川烏為毛茛科植物烏頭的干燥母根，其味辛、苦，性熱，功效與附子相似，但毒性要比附子大，屬大毒中藥材。主要用于風(fēng)冷牙痛，頭風(fēng)頭痛，腰腳冷痛，疥癬，癰腫等證及麻醉止痛。草烏為附子同屬的多種植物的干燥塊根，功效同川烏，但毒性比川烏更大。
川烏、草烏在臨床上一般用其炮制品配伍應(yīng)用，以盡量避免出現(xiàn)中毒反應(yīng)，中毒時(shí)對神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)為主，其次是消化系統(tǒng)癥狀，如口腔灼熱、發(fā)麻(從指頭開始漸及全身)，流涎、惡心、疲倦、呼吸困難，肌肉麻痹，脈膊不規(guī)則，血壓下降，面色發(fā)白，瞳孔散大，可能突然死亡。而臨床應(yīng)用制川烏、制草川烏而發(fā)生中毒反應(yīng)的原因是多方面的。如臨床應(yīng)用時(shí)會(huì)因配伍、用藥量、加工炮制、個(gè)體差異等等情況而產(chǎn)生，即有外在原因，也有內(nèi)在原因。因此，正確認(rèn)識制川烏、制草烏中毒反應(yīng)產(chǎn)生的原因，對在臨床上安全使用是非常有益的。
1.炮制方法
1)制川烏：取凈川烏，大小分開，用水浸泡至內(nèi)無干心，取出，加水煮沸4～6小時(shí)，或蒸6～8小時(shí)，至取大個(gè)及實(shí)心者切開無白心，口嘗微有麻舌感時(shí)，取出，晾至六或干，切厚片，干燥。篩去碎屑。
2)制草烏：取凈草烏，大小分開，用水浸泡至內(nèi)無干心，取出，加水煮沸4～6小時(shí)，或蒸6～8小時(shí)，取大個(gè)及實(shí)心者切開內(nèi)無白心，口嘗微有麻舌感時(shí)，取出，晾至六成干，切薄片，干燥，篩去碎屑。
2.煎法
制川烏、制草川烏在臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意煎法，有規(guī)定此兩種藥應(yīng)先煎。據(jù)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明：烏頭長時(shí)間煎煮后，烏頭堿被水解為烏頭原堿，毒性為烏頭堿的1/2000～1/4000，且強(qiáng)心作用沒有破壞。因此制川烏、制草川烏入煎劑應(yīng)是先煎30～60分鐘，也有人主張先煎3～4小時(shí)，使有毒成分充分破壞。臨床應(yīng)用因煎煮時(shí)間過短而致中毒者不乏其例，其中毒癥出現(xiàn)早，反應(yīng)強(qiáng)，病情發(fā)展快，中毒死亡率非常高;故臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)向醫(yī)囑明確，發(fā)藥時(shí)須對病人交代清楚，嚴(yán)守傳統(tǒng)煎煮時(shí)間及操作方法，保障臨床用藥安全有效。
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