高血脂就是“吃多了”，控制食量就行了？沒(méi)那么簡(jiǎn)單
說(shuō)到高血脂，大多數(shù)人都覺(jué)得是因?yàn)槿粘ｏ嬍巢蛔⒁?，造成血液中的垃圾太多?dǎo)致血脂升高。但并不是所有患者都是這個(gè)原因，下面分享一個(gè)我的醫(yī)案。
前段時(shí)間，接診了一位患者，來(lái)診的時(shí)候，愁容滿面，唉聲嘆氣的說(shuō)：“大夫，我前段時(shí)間公司體檢，我一檢查甘油三酯9.32mmol/L，膽固醇6.86mmol/L?！?br>
“醫(yī)生說(shuō)我高血脂，要終生吃藥控制，還說(shuō)了很多危害，我平時(shí)吃的也不多啊，怎么就會(huì)得這個(gè)病呢？我不想一輩子吃藥，我之前有個(gè)鄰居高血脂你都治好了，我的你應(yīng)該也能治好吧”
我看她確實(shí)身材不胖，于是說(shuō)：“中醫(yī)講求辯證施治，你先說(shuō)說(shuō)你現(xiàn)在都有什么癥狀？”
她說(shuō)：“我平時(shí)就是偶爾感到肋部有點(diǎn)隱隱作痛，眼睛容易發(fā)干，經(jīng)常五心煩躁睡眠不好，稍微有點(diǎn)便秘”
我查其舌紅苔黃，舌下經(jīng)脈曲張，脈郁。于是問(wèn)道：“你是不是平時(shí)心情不好？”
她說(shuō)：“唉！大夫，別提了當(dāng)家不容易啊，我現(xiàn)在上有老下有小，家里大大小小的事情都要操心，沒(méi)有一個(gè)人能給我分擔(dān)，也沒(méi)處發(fā)泄經(jīng)常就自己一個(gè)人生悶氣”聽(tīng)完之后，我說(shuō)“你家里的事情，我可能幫不上忙，但是你這個(gè)病癥我有些把握，你這個(gè)病就是“急”出來(lái)的，我給你開(kāi)個(gè)方子，你先拿回去用，平時(shí)還是要保持心情舒暢，不要多想”
于是方擬：山楂、枳殼，澤瀉、決明子、赤芍、絲瓜絡(luò)、丹參，柴胡
兩個(gè)月后，患者高興的給我說(shuō)：“大夫，上次回去我用了一個(gè)月之后，肋痛等問(wèn)題就消失了，后面又用你的加減方到現(xiàn)在，前天我去檢查膽固醇5.60 mmol/L，甘油三酯1.18～1.67mmol/L之間，真的太謝謝你了”
經(jīng)常我看到有人問(wèn)為什么很多醫(yī)生治療高血脂的效果不好？我覺(jué)得這是因?yàn)闆](méi)有傳統(tǒng)的中醫(yī)思維方式，受西醫(yī)思維的影響很大。看到血脂高就盯著血脂不放，這用中醫(yī)的方法是行不通的。還有很多人在臨床實(shí)踐中，喜歡用活血化瘀的方法。認(rèn)為這是血脂高就是血中垃圾太多了。
這怎么能治好高血脂呢？需要注意的是，血中垃圾多只是表證，中醫(yī)藥講求治本。所以這也是為什么我經(jīng)常要說(shuō)中醫(yī)講求辯證施治的原因。
就像這個(gè)患者，雖然舌底經(jīng)脈曲張顯示體內(nèi)有淤血，但其肋部疼痛，眼睛發(fā)干，五心煩熱，加之舌苔脈象都表明患者肝郁嚴(yán)重。
肝郁的結(jié)果，就是肝氣失于疏泄，引發(fā)氣機(jī)郁滯，即所謂氣滯。氣不帥血行，于是氣滯血瘀。血液淤阻在經(jīng)脈之內(nèi)，日久就會(huì)化濁。這個(gè)“濁”，就是血脂了。此其一也。
其二，就是肝屬木，脾胃屬土。肝郁日久，令肝木克傷脾土。脾胃既虛，失于運(yùn)化，則代謝失常。這也會(huì)讓我們體內(nèi)的痰濕蘊(yùn)結(jié)，以血脂的形成潛伏在體內(nèi)。
其三，就是肝郁日久，難免化火生熱。火熱之邪灼傷津液，會(huì)化作痰瘀之邪。這就是灼津生痰。
有了上述三點(diǎn)的影響，一個(gè)性格總是急躁的人，就容易引發(fā)高血脂。體現(xiàn)出來(lái)，就是“氣滯血瘀”型的高血脂。這類人的癥候非常鮮明，這就是血脂高，性情急躁，總感覺(jué)胸悶，抑或脅下脹悶，甚至有時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的刺痛感。
所以方中諸藥以疏肝理氣，化痰祛濕為主，肝氣舒展了，痰濕祛除了，血中的“垃圾”自然就沒(méi)了。
