2014/5/12（標(biāo)簽：驗(yàn)方）
談到肢體偏枯痿廢，就不得不談肢體疼痛。
單從氣血而言，肢體偏枯痿廢是大氣（宗氣）虛損而致外邪大面積閉塞經(jīng)絡(luò)血脈，造成知覺與運(yùn)動無所依而成；而肢體疼痛則是臟腑氣血（元?dú)猓┗蛱摶蛴舳鸬慕?jīng)絡(luò)血脈瘀塞（栓塞）的結(jié)果，是一種氣血通行受阻的阻塞疼痛，即知覺與運(yùn)動基本沒有失養(yǎng)。如果這種肢體疼痛是因引來的風(fēng)、寒、濕相并而成的痹癥，那么痹之甚者即令人全體痿廢，由此推知，痰瘀、血瘀及風(fēng)、寒、濕、熱之痹證（?。┙阅茏枞?jīng)絡(luò)，嚴(yán)重者，痿廢也。
肢體疼痛是從人體氣化流行失常開始的，肝、脾、腎虛乃至五臟有病，皆可成為疼痛源頭?，F(xiàn)將常見的肢體疼痛治法羅列如下。
因氣血凝滯而心腹四肢疼痛者，當(dāng)治以活絡(luò)解瘀之劑：當(dāng)歸、丹參、生明乳香、生明沒藥各五錢，此四味藥每劑可作湯服，亦可作散劑分四次溫酒送下。對心腹疼痛，無論因涼、因熱、氣郁、血郁，治之皆效。腿疼加牛膝，臂疼加連翹。若散筋骨之寒（脈弦細(xì)，至數(shù)微數(shù)），須加明天麻二錢，加京鹿角膠四錢以治左側(cè)肢體疼，加虎骨膠四錢以治右側(cè)肢體疼。若宗筋受?。}數(shù)而有力，微有弦意）致項(xiàng)后筋縮作疼，下連膝后及足跟大筋皆疼，并成腰背強(qiáng)直而牽周身皆有疼意，可加生薏米八錢，知母、玄參、白芍各三錢。若因郁熱而心腹肢體疼痛（脈洪實(shí)），可加龍膽草、川楝子各四錢以消解郁熱。此方劑的活絡(luò)效應(yīng)，我們在《肢體偏枯痿廢治驗(yàn)》已有介紹。
因經(jīng)絡(luò)受寒（尤受風(fēng)寒）四肢發(fā)搐（婦女多見）者，可治以活絡(luò)祛寒之劑：生黃耆五錢，當(dāng)歸、丹參、生明乳香、生明沒藥各四錢，生杭芍、生姜各三錢（寒甚者加干姜三錢），桂枝尖二錢。
因氣虛火衰或稟賦素弱而臍下常畏寒涼者，偶因受寒而腿疼的，其脈一般都左右弦細(xì)無力，且兩尺尤甚并至數(shù)稍遲。此等浸寒腿疼，宜治以助火旺氣之劑：野黨參八錢，當(dāng)歸、懷牛膝、胡桃仁各五錢，烏附子四錢，補(bǔ)骨脂（炒搗）、滴乳香（炒）、明沒藥（不炒）各三錢，威靈仙錢半。其心中服此熱藥多劑后仍不覺熱，可改野黨參為五錢，去當(dāng)歸、威靈仙，加白術(shù)（炒）三錢，然后用第一次煎湯送服半錢（五分）生硫黃細(xì)末，延時再用第二次煎湯送服半錢生硫黃細(xì)末。
因氣虛而腿疼、臂疼者，可治以壯旺元?dú)猓∵\(yùn)氣化之劑：生黃耆六錢，野臺參、當(dāng)歸、寸麥冬、知母、生明乳香、生明沒藥各三錢，莪術(shù)、三棱各一錢。亦治腰疼。
因脾胃有恙而腿疼、腰疼并飲食減少（脈之右關(guān)甚濡弱）者，可治以健補(bǔ)脾胃之劑：于白術(shù)（炒）六錢，當(dāng)歸身、陳皮各二錢，厚樸、生明乳香、生明沒藥各錢半。若脾胃過虛真氣外泄（脈大）、肝膽失和木盛侮土（脈弦），可加人參、白芍、山萸肉（去凈核）各數(shù)錢，補(bǔ)脾胃之虛以抑肝膽之盛。
因肝虛腿疼（尤疼處覺熱），左部脈微弱者（尤過怒傷肝經(jīng)之氣血，氣血傷則虛弱隨之），可治以補(bǔ)肝瀉熱，流通氣血之劑：凈萸肉一兩，知母六錢，生明乳香、生明沒藥、當(dāng)歸、丹參各三錢，以疏肝膽火郁。服藥數(shù)劑后左脈仍不起者，可加續(xù)斷三錢，或更加生黃耆三錢。覺涼者可減去知母。若兩臂常覺熱酸軟（尤左脈微弱），可加生黃耆八錢、赤芍藥三錢。
因外感而致關(guān)節(jié)急性腫疼（炎熱）者，可治以阿司匹林。內(nèi)熱甚者，可佐以生石膏。關(guān)節(jié)因熱生炎腫疼者，亦可用鮮茅根煎濃湯調(diào)以白蔗糖送服阿司匹林?？傊侮P(guān)節(jié)疼者，凡淋毒性關(guān)節(jié)僂麻質(zhì)斯（腫疼，體溫38、39°C以上，每分鐘脈搏百至）及一切神經(jīng)疼、頸寒、乳癌疼、子宮癌疼、脊髓勞損等，皆可用阿司匹林。
