說(shuō)到尿尿,這是每個(gè)人熟悉到不能再熟悉的事情,但你知道嗎,它隱藏的健康信息,可不比做一次簡(jiǎn)單的檢查少。
今天,泌尿外科醫(yī)生通過(guò)一則尿血的故事,告訴大家,如何判斷自己的尿液是否健康!
何女士(化名),76歲,她和家人找到我們科室時(shí),她已經(jīng)狀態(tài)很不好了。由于患者年事已高,我迅速安排了問(wèn)診和檢查,希望能盡快得到結(jié)果。
“發(fā)現(xiàn)多久了”,我問(wèn)她。
患者講述,反復(fù)尿血一個(gè)月了,從7月18號(hào)開(kāi)始,淡紅色,因?yàn)闆](méi)有其他癥狀,所以一直以為是上火,吃了消炎藥好過(guò)一段時(shí)間,后來(lái)又尿血,才來(lái)醫(yī)院看。
“以前有過(guò)泌尿疾病嗎?做過(guò)手術(shù)沒(méi)?”,我接著問(wèn)。
她兒子把一份病歷遞給我,里面記錄:14年前,患者得了雙腎結(jié)石,就是在我們醫(yī)院做的腎結(jié)石切開(kāi)取石術(shù),術(shù)后治愈就出院了。
行體格檢查,在對(duì)右腎區(qū)進(jìn)行按壓時(shí),患者表示有疼痛感。我感覺(jué)不太正常。
問(wèn)診結(jié)束后,我讓她去做進(jìn)一步檢查。第二天,他們拿著檢查結(jié)果回到門(mén)診,檢查有尿常規(guī)也有血生化,但最重要的是CT報(bào)告。
果然,右腎上有一個(gè)小腫塊,不過(guò)好在邊緣清晰,體積不大。
后來(lái),患者在我院行腎部分切除術(shù),切除腫物大小約2.4×1.8×1.8cm,邊界清晰?;颊咝g(shù)后住院11天,恢復(fù)情況良好。
很多人不重視尿血,有些人不好意思去醫(yī)院,其實(shí)只要用心觀察,不諱疾忌醫(yī),腎臟疾病早期處理是風(fēng)險(xiǎn)更低、治愈率更高的。
血尿是腎腫瘤最常見(jiàn)的癥狀之一,有60%的患者會(huì)出現(xiàn),可分為肉眼血尿或鏡下血尿,大部分患者的血尿是腫瘤入侵了腎盂、腎盞而引起。
血尿也可能是其他疾病,例如腎炎、結(jié)石、腎結(jié)核等泌尿系統(tǒng)疾病;缺乏維生素K、敗血癥、出血性疾病、白血病等全身性疾??;食物過(guò)敏、藥物導(dǎo)致、劇烈運(yùn)動(dòng)使得微小血管破裂引起暫時(shí)性血尿等其他疾病。
如果在小便時(shí),一開(kāi)始為血尿,后段血液正常,多為尿道疾病;尿液一開(kāi)始正常,快結(jié)束時(shí)血尿,多為前列腺疾病或膀胱炎;如果是全段血尿,多為腎臟疾病。
正常尿液的顏色應(yīng)為淡黃色,澄澈透亮,泡沫少,飲水量和食物等因素會(huì)影響尿液的顏色,喝水充足時(shí)尿液可能無(wú)色,喝水少可能發(fā)黃,飲水后能減輕。
除此之外,濃茶色的尿液可能提示身體的肝臟受到了損害,醬油色的尿液可能是腎臟受到了損傷,綠色尿液可能是尿道受到細(xì)菌感染等。在尿液顏色發(fā)生較大改變時(shí),要及時(shí)就醫(yī),排查疾病。
很多人有疑問(wèn),每天尿多少次才是身體健康?其實(shí)這要分情況。
如果飲水量正常,一天8次小便都是正常的,其中白天7次,晚上1次。如果喝水比較多,小便次數(shù)也會(huì)相應(yīng)增加,但如果沒(méi)喝多少水,卻總是小便,且每次尿液多,就可能有問(wèn)題了。
身體對(duì)水的正常代謝時(shí)間為30~45分鐘,速度比較快,因此喝水后頻繁上廁所的情況是正常的,喝了水依然很少尿才不正常。此外,尿量還受到飲食咸淡、天氣冷熱等因素的影響,只要每日尿量多于400毫升,少于3000毫升一般沒(méi)什么大問(wèn)題。
如果少于400毫升,可能是急性腎衰竭等導(dǎo)致的“少尿癥”;如果多于3000毫升,可能糖尿病等內(nèi)分泌疾病或慢性腎衰竭導(dǎo)致的“多尿癥”。
中醫(yī)認(rèn)為“黑色入腎”,所以很多人覺(jué)得黑色食物對(duì)腎臟有好處,實(shí)際上,中醫(yī)指的“腎”并不是實(shí)質(zhì)性的腎臟器官,黑色食物對(duì)西醫(yī)說(shuō)的腎臟沒(méi)有實(shí)質(zhì)性幫助。黑芝麻、黑木耳等黑色食物,正常吃沒(méi)有問(wèn)題,但不能為了“養(yǎng)腎”而盲目大量地吃。
想要保護(hù)腎臟,日常生活中的小習(xí)慣就很有用,可以對(duì)照看看。
1.飲食
飲食方面應(yīng)當(dāng)少吃鹽,不過(guò)量吃肉,多吃新鮮的水果蔬菜。中國(guó)人的食鹽攝入量經(jīng)常超標(biāo),過(guò)多的鹽分會(huì)造成腎臟負(fù)擔(dān),尤其是已經(jīng)有腎臟問(wèn)題的人,對(duì)鹽很是敏感。除此之外,還應(yīng)多吃水果蔬菜,適當(dāng)食用肉類(lèi)。
2.生活習(xí)慣
熬夜可能會(huì)增加發(fā)生蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn),已經(jīng)有腎臟問(wèn)題的人,經(jīng)常熬夜對(duì)腎臟不利。抽煙酗酒可能加重腎臟血管的損害,所以,日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,少抽煙酗酒。
3.定期檢查
有長(zhǎng)期服藥、腎病家族史、糖尿病、高血壓等人群,都是腎臟疾病的高危人群,腎臟疾病早期沒(méi)有多少癥狀,最好能在每年體檢的時(shí)候查一查腎功能。
4.不亂吃藥
藥物需要通過(guò)腎臟進(jìn)行代謝,不要認(rèn)為保健品和中藥沒(méi)有副作用,不必的藥盡量不吃,用藥精簡(jiǎn),遵循醫(yī)囑服藥。
總而言之,為了腎臟的健康,大家在小便的時(shí)候可以觀察一下自己的尿液,如果出現(xiàn)異常,一定要及時(shí)檢查。
#39健康超能團(tuán)##清風(fēng)計(jì)劃#
參考資料:
[1]血尿是由什么疾病造成的?一文說(shuō)清楚.全科醫(yī)聊.2020-11-04
[2]「專(zhuān)家講科普」張 軍:出現(xiàn)血尿是怎么回事.瀟湘晨報(bào).2020-11-28
[3]豬腰子、黑色食物不護(hù)腎!真正對(duì)腎好的辦法被您忽略了.腎上線.2018-05-14
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