王先生之前就被檢查出尿蛋白（++），但當(dāng)時只是簡單地服用一些藥物，因為身體并沒有明顯的不適感，加上正值事業(yè)上升期，忙于工作的王先生并沒有特別在意。
近段時間，王先生總是感覺身體十分疲憊，食欲越來越差，身體略顯浮腫，甚至影響到了工作效率，王先生只得請假去醫(yī)院檢查。
經(jīng)過檢查后，測量的血壓值175/105mmHg，提示高血壓。
而后尿液常規(guī)中尿蛋白已從原來的（++）變成了（+++），血肌酐也達(dá)到了320umol/L（正常范圍是30～110umol/L），醫(yī)生查看和分析王先生的檢查結(jié)果后，最后確診他為慢性腎衰竭。
王先生一開始尿蛋白（++），身體無癥狀，究竟是如何發(fā)展到慢性腎衰竭的？
腎臟是我們體內(nèi)十分重要的一個排毒器官，具有內(nèi)分泌功能，所分泌的腎素、前列腺素極易促紅細(xì)胞生成素、激肽等都十分重要。
腎臟的功能是非常強(qiáng)大的，但是如果不注意保養(yǎng)的話，健康的腎臟也會一步一步走到尿毒癥的階段。
第一階段：腎病
常見的高血壓、高血糖，以及腎小球腎炎等疾病或者長期用藥，都可能損傷腎臟健康并引起腎病。
第二階段：代謝異常
腎臟功能受損意味著代謝廢物和水電平衡的功能會遭到破壞，致使我們體內(nèi)的排毒功能減弱，使得毒素堆積在體內(nèi)無法及時地排出。
第三階段：腎功能不全
腎病不斷發(fā)展下去，會進(jìn)一步損傷腎小球，毒素不斷堆積后，腎臟各方面的功能也會出現(xiàn)異常，此時也會出現(xiàn)四肢無力，以及代謝功能障礙等表現(xiàn)。
第四階段：腎衰竭
進(jìn)入腎衰竭階段，意味著腎臟的損傷程度已經(jīng)很嚴(yán)重了，通常會有夜尿增多、疲倦無力、全身浮腫等表現(xiàn)，體內(nèi)的酸堿平衡，也會因為腎衰竭而受到影響。
第五階段：尿毒癥
腎衰竭會進(jìn)一步發(fā)展到尿毒癥階段，此時腎臟中的組織損傷范圍已經(jīng)超過95%，可以說腎功能已經(jīng)基本消失，除了全身浮腫以外，還會有惡心嘔吐、高血壓等表現(xiàn)。
腎衰竭就是腎功能枯竭、腎功能完全喪失，但是我們的腎臟是“潛力股”，只有當(dāng)腎組織病變范圍超過50%時，才會有異常表現(xiàn)。
而臨床上根據(jù)腎衰竭的病程長短，將其分為慢性腎衰竭與急性腎衰竭。
其中急性腎衰竭是指患者腎功能在短時間內(nèi)進(jìn)行性下降，也就是臨床上，臨血清肌酐水平出現(xiàn)進(jìn)行性升高的情況，多與休克、嚴(yán)重感染、中毒、藥物感染或尿路梗阻等有關(guān)系，一般治療原發(fā)病或者對癥治療即可逆轉(zhuǎn)和治愈。
如果急性腎衰竭治療不及時，很容易發(fā)展為慢性腎衰竭，此時腎臟基本硬化萎縮，也就是所謂的尿毒癥，基本無法逆轉(zhuǎn)。只能通過血液透析、換腎、腹膜透析等手段，代替失去腎功能的腎臟工作，并且這種治療是終生的。
所以我們在生活中要注意觀察自己的小便情況，發(fā)現(xiàn)這些異常時一定要提高警惕，盡早治療：
1、出現(xiàn)泡沫尿
尿液中出現(xiàn)很多泡沫，臨床上稱蛋白尿。通常情況下尿得太急、喝水不足、排汗過多、腎臟受損等，都可能導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)。
2、尿量變化
一般正常情況下，正常人每日的尿量在1000至2000毫升左右，如果每天的尿量少于平日里的四分之一，這表示少尿，需警惕腎衰竭。
另外，夜尿頻繁即夜尿次數(shù)超過兩次，提示可能存在腎功能不全的問題。
3、尿液顏色變化
尿液呈濃茶樣的棕褐色，警惕急性腎衰竭的可能性；
尿液醬油色提示可能存在血紅蛋白尿、腎衰竭等問題，一般好發(fā)于急性血管內(nèi)溶血病人；
除此之外，腎衰竭的常見癥狀還有惡心嘔吐、腹瀉、食欲差、消化道出血等消化系統(tǒng)癥狀，以及呼吸困難、咳嗽或胸疼等呼吸系統(tǒng)癥狀。
腎臟是個沒有痛覺神經(jīng)的不會“喊痛”的“沉默”器官，而且生活中有幾種行為就是在傷害腎臟的健康，我們一定要少做或者不做！
1、憋尿
尿液長時間停留在膀胱內(nèi)會繁殖細(xì)菌，這些細(xì)菌也會逆行去往腎臟并導(dǎo)致尿路感染、腎炎等疾病。
2、喝水少
喝水少了，就會引起泌尿系統(tǒng)炎癥，無法排出的廢物也會進(jìn)一步引發(fā)腎結(jié)石以及腎盂腎炎等腎病。
3、含糖飲料
含糖飲料飲料會使血尿酸水平升高，增加痛風(fēng)、高血壓以及糖尿病等疾病風(fēng)險，危害腎臟健康。
4、口味太重
食物過咸會升高人體血壓，同樣損傷腎臟健康。
5、亂吃藥
很多藥物都有腎毒性，有資料顯示，20%的成人急性腎衰竭與藥物有關(guān)系。
6、吸煙
香煙具有腎毒性，影響腎臟組織學(xué)結(jié)構(gòu)以及血流動力，增加蛋白尿的排泄，進(jìn)一步損害腎功能。
7、熬夜
熬夜降低人體抵抗力，并且也會增加慢性腎病的發(fā)病率。有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常熬夜的人患上慢性腎病的概率是不熬夜的人的兩倍。
健康腎臟并非一日就能發(fā)展成尿毒癥，而我們也需要在腎臟損傷還沒有那么嚴(yán)重的時候，及時發(fā)現(xiàn)與治療，避免病情進(jìn)一步惡化，建議高危人群定期做尿常規(guī)、血常規(guī)以及B超等檢查。
日常生活中的壞習(xí)慣都會損傷腎臟的健康，平日里要注意觀察自身健康情況，特別是出現(xiàn)尿蛋白、血尿等排尿異常的情況，要及時的檢查情況，避免錯過發(fā)現(xiàn)疾病的機(jī)會！
#健康2022#
參考資料：
[1]《重要！專家教你看懂尿液中隱藏的腎衰竭信號！》.鳳凰大健康.2019-03-31
[2]《腎不會喊痛，這7種最傷腎的動作，你可能天天在做！》.深圳衛(wèi)健委.2021-03-15
[3]《最作死的5個傷腎行為，很多人天天都在做！看看你中了幾個》.家庭醫(yī)生.2020-11-28