因營養(yǎng)過剩、嗜好無度、腎氣日衰、疏泄失調(diào)而形成的四肢關(guān)節(jié)痛，或痛不可忍，或不可觸摸，或不得屈伸，屬痹痛癥之列。五臟之精液積于下則為痛風(fēng)（結(jié)石），亦稱膏粱病或富貴病，物極必反的結(jié)果。此病與上述肢體疼痛不同，更與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（風(fēng)濕熱）、骨性關(guān)節(jié)炎等有別。因此癥責(zé)于精微過剩與腎氣日衰，故當(dāng)治以滋補(bǔ)腎氣，清利濕熱，溶石化結(jié)等。尤其要節(jié)制飲食。“彭城客人”博友有“治痛風(fēng)妙招：黑木耳20克，洋蔥半個，大棗4到6個，生姜4片，水煎代茶喝45天為1療程。”稱此方對痛風(fēng)治療非常有效，而且沒有副作用，患者不妨一試。
因關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)有瘀而不通氣血的腰疼病，一般都是左脈沉弦，右脈沉牢（肝腎虛弱則脈必細(xì)數(shù)），表現(xiàn)腰際痛則不通之象。此可治以利關(guān)節(jié)、通經(jīng)絡(luò)之劑：生懷山藥一兩，大甘枸杞八錢，當(dāng)歸、丹參、生明沒藥、生五靈脂各四錢，穿山甲（炒搗）、桃仁（去皮搗碎）、廣三七（軋細(xì)）各二錢，紅花錢半，土鱉蟲（搗碎）五枚。將廣三七細(xì)末一分為二，分別用其它10味藥的第一次煎湯、第二次煎湯各送服一半。服藥至腰不疼后，倘脈仍未復(fù)常，可去穿山甲加川續(xù)斷、生杭芍各三錢善后。由于腰疼證肝腎虛者甚少，氣血瘀者頗多，且因努力任重而腰疼者尤多瘀證，所以臨床多不以補(bǔ)肝腎或筋骨病治之，一些小驗(yàn)方就可解決問題。譬如有的人擔(dān)重物后腰疼，用三七、土鱉蟲等分共為細(xì)末，每服二錢，日兩次，不日即愈。有的人因氣分甚虛而腰疼，于四物湯（四物湯：熟地二錢半，當(dāng)歸、白芍各二錢，川芎錢半，水煎服）中加黃耆八錢就能治愈。有的人因下焦（臍下）虛寒而腰疼，在治以溫補(bǔ)下焦之藥的同時服生硫黃細(xì)末一錢，日兩次可漸次湊效。等等。故對腰疼審證很重要。
雖然治腿疼、臂疼都從風(fēng)、寒、濕痹或血瘀、氣滯、痰涎凝滯找原因，但若治療中注意人身氣化之壯旺流行，則周身痹、瘀、滯不治自愈，即使偶有不愈，治之亦易為功也。經(jīng)驗(yàn)也表明，元?dú)馑厥⒅说么瞬O少。故凡遇腿疼、臂疼歷久調(diào)治不愈者，補(bǔ)其元?dú)庖粤魍ㄖ?，?shù)載沉疴亦可隨手湊效矣。人之元?dú)飧谀I，萌芽于肝，培養(yǎng)于脾，積貯于胸中為大氣以斡旋全身。所以《內(nèi)經(jīng)》謂“厥陰（肝經(jīng)）不治，求之陽明（胃經(jīng)）”，即升脾降胃，培養(yǎng)中土，俾中宮氣化敦厚，以聽肝氣自理。肝氣壯旺上達(dá)，則自不下郁而作疼，也自能為腎行氣。而實(shí)脾可以理肝（肝病先實(shí)脾），祛（燥）濕可以護(hù)腎（腎其畏濕，尤脾濕邪），即脾健則肝腎亦健。肝、脾、腎健則元?dú)庾宰阋?。故求之陽明以補(bǔ)元?dú)?，不但可以避開肝郁治以開破肝氣以損傷元?dú)庵妊?，而且可獲人體氣化之壯旺流行也。
由此知，肢體所以與疼痛有關(guān)，是因?yàn)楦沃鹘睿ǜ谓?jīng)與神經(jīng)之筋有涉），腎主骨，脾主四肢，胃主宗筋（大筋），肝腎脾胃失常致筋骨四肢失養(yǎng)之故。故健脾胃以培補(bǔ)元?dú)?，?dāng)是重中之重也。文中出現(xiàn)的幾處脈學(xué)知識，只要留心點(diǎn)擊百度便可求知。
