體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,大家最關(guān)切的問題莫過于:
1. 膽囊息肉是啥?
2. 為什么得這???
3. 會癌變嗎?
4. 要手術(shù)嗎?
5. 如何復(fù)查?
現(xiàn)在,咱們來一一解答。
由膽囊壁長出來,并突向膽囊腔里面的病變,都叫膽囊息肉,它是一個泛指、籠統(tǒng)的概念。
通常分為兩大類:
① . 非腫瘤性息肉
此類更多見,其中又屬膽固醇性息肉最常見,其次為炎癥性息肉、腺肌瘤。
②. 腫瘤性息肉
腺瘤性息肉最常見,其他還有息肉型膽囊腺癌,而脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤少見。
膽囊息肉的患者一般無癥狀,大部分是在體檢做B超時無意中發(fā)現(xiàn)的。
不清楚。
目前病因不明,可能和基因、膽固醇代謝紊亂、膽囊結(jié)石、膽囊炎、不健康的生活飲食習(xí)慣等有關(guān)。
不一定,得看情況。
① 膽固醇性息肉、炎性息肉
一般不會惡變。
就算惡變,那概率也極低,有多低?相當(dāng)于你隨手扔了個腳盆出去,腳盆落地上,竟扣住一只傻鳥。
② 腺瘤性息肉
雖為良性,但有30%的惡變風(fēng)險。
尤其是那種單發(fā),無蒂,且基底寬的(也就是與膽囊壁接觸面積大),更易發(fā)生惡變。
③ 膽囊腺肌瘤
有5%左右的惡變風(fēng)險。
④ 息肉大小
息肉直徑大于1cm時,惡變風(fēng)險在50%左右;
大于2cm時,幾乎可以斷定就是癌了。
⑤ 其他惡變高危因素
年齡大于50歲;
單發(fā)、無蒂、基底厚的息肉;
短期息肉明顯增大,每月增長速度>3mm;
膽囊結(jié)石、膽囊壁增厚,厚度>4mm。
并非所有患者都要手術(shù)。
以下情況,建議盡早手術(shù):
①. 息肉直徑大于1cm;
②. 息肉直徑小于1cm,且伴反復(fù)右上腹痛發(fā)作;
③. 息肉直徑小于1cm,且合并膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊壁增厚;
④. 息肉直徑6-9mm,且伴有上面提到的任一惡變高危因素。
不滿足以上手術(shù)情況的息肉,要定期B超復(fù)查。
大家切不可放任不管,否則息肉一旦發(fā)展成膽囊癌,就悲劇了,那個可是高度惡性,而且大部分一旦確診就屬晚期,預(yù)后差,死亡率高。
B超復(fù)查頻率:
每6個月查一次,共查2年:
如果息肉增大,或出現(xiàn)反復(fù)腹痛,則盡早手術(shù);
如果息肉穩(wěn)定沒有變化,之后每6-12個月定期復(fù)查即可。
請注意:別亂吃藥,沒有證據(jù)顯示藥物可以消除膽囊息肉!