心力衰竭發(fā)病率高、病死率高,被稱為心血管病學(xué)領(lǐng)域最后的戰(zhàn)場。因此對于心衰問題一定不能掉以輕心。
頻繁干咳,警惕心衰
心衰的臨床癥狀多樣化,缺乏特異性。當(dāng)患者處于心衰前期,心臟會發(fā)出微弱的預(yù)警信號,主要包括以下幾種:
陣發(fā)性夜間呼吸困難,患者常常在熟睡中被憋醒,輕者坐起后幾分鐘癥狀消失,嚴(yán)重者會一直持續(xù)得不到緩解,出現(xiàn)呼吸窘迫和口唇紫紺。
水腫,心衰引起的水腫多見于身體低垂部位,例如雙側(cè)下肢水腫,在傍晚出現(xiàn)或者加重,有些病人休息一夜之后可減輕或者消失。
食欲下降、惡心嘔吐,心衰可導(dǎo)致長期胃腸道瘀血,引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘、腹痛。
夜尿多,心衰會影響腎臟功能,表現(xiàn)為夜尿增多。
疲乏無力,患者總是感覺全身乏力,沒走多少路就已經(jīng)疲憊不堪,甚至連說話都嫌累。
情緒或精神異常,老年心衰患者往往出現(xiàn)此類癥狀,主要表現(xiàn)為煩躁不安、幻覺、意識不清甚至昏迷等。
咳嗽,心衰患者在早期常出現(xiàn)頻繁的干咳,伴有胸悶氣喘;活動或勞累后,咳嗽氣喘的癥狀加重,并且常在夜間發(fā)作。
遠(yuǎn)離心衰,需保證睡眠
心力衰竭的常見誘因包括呼吸道等感染,嚴(yán)重心律失常,妊娠、分娩等心臟負(fù)荷加大,用藥或停藥不當(dāng),過度體力活動,情緒激動及肺栓塞、貧血等疾病。
想要預(yù)防和降低心衰發(fā)作,首先要積極治療高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病,科學(xué)用藥,定期復(fù)查。
其次是注意防寒保暖,外出時(shí)要戴圍巾、口罩等,以減少冷空氣的刺激,預(yù)防呼吸道感染。
三是養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,少量多餐,不吃生冷食物,堅(jiān)持少油低脂、低鹽飲食。作息規(guī)律,保持足夠的睡眠。限制體力活動,避免劇烈運(yùn)動,以減輕心臟負(fù)荷。
最后要保持情緒平穩(wěn),避免過度焦慮、抑郁或興奮。
對于心衰患者來說,飲食尤要注意以下幾點(diǎn):
限制鈉鹽的攝入,低鹽飲食可預(yù)防和減輕水腫,但服用大量利尿劑時(shí),可適當(dāng)增加食鹽的攝入量。
少食多餐、不宜過飽,每天5~6餐,避免過飽而增加心臟負(fù)擔(dān)??刂浦镜臄z入,脂肪熱能高,在胃內(nèi)停留時(shí)間長,過多的脂肪還會抑制胃酸分泌,影響其消化。
適量攝取蛋白質(zhì),攝取蛋白質(zhì)的全天總量為50~75克,心衰較嚴(yán)重時(shí),每天宜按0.8克/千克體重?cái)z入蛋白質(zhì)。
補(bǔ)充豐富的維生素及礦物質(zhì),多食用鮮嫩蔬菜和水果,以補(bǔ)充足夠維生素,保護(hù)心肌功能,增強(qiáng)身體抵抗力。
總之,對于心力衰竭,關(guān)鍵是早識別、早預(yù)防,大多數(shù)患者經(jīng)過早期積極地治療,都能取得很好的效果。