭，用拇指指面自眉頭上沿眉棱骨分推至眉梢。一般20--50次。
3、太陽：位于兩眉梢后陷中，用雙手拇指端在太陽穴作順時針（瀉法）運法。一般20--60次。
4、風池：位于后發(fā)際兩側(cè)凹陷處，用兩手拇指在穴位上對按之或單手拇、食指對拿之，一般10--30次。
5、天河水：位于前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋中點（總筋穴）起至肘橫紋中點，成一直線。醫(yī)者用手大拇指或食、中指指面，自總筋穴向上直推至肘橫紋中點。本穴性涼，一切虛寒證需慎用。一般100--400次。
6、六腑：位于前臂尺側(cè)，自掌根（小指側(cè)）向上直至肘彎尺側(cè)橫紋頭，成一直線。醫(yī)者用手拇指面或食、中指指面，自肘彎尺側(cè)直推至腕部橫紋。本穴性大涼，一切虛寒證需慎用。一般100--600次。
7、三關(guān)：位于前臂橈(ráo) 側(cè)邊緣，自腕部大橫紋頭直上至肘彎橈側(cè)橫紋頭成一直線。醫(yī)者用手拇指或食，中指指面，自腕部橈側(cè)向上直推至肘彎橈側(cè)橫紋頭。本穴性溫，一切實熱證需慎用。一般200--500次。
8、推脊法：醫(yī)者把食、中指并攏，自患兒脊背大椎起，循脊柱直推至第二腰椎，從上至下推100--500次。
二、病案舉例
張某，男，2歲。1988年6月20日診。感冒兩天，服中西退熱藥、抗菌素數(shù)次，仍發(fā)熱惡寒、汗出；鼻塞、流清涕；乳蛾紅腫、舌淡苔白、指紋紅、脈浮現(xiàn)。查：體溫40.8℃，患兒呈昏睡狀。
遂推拿治之，處方如下：開天門、揉太陽各20次，推坎宮30次，捏風池15池，清天河水、推六腑各200次，推三關(guān)150次，推大椎300次。約30~40分鐘后，體溫降至38.6℃。遂囑飲暖水，溫覆取微汗。次日熱退病愈。
三、體會
外感發(fā)熱多由小兒冷熱不知調(diào)節(jié)，大人照料不及或冒風雨、受寒著涼引起。太陽、風池為外邪易聚之所，推拿可疏通經(jīng)脈，祛邪外達。三關(guān)、六腑、天河水和推脊法不僅可清宣透熱，使郁表之邪得從汗解，亦可扶助患兒自身正氣，鼓邪外出。推拿后要臥床休息，多飲暖水，進流食。治療及時得法，小兒外感發(fā)熱不藥即除。
專家簡介：宋立群 教授、醫(yī)學博士、藥學博士后
國家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，現(xiàn)為黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任，黑龍江中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院中醫(yī)內(nèi)科教研室副主任。
