對付“超級細菌”中醫(yī)可有作為
10月26日中國疾控中心宣布國內(nèi)發(fā)現(xiàn)了3例被“超級細菌”感染的病例，其中1人已經(jīng)死亡。這一消息又一次引起了國人的恐慌。
8月13日，比利時的醫(yī)療人員證實，一名比利時男子死于源自南亞的超級細菌。據(jù)稱，該男子是“NDM—1（新德里金屬—β—內(nèi)酰胺酶1）超級細菌”致死第一人。
所謂“超級細菌”是指細菌具有耐藥性，也就是細菌對抗菌素具有耐受性，抗菌素不能消滅細菌，“超級”的意思是說細菌具有很強的耐藥性，對現(xiàn)在所有的抗菌素都有耐受性，這話的意思就是一旦被這種細菌感染就無藥可治了，也就必死無疑。
其實，耐藥性的問題是普遍存在的，因為耐藥而致感染無法控制而死亡的病例也并非罕見，這對西醫(yī)學(xué)而言，確實是困難的問題。對中醫(yī)學(xué)而言，耐藥性并不是不可解決的問題，下面我們看一個病例。
慢性腎衰合并金黃色葡萄球菌敗血癥
裴某某，女，70歲，2003年10月3日會診。心衰合并腎衰，住河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院腎病科。經(jīng)治心衰控制，已透析。但發(fā)熱半月不愈，用各種抗菌素?zé)o效，血液培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長，診斷為慢性腎衰合并金葡菌敗血癥，藥敏試驗對萬古霉素敏感。但萬古霉素為腎毒性藥物，迫于無奈，只得小劑量使用，治療一周無效。醫(yī)院已無計可施，告知家屬，可能已經(jīng)沒有辦法治療，或者可請中醫(yī)試試。通過熟人請我會診。診時病人每天發(fā)熱下午甚，可達39℃以上，無汗，不惡寒，時咳嗽，喉中有痰聲，痰不易咳出，口不渴，大便3天未解，無食欲，小便尚可，舌暗淡苔白膩稍黃，脈弦細。證屬正虛邪戀，不能祛邪外出。治宜扶正祛邪并用，方以小柴胡湯為主。處方：柴胡30克，黃芩30克，白人參10克，半夏10克，生姜10克，大棗4枚，炙甘草6克，杏仁10克，全瓜蔞15克，生大黃6克（后下）。3劑，每天1劑，先用水將藥浸泡半小時，用大火煎開，再用小火煎半小時，去滓，將藥液濃縮至300亳升，分3次服完。
服藥1劑后，瀉下大便3次，體溫降至38℃，發(fā)熱時間明顯縮短，食欲增加。服完3劑，體溫正常，食欲恢復(fù)。
疾病的發(fā)生與病因和人體的狀態(tài)有關(guān)。病因是導(dǎo)致疾病的原因，但是病因并不是決定因素，在疾病的發(fā)生過程中，人體的抵抗能力才是決定因素。乙型肝炎病毒的感染率是很高的，但發(fā)生肝炎的人并不多，同樣結(jié)核菌的感染率也是很高的，發(fā)生結(jié)核病的人也是極少數(shù)，即使是象“非典”和“甲流”，也并不是人人都感染，感染了也并不是人人都發(fā)病。在疾病的生過程中，人體的抵抗能力才是至關(guān)重要的。中醫(yī)將病因稱為“邪氣”，將人體的抵抗能力稱為“正氣”。認為“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所奏，其氣必虛”。病因的存在將是永恒的，不可更改的，病因是否侵入人體，侵入人體以后是否導(dǎo)致疾病的發(fā)生，疾病發(fā)生以后的程度輕重，預(yù)后轉(zhuǎn)歸都與人體抵抗能力有關(guān)。所以治療疾病去除病因是一種方法，提高人體的抵抗能力也一種方法，而且是一種更重要的方法，只是西醫(yī)學(xué)現(xiàn)在專注于去除病因的方法而已。中醫(yī)治病強調(diào)扶正與祛邪并重，而且更加強調(diào)人體的正氣。對感染性疾病而言，如果人體的正氣強壯，免疫功能強大，細菌就不能侵入人體，侵入人體了也不會發(fā)生疾病，發(fā)生疾病了也容易治療；如果人體正氣虛弱，免疫功能低下，細菌就容易侵入人體，容易發(fā)生疾病，而且疾病不容易治療。對于人體的正氣虛弱，中醫(yī)有完整的辨證論治體系，耐藥細菌所致的感染，根據(jù)中醫(yī)的理論進行辨證論治，可以獲得良好的療效。
另外，所謂“超級細菌”就是細菌具有很強的耐藥性。NDM-1(新德里金屬β內(nèi)酰胺酶-1)是一種基因，并不是細菌。這一事件源于《柳葉刀》網(wǎng)絡(luò)版上英國卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院蒂莫西·沃什等人發(fā)表的一篇論文。論文中論述的其實不是一種新的細菌，而是一種新的耐藥基因，實際上是一種酶，出現(xiàn)在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌這兩種細菌中。這種基因復(fù)制能力較強，可通過復(fù)制整合，使最終整合而成的多種細菌具有耐藥性。
而香港衛(wèi)生署早在去年10月就于一名66歲的印度裔男病人的尿液樣本中發(fā)現(xiàn)了含有NDM-1的大腸桿菌，而該病人已痊愈出院。法國一家醫(yī)院在一名受傷者的皮膚樣本中也發(fā)現(xiàn)了了含有NDM-1的菌株，這名受傷者也并沒有受到感染。上述事例也說明，細菌的存在并不等于感染了人體，感染了人體也并不等產(chǎn)生感染性疾病，產(chǎn)生地感染性疾病也不等于不能治療，這都與人體自體的抵抗能力的有關(guān)。同時，中醫(yī)是完全可以增強人體的抵抗能力，使耐藥性細菌的感染得以控制。
