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抵當湯〔血畜下焦仲景〕
治太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦少腹魒滿，小便自利者，必有畜血，令人善忘，所以然者，以太陽隨經瘀熱在里故也。｛
表證仍在，謂發(fā)熱惡寒頭痛項強未罷也，
太陽為經，膀胱為腑，此太陽熱邪隨經入腑，熱與血搏故為蓄血，
脈沉為在里，表證仍在，則邪氣猶淺，不結于胸中而發(fā)狂，
經曰，熱結膀胱，其人如狂，
又曰，血并於下，亂而善忘，少腹魒滿而小便不利者，為溺濇，魒滿而小便利者，為畜血，
準繩曰，玩仍在二字，則邪氣為不傳里，非猶淺也，膀胱為太陽本經，曰熱結下焦，曰少腹硬滿，曰小便自利，皆膀胱之證，故總結曰，隨經瘀熱也，
在里二字，乃隨經膀胱之里，非三陰之里也，按太陽在陽在表，即有沉緊沉滑之脈，皆不得以里陰名之。｝
水蛭〔三十箇豬脂熬黑〕、牤蟲〔三十箇去頭足翅〕、桃仁〔廿枚去皮尖研〕、大黃〔四兩酒浸〕
此足太陽藥也，
成氏曰，苦走血，鹹滲血，虻蟲水蛭之苦鹹以除畜血，甘緩結，苦泄熱，桃仁大黃之甘苦以下結熱，〔
程郊倩曰，表證仍在，脈微而沉，是有表證而無表脈，熱在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁承氣所能攻，緣熱結膀胱，與瘀熱在里，邪有淺深，故桃仁承氣與抵當湯攻有緩急?！?/font>
本方減水蛭十箇，牤蟲桃仁，各減五箇，分為四丸每水煮一丸，名抵當丸，
治本病無善忘如狂之證者，〔
水蛭即為馬蝗蚑，鹹寒有毒，乃食血之蟲，能通肝經聚血，最難死，雖炙為末，得水便活，若入腹中，生子為患，田泥和水飲下之，
牤蟲即蚊蟲，因其食血，故用以治血，二藥險峻，世人罕用，故更制代抵當湯，
吳鶴皋曰，古人用蚊蟲水蛭治血積，以其善吮血耳，若天鼠矢乃食蚊而化者也，當亦可以治血積，本草稱其下死胎，則其能攻血塊也何疑?！?/font>
附代抵當丸，
大黃〔四兩〕、生地、歸尾、桃仁、穿山甲、玄明粉〔各一兩〕、蜜丸。｛
桃仁歸尾生地潤以通之，桂心熱以動之，大黃玄明粉苦寒鹹寒以推蕩之，加穿山甲引之以達於瘀所也。｝
《醫(yī)方集解》
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