高血壓藥物的聯(lián)用，對(duì)于中重度高血壓，難控型高血壓，都是很常見的用藥方式，那么到底哪些藥物聯(lián)合用藥控制血壓效果好，降壓藥物又如何聯(lián)合應(yīng)用呢？今天就來(lái)為大家簡(jiǎn)單探討一下——

沙坦類和地平類藥物聯(lián)合應(yīng)用，是好的降壓藥組合

在高血壓藥物中，沙坦類和地平類藥物是最常見，最常用的兩大類藥物。而這兩個(gè)藥物聯(lián)合降壓，也是很好的降壓藥組合。

沙坦類藥物屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過直接抑制血管緊張素受體，從而抑制血管緊張，從而達(dá)到擴(kuò)張血管，降低血壓的效果；地平類藥物屬于鈣離子通道拮抗劑，通過拮抗細(xì)胞鈣離子通道，具有舒張冠狀動(dòng)脈，降低血壓，緩解心絞痛的作用。

這兩個(gè)藥物聯(lián)用，首先從降壓效果來(lái)說(shuō)，地平類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，沙坦類藥物抑制血管緊張，不但能夠擴(kuò)張動(dòng)脈，還具有擴(kuò)張靜脈和周圍血管的效果，因此，兩個(gè)藥物聯(lián)用時(shí)，有很好的協(xié)同降壓作用。

服用降壓藥的目的，控制血壓是一個(gè)方面，另一個(gè)方面是靶向器官的保護(hù)，地平類一般都具有改善心絞痛，保護(hù)心臟，減緩心血管動(dòng)脈硬化等方面的作用，而沙坦類藥物，則具有保護(hù)腎臟的功效，這兩個(gè)藥物的聯(lián)用，除了能夠協(xié)同作用降血壓以外，還有更好的靶向器官保護(hù)作用

從副作用來(lái)說(shuō)，沙坦類藥物和地平類藥物聯(lián)用，沙坦類的血管緊張抑制作用，能夠有效的減少地平類藥物引起的腳踝水腫、牙齦腫痛等方面的不良反應(yīng)，因此，兩個(gè)藥物聯(lián)用后，降壓藥所產(chǎn)生的副作用的幾率反而有所減小。

如何聯(lián)合應(yīng)用降壓藥

通過上面這個(gè)例子大家應(yīng)該就明白了，對(duì)于降壓藥的聯(lián)合飲用，主要還是考慮以下3個(gè)方面：

1. 在降壓效果上，有協(xié)同作用，這一點(diǎn)主要是考慮降壓藥的作用機(jī)理，一般情況下，作用機(jī)理類似的降壓藥，如果一起服用，降壓效果一般不會(huì)有大的改善，如同樣是抑制血管緊張降血壓的 沙坦類+普利類藥物，就不是好的組合。

2. 在副作用發(fā)生率上，沒有疊加作用。舉個(gè)例子，比如沙坦類藥物和氫氯噻嗪合用，一個(gè)血管緊張素抑制劑是擴(kuò)張血管，一個(gè)利尿劑減少血容量，協(xié)同降壓沒問題，而沙坦類藥物有導(dǎo)致高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)，而氫氯噻嗪則具有導(dǎo)致血鉀降低的不良反應(yīng)，兩個(gè)藥物的副作用正好能夠相互抵消，因此就是好組合，如果是沙坦類藥物與螺內(nèi)酯這樣的保鉀利尿劑合用，則就應(yīng)該注意高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 能夠協(xié)同保護(hù)靶向器官，就像上面的例子說(shuō)的，沙坦類和地平類藥物，一個(gè)保護(hù)腎臟，一個(gè)保護(hù)心臟，這就是對(duì)于靶向器官的協(xié)同保護(hù)。

對(duì)于某些嚴(yán)重的，難控型的高血壓?jiǎn)栴}，除了排查繼發(fā)性高血壓?jiǎn)栴}外，如果兩種藥物控制血壓不好，可以考慮三種或四種藥物來(lái)聯(lián)合應(yīng)用降血壓，但用藥的原則還是上面談到的三個(gè)，如沙坦+地平+噻嗪，如沙坦+地平+洛爾類藥物，都是可以應(yīng)用的高血壓控制方案。