圖片來源:基礎(chǔ)臨床按摩療法:解剖學(xué)與治療學(xué)的結(jié)合( 第3版)
它與股中間肌、股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌共同構(gòu)成了股四頭肌,是股四頭肌中最長的部分,它起自髂前下棘和髖臼上緣,肌腱最長可一直延伸至髕底,部分表淺纖維越過髕骨至脛骨粗隆。與此同時(shí),股直肌一端連接骨盆,一端連接膝關(guān)節(jié),是股四頭肌中唯一跨越兩個(gè)關(guān)節(jié)的肌肉,因此其既能支配膝又能支配髖。但是雙關(guān)節(jié)肌易損傷,股直肌也是膝關(guān)節(jié)最易受損的肌肉之一。
股直肌主要的功能是伸展膝關(guān)節(jié),輔助屈曲和外展髖關(guān)節(jié)。當(dāng)遠(yuǎn)端固定時(shí),協(xié)助髂腰肌完成軀干前屈,步行過程中足跟著地時(shí)防止屈膝。除此之外,股直肌還有耐力優(yōu)勢,可以支撐腿部維持直立姿勢,此時(shí),慢肌纖維趨于縮短。
你的這些習(xí)慣常常會導(dǎo)致股直肌緊張短縮- 雙側(cè)股直肌肌張力增高將導(dǎo)致骨盆前傾,由于L5關(guān)節(jié)處于前凸位,將引起下背部疼痛。
- 如果一側(cè)股直肌處于短縮位,將導(dǎo)致髂骨處于旋前位,而同側(cè)骶骨處于旋后位。
- 如果股直肌與其他屈髖肌一同緊張,還會抑制臀大肌和腘繩肌,造成下交叉綜合征。
股直肌過分緊張還會造成觸發(fā)點(diǎn)的產(chǎn)生,造成膝關(guān)節(jié)僵硬無力,膝部深處疼痛,還會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)無力,讓人在走路時(shí)突然摔倒。
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操作要領(lǐng):患者仰臥位,躺于治療床末端,后背和骶骨平貼在治療床上,將左側(cè)側(cè)大腿拉近胸部,治療師觀察患者右側(cè)下肢位置,如果右側(cè)下肢明顯高于床面水平,則說明右側(cè)股直肌的緊張。
動作要領(lǐng):俯臥位,雙腿并排放在泡沫上,雙臂支撐地面,拉動身體在大腿前部上下滾動泡沫軸,持續(xù)30s。注意在做的過程中深呼吸,放松肌肉。動作要領(lǐng):一側(cè)下肢弓步在前,另一側(cè)膝蓋跪地同時(shí)保持伸髖(大腿向后伸)動作,將手置于后側(cè)腳踝附近做緩慢的屈膝(把腳跟靠近臀部),感受大腿前側(cè)肌肉的拉伸感。注意身體不要前傾,前腳膝蓋不能超過腳尖。動作要領(lǐng):患者俯臥位,一側(cè)下肢屈膝,治療師一只手固定骨盆,另一只手握住患者屈膝側(cè)踝關(guān)節(jié),然后緩慢下壓,直到感覺到明顯的拉伸感,可以放松10秒,然后進(jìn)一步拉伸。動作要領(lǐng):患者俯臥位,一側(cè)下肢屈膝,治療師一只手固定骨盆,另一只手握住患者屈膝側(cè)踝關(guān)節(jié),然后緩慢下壓,患者用力伸膝對抗,保持20秒然后放松,重復(fù)5-6組。動作要領(lǐng):患者仰臥位,躺于治療床末端,后背和骶骨平貼在治療床上,將一側(cè)下肢拉近胸部,另一側(cè)下肢緩慢下壓,治療師通過被動屈膝來增強(qiáng)阻力,幫助患者拉伸。 股直肌就是這樣一塊夾在股四頭肌中間,不喜歡“活躍”的肌肉,這就需要我們一起關(guān)注它,幫它放松~
【德】Jutta Hochschild;劉楠,佟帥,周謀望主譯.肌骨關(guān)節(jié)功能解剖圖解:推拿、按摩、扳機(jī)點(diǎn)與運(yùn)動治療[M].山東科學(xué)技術(shù)出版社:山東,2019:374托馬斯·亨德里克森;張志杰,劉春龍,王學(xué)強(qiáng)主譯.骨科疾病:評估與手法治療[M].北京科學(xué)技術(shù)出版社:北京,2019:407克萊爾·戴維斯,安伯·戴維斯.觸發(fā)點(diǎn)療法:精準(zhǔn)解決身體疼痛的肌筋膜按壓方案[M].北京科學(xué)技術(shù)出版社:北京,2018:246
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