川芎嗪是從活血行氣祛瘀中藥川芎中提取的一種活性生物堿——四甲基吡嗪，隨著藥理研究的深入，現(xiàn)在已經(jīng)作為一種新型的鈣離子拮抗劑廣泛應用于臨床。
(1)治療心絞痛：用大劑量川芎嗪2000mg加入 5%葡萄糖注射液500ml，靜脈滴注6.5mg/分，日1次，治療不穩(wěn)定心絞痛，2周后與同期硝酸甘油對比，臨床癥狀、心電圖改變等情況有顯著改變。
(2)治療冠心病：取背部膈俞穴，將4ml川芎嗪在進針得氣后沿脊柱方向進針2～3cm，再注入藥液，每日1次，連用10天?？擅黠@降低冠心病人血液流變學指標，對其癥狀有不同程度的改善。
(3)治療缺血性腦血管病：從常規(guī)量80～10mg增至大劑量200～400mg川芎嗪加入5%葡萄糖液中靜滴，每日1次，14～21日為1療程，對TIA腦梗塞、腦血栓形成的有效率約90%。
(4)治療肺心病急性發(fā)作期難治性心衰：肺心病急性加重期、肺部感染、微循環(huán)障礙、缺氧、CO2潴留、肺動脈高血壓及血液流變學呈濃、粘、聚、緩狀態(tài)，易致難治右心衰或全心衰。川芎嗪通過拮抗鈣離子及心臟后負荷，降低血粘度，增強心肌收縮力，達到糾正心衰目的。治療本病可在常規(guī)治療用藥基礎上，加用川芎嗪200mg入10%葡萄糖注射液中靜滴，每日1次，10次1療程，效果顯著高于未加用者。
(5)治療術后粘連性腸梗阻：因川芎嗪有鈣離子拮抗作用，可松弛腸道平滑肌，減少腺體分泌，改善微循環(huán)，從而能松解粘連，解痙止痛。用冬眠靈25mg肌注，川芎嗪100mg加入5%葡萄糖液200ml靜滴，1日可重復給藥2次。有觀察治療36例，24小時梗阻完全緩解26例，24～48小時梗阻情況減輕者6例，總有效率80%，且1次用藥成功者22例。
(6)治療肺間質纖維化：肺間質纖維化為多種原因引起的肺彌漫纖維病變，以進行性呼吸困難為主癥，用激素與抗感染等治療，效果不理想。用大劑量川芎嗪1000mg加入5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，每日1次，20日1療程。一般2～3個療程，呼吸困難明顯緩解，體力與精神恢復。大劑量川芎嗪能改善肺泡及肺間質血液循環(huán)，解除肺毛細管及細支氣管痙攣，減少肺泡壁及間質滲出，降低肺動脈高壓，從而改善肺功能。
(7)治療腎臟疾病：急慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全及糖尿病腎病患者，均存在著程度不同的高凝狀態(tài)、微血栓形成及微循環(huán)障礙、腎單位損害，使腎功能進一步惡化。川芎嗪能抑制TXA2的合成，降低紅細胞和血小板聚集性，抑制微血栓形成，降低高血凝及全血粘度，改善微循環(huán)，且能擴張腎動脈，增加腎血流量及胃小球濾過率，從而改善腎功能。治療腎功能不全者除常規(guī)治療外，用川芎嗪160mg入10%葡萄糖注射液(糖尿病患者用生理鹽水)250mg與腎心氨250ml聯(lián)合靜滴，每日1次，2周為1療程。2個療程治療后，其血壓、血尿素氮、血肌酐均較不用本品明顯下降，而尿量和肌酐清除率均較不用本品顯著增高。有人治療糖尿病腎病，常規(guī)應用降糖藥，加用大劑量川芎嗪400～1000mg入液靜滴20天，測24小時尿THP、μ-A發(fā)現(xiàn)800mg、1000mg組較對照組差異顯著，而400mg組無顯著差異。川芎嗪能有效降低糖尿病腎病的蛋白尿，且能顯著降低血漿內皮素水平，可能通過保護血管內皮細胞、促進內皮細胞受損功能的修復，減少腎臟血漿內皮素的合成而改善腎臟局部血液動力學異常，進而延緩糖尿病腎病的進展。
川芎嗪還可應用于治療小兒哮喘及支氣管炎、腹痛、腎絞痛、Hunt面癱、突發(fā)性耳聾、膝關節(jié)骨關節(jié)炎等病。
