子宮頸癌是已婚婦女最常見的惡性腫瘤之一。宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌(鱗癌)為主(占90%~95%)，腺癌(占5%~10%)次之。鱗癌與腺癌外觀無特殊差異,兩者均可發(fā)生于子宮頸陰道部或頸管內(nèi)。40歲以上已婚婦女好發(fā)，發(fā)病率隨年齡增長，患病率占女性惡性腫瘤的35.7%~72.6%,在女性生殖器腫瘤中占首位(72.9%~93.1%)，占所有癌癥的20%以上。早期多無明顯癥狀，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，分泌物增多及疼痛等癥。吳醫(yī)認為其病因可能與病毒感染、早婚早育、多產(chǎn)密產(chǎn)、生活習慣、性生活不潔及男性包皮垢刺激等有關(guān)。中醫(yī)屬于“胞門積結(jié)”、“帶下”、“崩漏”、“五色帶”、“血枯”、“癥瘕”等范疇。
病因病機
肝郁氣滯:憂思傷脾,恚怒傷肝,疏泄失常,氣血郁滯,日久化瘀,而成癥瘕;肝腎陰虛:早婚多產(chǎn),或房勞太過,損傷腎陰,精血不足,沖任失養(yǎng),陰虛則生內(nèi)熱,虛火妄動,崩漏乃生;濕熱瘀毒:下血未止而陰陽交合,濁毒留滯,或濕郁化熱,久蘊成毒,或感濕熱之邪,內(nèi)生蘊熱,熱損血絡(luò)而成;脾腎陽虛:稟賦腎氣虛虧,或早產(chǎn)、多產(chǎn),不節(jié)房事,腎氣傷損,沖任不固;過饑過飽,脾氣受損,或愁思太過傷脾,運化失常,水濕下注,痰濕凝聚,結(jié)而成塊,遂發(fā)癥瘕;虛寒凝滯:素性腎陽虧虛,或感受寒邪,或房勞太過,腎陽傷損,陽氣受遏,溫化失權(quán),氣血瘀滯,則結(jié)癥積。
典型醫(yī)案
王某，2017年6月自覺陰道流血,頭暈耳鳴,手足心熱,夜不安寐，活干咽燥,腰膝酸痛,白帶量多,色黃或赤,有穢臭氣,大便燥結(jié),舌質(zhì)紅或正常,苔少,脈弦細。
診斷：肝腎陰虛型。治宜滋腎養(yǎng)肝,清熱解毒。
【處方】知母10克，黃柏10克，熟地黃15克，山藥15克,山茱萸10克，丹皮15克，澤瀉10克，茯苓10克，半枝蓮30克,白花蛇舌草30克，白英15克,YYR15克，夏枯草15克，鱉甲15克(先煎)。
二診：患者不適癥狀減輕，患者自述睡眠不是太好，腰痛，偶爾大便干結(jié)。吳醫(yī)辯證加減方劑 加女貞子10克，旱蓮草10克，蓮心3克;加川斷10克，桑寄生10克;加瓜蔞仁10克，郁李仁10克。
三診：患者睡眠質(zhì)量提高，腰痛緩解，后繼續(xù)中醫(yī)治療，情況一直穩(wěn)定。
中醫(yī)按語
關(guān)于子宮頸癌，分型不同，施治不同。根據(jù)以往的治療經(jīng)驗，特別推出各個類型的處方，供參考
(1)基礎(chǔ)方:蜀羊泉,明黨參,紅茜草,紅棗。
(2)氣滯血瘀型:當歸，澤蘭，制香附，赤芍，八月札,虎杖，丹參，茯苓，澤瀉，蒲公英，臺烏藥。
(3)濕熱瘀毒型:白花蛇舌草,半枝蓮,生薏苡仁，蚤休,丹參，土茯苓，茜草炭,炮山甲。
(4)肝腎陰虛型:細生地黃，澤瀉,桑寄生，山茱萸，川斷肉,山藥,制首烏,仙鶴草,丹皮，生甘草
(5)脾腎陽虛型:黃芪,西黨參,焦白術(shù),白茯苓，鹿角霜，紫石英，全當歸、制附片。
用法(1)方為主方,分型加入(2)(5)方藥。均每日1劑，水煎2次分服，3個月為1個療程。
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用或咨詢吳醫(yī)生）
