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高血壓病人一般的血壓狀態(tài)是白天高，晚上低。睡醒以后，基本能恢復(fù)到白天的水平。

但清晨血壓水平增高對(duì)病人是非常不利的，清晨6點(diǎn)到10點(diǎn)血壓增高的時(shí)間段往往是心肌梗死、中風(fēng)容易發(fā)生的時(shí)間。所以，對(duì)于高血壓患者，不要在早晨（清晨）做運(yùn)動(dòng)，最好晚上運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于清晨血壓增高的病人，一般選用長效的，一天服用一次就能夠控制血壓的藥物。有些人夜間血壓和清晨血壓都高，在睡覺前這段時(shí)間也可以加一些藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的血壓狀態(tài)來進(jìn)行合理用藥。

血壓的變化除了時(shí)辰的變化，在不同的季節(jié)也有起伏。秋冬季節(jié)血壓確實(shí)會(huì)比夏季高。冬天寒冷的時(shí)候，血管收縮，血壓會(huì)升高，夏季炎熱的時(shí)候，血管擴(kuò)張，血壓會(huì)下降。

如果你是一個(gè)沒有任何并發(fā)癥（心梗，腦梗，糖尿病，外周血管?。┑钠胀ǖ母哐獕翰∪?，在夏天這段時(shí)間，即使不吃藥，血壓就能降到140/90mmHg以下，那么這段時(shí)間經(jīng)醫(yī)生同意是可以不吃藥的。

但如果你是一個(gè)已經(jīng)有心梗、心衰、腦卒中等合并癥的高血壓病人，即使血壓不高，也不能停藥，有一些降壓藥有保護(hù)心肌的作用，對(duì)心衰的患者有幫助，是不能停藥的，停藥后的幾個(gè)月要嚴(yán)密觀察自己血壓，有必要的話要恢復(fù)用藥。

高血壓病人降壓講究緩慢、平穩(wěn)，過快的降壓并不可取。有些人認(rèn)為血壓高了，降壓應(yīng)該越快越好、盡快讓血壓達(dá)標(biāo)，其實(shí)不然。對(duì)一般的高血壓病人來說，降壓治療要緩慢，4~12周達(dá)到目標(biāo)值即可。

血壓下降太快，反而容易發(fā)生心、腦等重要臟器的缺血，甚至并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果，尤其是老年人。

目前臨床常用的長效降壓藥（一天吃一次的降壓藥）就能夠達(dá)到緩慢、平穩(wěn)降壓的效果。這類降壓藥雖然不能快速把血壓降至正常，但可以保護(hù)心、腦、腎等重要器官。

有一類高血壓病人比較特殊，就是發(fā)生高血壓急癥和亞急癥的患者。這類患者在一些誘因作用下，血壓急劇升高，一般超過180/120mmHg（有些患者只是中度升高），并且有嚴(yán)重的癥狀，比如頭痛、胸悶、煩躁、呼吸困難、偏癱等。此類患者需要盡快就診。此類患者降壓需要在密切監(jiān)測下進(jìn)行，但也不能快速的降到正常，而是需要在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)，比如48小時(shí)內(nèi)，逐漸降壓。

降壓藥物盡量選用5大類：鈣拮抗劑（XX地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（XX普利）、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑（XX沙坦）、利尿藥（氫氯噻嗪等）和β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等），每類藥物的最佳適用人群不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況選擇最適合您的降壓藥物。

能把血壓控制住，沒有副作用，服用方便，就是合適的降壓藥。降壓藥物盡量選用以上5大類。每類藥物的最佳適用人群不同，同時(shí)，也要考慮一下有沒有伴隨其他疾病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況選擇最適合您的降壓藥物。

如有冠心病心絞痛或心力衰竭、心率快，可選擇β受體阻滯劑；輕度的腎功能不全，或有蛋白尿，可選擇普利類或沙坦類降壓藥物；心率慢的，可選擇有提高心率的鈣拮抗劑等?？傮w而言，多數(shù)降壓藥都能降低血壓，且副作用也不大。 

為了服用方便，且把血壓控制的更平穩(wěn)，推薦服用一天一次的長效降壓藥物。開始選擇降壓藥，有一個(gè)竅門，根據(jù)血壓水平，如果血壓在140-160mmHg之間，可先選一種降壓藥。如果在160-180mmHg之間，可以用兩個(gè)降壓藥搭配。超過180mmHg，要選三個(gè)降壓藥。

但是，怎么最好，還是要摸索一段時(shí)間。人和人的反應(yīng)不一樣，不能判斷是否會(huì)有副作用。如果用了四種藥，量也用足了，血壓還控制不住，那就需要考慮是否存在其他的一些原因。有些人說吃藥傷腎，但他們不知道，高血壓更傷腎，而藥物的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于高血壓的危害。收縮壓每下降10mmHg，或舒張壓下降5mmHg，可以使發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)下降40%，使心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)降低16%，心力衰竭減少50%。關(guān)于副作用，普利類藥物，有些人會(huì)出現(xiàn)干咳，甚至影響日常生活，那就需要換種藥物。鈣拮抗劑會(huì)有水腫和便秘，以及臉紅等。另外，也要注意日常生活中的一些注意事項(xiàng)，比如胖子要注意減肥，平時(shí)少吃咸的，多活動(dòng)，保證睡眠，以及精神緊張等。