糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，可以導(dǎo)致心、腦、腎、眼、神經(jīng)等多臟器損害。因此，到醫(yī)院看糖尿病，除了明確診斷以外，還應(yīng)進(jìn)一步明確是否合并高血壓、高血脂、肥胖以及其他代謝紊亂，有無糖尿病引起的各種急、慢性并發(fā)癥，病情嚴(yán)重程度究竟如何。把這些問題都查清楚了，也就達(dá)到了我們看病的目的，同時，也為今后的系統(tǒng)治療提供了全面的依據(jù)。
患病時，為了系統(tǒng)了解病情變化及合并癥/并發(fā)癥情況，建議可選做下列一些檢查：
1、與診斷、分型有關(guān)的檢查
?。?）血糖：空腹和餐后2小時血糖?？崭寡恰?.0mmol/l（126mg/dl）和/或餐后2小時血糖≥11.1mmol/l（200mg/dl）,即可診斷為糖尿病。
?。?）口服葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗）：是診斷“糖調(diào)節(jié)受損”和糖尿病的重要檢查。
?。?）胰島功能：包括胰島素釋放試驗（IRT）和C肽釋放試驗（CPRT）。用于了解胰島功能的衰竭程度，幫助判斷糖尿病的臨床分型。
2、反應(yīng)血糖平均控制水平的檢查
（1）糖化血紅蛋白（HbA1c），正常值為4％～6％，反映近2～3個月內(nèi)的總體血糖水平。
?。?）糖化血清蛋白（GSP）：是血漿中的白蛋白與葡萄糖結(jié)合而成，可反映近2～3周內(nèi)總的血糖水平。
3、與代謝紊亂及并發(fā)癥有關(guān)的檢查
?。?）尿常規(guī)：包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)，間接反映血糖水平和并發(fā)癥情況。
?。?）血脂：糖尿病病人往往同時合并脂代謝紊亂，應(yīng)根據(jù)檢驗結(jié)果，合理選用調(diào)脂藥物，糾正脂代謝異常。
（3）血壓、血黏度：高血壓、高血脂、高血黏、高血糖是糖尿病患者的四大隱形“殺手”，初診時就必須注意。
4、并發(fā)癥/合并癥相關(guān)檢查
?。?）體重指數(shù)（BMI）?？勺鳛橛嬎忝咳諗z入熱量指導(dǎo)臨床選藥的參考。
（2）肝、腎功能。了解疾病，指導(dǎo)安全用藥。
?。?）眼科檢查。以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
（4）神經(jīng)科檢查。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變。
?。?）心電圖、心臟彩超。了解有無冠心病及心功能不全。
?。?）下肢血管超聲及造影。了解是否有下肢動脈硬化或狹窄。
?。?）胸片。明確是否同時合并肺結(jié)核或肺部感染。
（8）骨密度檢查。了解有無骨質(zhì)疏松。
5、確診糖尿病后，為了監(jiān)測病情變化，根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》建議，應(yīng)這樣安排檢查頻率
（1）每次就診必須測量血糖（空腹及餐后）、體重、血壓、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)。
（2）每季度檢查眼（視力和眼底）、足（足背動脈搏動、神經(jīng)病變）、體重、血壓、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)。
（3）每年檢查眼、足、體重及體重指數(shù)、血壓、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、尿白蛋白、血脂（膽固醇/高/低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯）、肌酐/尿素氮、肝功能、心電圖。若條件允許，應(yīng)檢測尿微量白蛋白。
