這份《手冊》基本上只描寫短程心理動力學(xué)治療典型（盡管不是獨(dú)有）技術(shù)的特征。它的目的并不是要規(guī)定治療師應(yīng)該做什么，而是傳達(dá)短程心理動力學(xué)治療師工作時所依據(jù)的原則，并舉例說明這些原則是如何在治療師和病人的互動細(xì)節(jié)中展現(xiàn)出來的。
《手冊》分為兩個部分，概述如下：
第一部分：在簡短的介紹之后，我會給出短程心理動力學(xué)治療的基本原理和治療原則。隨后，我將會詳細(xì)闡述治療會用到的治療策略。
第二部份：我將會聚焦于更多的細(xì)節(jié)，用例子來展示如何給出移情解釋。我將會討論這些解釋的錨定、聚焦和風(fēng)格。最后，我會簡要地回顧心理治療的過程。
第一部分：短程心理動力學(xué)治療的原則
前言
短程心理動力學(xué)治療，（a）這種治療相對嚴(yán)格地聚焦在治療師和病人之間的移情關(guān)系上，因此這種療法相當(dāng)于一種特定類型的焦點(diǎn)心理治療；（b）治療的設(shè)置和治療的干預(yù)都建構(gòu)于一種特定的方式之上，這種方式是為了幫助病人重新整合他的情緒生活。它與其他形式的長程精神分析心理治療之間的區(qū)別，不僅在于它的簡短性，而且在于對移情和反移情的密切關(guān)注，這不同于一種旨在幾周甚至幾個月的時間里促進(jìn)移情的展開的治療態(tài)度，也不同于首要目標(biāo)是重建病人的成長史的療法。
短程心理動力學(xué)治療根植于精神分析理論和實踐。然而，這并不意味著這個療法的執(zhí)業(yè)者需要有完整的精神分析訓(xùn)練，雖然這會有一定的幫助。它也不要求執(zhí)業(yè)者效忠于形成精神分析思想主體的很多觀念。它的真實含義是，治療師要能夠識別和理解移情，也就是，病人所帶來的一種會對病人和治療師的關(guān)系產(chǎn)生影響的關(guān)系特質(zhì)。這要求治療師能夠監(jiān)控和理解他對病人的反移情，并且能夠?qū)⑺麑Πl(fā)生了什么的理解，用病人能夠聽明白，并對病人有幫助的語言向病人表達(dá)出來。這些可不是小事一樁。在實踐中，這些意味著心理治療師需要接受過（并在治療的過程中，持續(xù)獲得）培訓(xùn)和督導(dǎo)。
理論基礎(chǔ)
下面是短程心理動力學(xué)治療背后的思想中最為重要的兩個原則：
1、在一個恰當(dāng)?shù)脑O(shè)置之下，病人將會以一種方式與心理治療師建立起關(guān)系，這種方式會采取病人與人打交道和建立關(guān)系的模式，這些模式不僅是這位病人的鮮明特征，而且是病人當(dāng)前問題的一個重要來源。
2、如果心理治療師能夠以恰當(dāng)?shù)姆绞交貞?yīng)這些打交道和建立關(guān)系的模式——并且在指出這些模式的時候表示對病人的理解，那么這會促進(jìn)病人的成長和改變。
這些原則的理論基礎(chǔ)是建立在兩個來自經(jīng)驗的觀點(diǎn)之上的。第一個是，人們會重復(fù)他們與人打交道和建立關(guān)系的模式，這種模式不僅存在于他們與重要他人的關(guān)系之中，也存在于他們內(nèi)心。第二個是，如果被病人以這種重復(fù)模式對待的心理治療師，能夠提供情緒上的理解和容納，那么通常這些模式可以發(fā)生改變，雖然不一定總是如此。
第一個觀點(diǎn)意味著，在人們之間發(fā)生的事情，與在人的心里發(fā)生的事情之間，有緊密的聯(lián)系——這些發(fā)生的事情中的每一件都有重復(fù)的傾向，從而代表著一個人的人格特性；第二個觀點(diǎn)是對這一點(diǎn)的延伸，并包含了一個發(fā)展的視角。雖然與每一個原則相關(guān)的思想最原創(chuàng)和最重要的來源是弗洛伊德（尤其是弗洛伊德1917年的論文《哀悼與抑郁》）以及詳盡闡述他的觀點(diǎn)的客體關(guān)系學(xué)派精神分析師，比如費(fèi)爾貝恩（1952），克萊因（例如1975b，原始文章發(fā)表于1957年），溫尼科特（1965a,b）以及比昂（1962a,1976），相關(guān)的觀點(diǎn)是主流發(fā)展心理學(xué)的一部分（尤其是維果茨基，1978）。
這里，關(guān)鍵的一點(diǎn)是，人有認(rèn)同（體驗到的）重要他人態(tài)度的傾向。這樣做的時候，這個人就從這位他者身上同化了采取這些態(tài)度對待其他人，或者對待他們自己的潛在可能。這意味著一開始是人際關(guān)系領(lǐng)域中的關(guān)系特質(zhì)，可以進(jìn)入一位病人的心理劇本中。這個觀念對我們理解人格和精神病理學(xué)的起源，還有治療中的改變機(jī)制都很重要。在后一個層面上，病人有機(jī)會通過與他和心理治療師的關(guān)系來重新整合他情緒生活和人格的很多方面，并且更具體地說，通過心理治療師容納和思考病人在治療中建立關(guān)系的模式，病人有機(jī)會獲得新的能力，來忍受和思考難以理解的心智狀態(tài)。
然而，對這個看起來簡單的場景來說，有很多重要的復(fù)雜因素。尤其是，病人（體驗到的）他人對他的看法將會受到他投射到他人身上的東西的影響，或者根據(jù)克萊因派的理論，通過投射性認(rèn)同放在了他人心里。此外，這些投射的性質(zhì)和內(nèi)容可能會受到一個人的發(fā)展水平，還有他的精神病理的影響。
一個可能的影響是，心理治療師需要特別的感知力和技巧來構(gòu)建他的理解，這樣病人不會僅僅在治療關(guān)系中重復(fù)過去的經(jīng)歷，而是會記?。m然不一定會承認(rèn)）治療師為他提供了一些新的東西。這些新的東西的來源，是治療師識別和容納病人難以忍受的心智狀態(tài)的能力。這樣的心智狀態(tài)可能充滿了焦慮、攻擊性、性欲望、嫉妒，或者是大量的其他態(tài)度或者情緒。
（未完待續(xù)）
