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瘋癲郎中提醒您----治病的同時也要治人

對于現(xiàn)代人來說,癌癥如同一個面目猙獰的魔鬼,向人類張牙舞爪。據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,2015年我國惡性腫瘤發(fā)病約329.9萬人,意味著每分鐘就有7人確診。近十年來,我國惡性腫瘤發(fā)病率每年增幅為3.9%,死亡率保持在每年2.5%的增幅。很多人對此表示不解,為什么醫(yī)療技術(shù)日新月異卻導(dǎo)致這樣的結(jié)果?


“只要有一絲希望,就應(yīng)該積極嘗試新方法,這是挽救親人的一線生機啊?!?/span>大多數(shù)癌癥患者家屬只要聽說有新的治療方法,都不惜砸鍋賣鐵為患者治療,但對于癌癥患者來說,這個選擇真的正確嗎?

無論手術(shù)過度切除,還是過度免疫治療等,過度治療都會給患者帶來很多本不必要的痛苦,往往還會傷害患者原本正常的組織和細(xì)胞,不但沒有起到控制病情的作用,反而加速了癌癥的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),最終造成玉石俱焚的局面。

CANCER
癌癥“過度治療”導(dǎo)致“玉石俱焚”

何謂過度醫(yī)療?美國心臟病學(xué)會給出的定義是:醫(yī)生違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則,脫離病情實際需求,實施不恰當(dāng)、不規(guī)范、不道德的醫(yī)療行為。美國醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心曾直言,“過度檢查和醫(yī)療是美國醫(yī)學(xué)界面臨的最嚴(yán)重的危機”。

不僅是在國外,我國衛(wèi)生主管部門也曾指出,過度治療和不當(dāng)治療極大地增加了全民醫(yī)療支出,普遍存在著“人生最后一年甚至一個月,花掉一生80%醫(yī)藥費”的狀況。

長久以來,很多人一味地追求根除癌細(xì)胞,手術(shù)切除,化療“轟炸”,放療“照射”等輪番上陣,這樣下來不僅沒有控制病情,反而導(dǎo)致了再次復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,患者也承受了更多的痛苦。正所謂過度重視“病”而忽略“人”,最終導(dǎo)致病情的蔓延!



第21屆世界抗癌聯(lián)盟大會提出了這樣一個口號:“預(yù)防可以預(yù)防的腫瘤,治療可以治療的患者,通過體系加以實現(xiàn)?!边@一口號的潛臺詞,其實就是“不要在腫瘤病人身上做得太多”。

“永遠(yuǎn)不要在病人身上做得太多”。這是醫(yī)圣希波克拉底給后世醫(yī)生留下的警世恒言。

CANCER
過度治療,家屬也有責(zé)任

面對惡性腫瘤的威脅,患者和家屬出于極度的恐懼和想要擺脫困境的迫切心理,往往會失去理性判斷的能力,想盡一切辦法,甚至一味地追求新藥、進(jìn)口藥或輕信偏方,盲目使用藥理尚未證實,藥效尚未了解的治療手段,抱著各種“試一試”的心理恨不得將所有道聽途說的方法全都嘗試一遍,給患者帶來嚴(yán)重的傷害。

相當(dāng)一部分家屬甚至患者認(rèn)為,只要這樣做了,即使治不好或者發(fā)生了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,也不留遺憾了。但過度的治療可能會使病人的狀況越來越糟糕,身體無法支撐反復(fù)地折騰,最后會事與愿違地促使病人加速器官衰竭。

CANCER
治癌需“對癥下藥”,延長生命是王道

治療方法不是目的,有效提高患者的生命質(zhì)量,延長患者的生命時間才是真正的目的。對待癌癥的治療應(yīng)有正確的理解,該用哪種治療辦法,需根據(jù)病情來定,并非像有的人想象的那么簡單。腫瘤患者哪些過度治療可以避免?

1
過度手術(shù)

臨床中常見的過度治療,一是盲目追求手術(shù)的大和廣,醫(yī)生鼓勵多切除周圍的正常組織,手術(shù)范圍越來越大,或者是在根本無需進(jìn)行手術(shù)的前提下為了穩(wěn)妥和保險而選擇“一刀切”。而這樣的行為嚴(yán)重地影響了患者的生存質(zhì)量與后期功能康復(fù)。

如是早期,可做手術(shù)切除。若是晚期又發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的患者,在治療上已不適宜于手術(shù),若是非要做手術(shù),不僅達(dá)不到治療效果,反而會增加病人痛苦,降低生存質(zhì)量。

2
術(shù)后過度輔助介入治療

有些患者顧慮早期術(shù)后如果不進(jìn)行輔助的介入治療,癌細(xì)胞會不會容易復(fù)發(fā)?

但實際上,這得根據(jù)實際情況決定,早期肝癌癌復(fù)發(fā)風(fēng)險較低,過度的治療不僅達(dá)不到預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的作用,同時還會增加患者的心理和經(jīng)濟壓力。

3
靶向藥過度治療

1.病友們在靶向治療期間應(yīng)該及時做復(fù)查,如果沒有效果,請盡快放棄,在無效的情況下,及時更換靶向藥物,以免耽誤病情。

2. 靶向藥使用后可能部分患者會出現(xiàn)耐藥的情況,一旦發(fā)現(xiàn)耐藥的癥狀,需及時診斷是否確實無效,并更換其他的靶向藥。


4
免疫療法過度治療

免疫療法雖然部分藥物已經(jīng)被批準(zhǔn)用于肝癌,但是對于病情相當(dāng)嚴(yán)重的患者來說,需要謹(jǐn)慎考慮,免疫療法的起效時間至少需要兩個月,一定要保證患者有充足的藥物起效時間。如果沒有,那么在增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的同時,也增加了患者的痛苦,因為做任何治療都是有一定的副作用的,這時候要做的應(yīng)該是減輕痛苦,建議舒緩治療。

5
中藥過度治療

1. 首先要知道藥方中是否有毒性的藥物,中藥雖然比西藥毒性小,但中藥需要長期服用才會有效果,長期服也會產(chǎn)生毒性積累,如出現(xiàn)心、肝、腎功能問題,就要停止服用。

2. 多數(shù)患者都是在做完西醫(yī)的治療后尋求中醫(yī)治療,西醫(yī)的毒性已在體內(nèi)積累,因此中醫(yī)的治療要首選非毒性藥物,而使用大毒藥物則會火上澆油。

CANCER
治“病”也要治“人”

目前腫瘤治療的現(xiàn)狀是:在抗癌過度的同時,對姑息支持、生命關(guān)懷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足;對“身”處置過度,對“心、靈、社”關(guān)注不足。

我們常說,腫瘤醫(yī)生有兩大任務(wù)——延長患者的生命和減輕患者的痛苦。但這似乎又是不夠的,醫(yī)生的良知和職業(yè)素養(yǎng)應(yīng)當(dāng)表現(xiàn)在不只是簡單地讓患者生存,更要追問這是何種生存。在延續(xù)生命和肉體無痛苦之上,還應(yīng)有一種更高的追求,那就是人類本能的對精神生活和物質(zhì)生活質(zhì)量,即幸福生活的共同追求。

當(dāng)我們在關(guān)注患者肉體的痛苦的同時,也要關(guān)注患者內(nèi)心的聲音。

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