要點(diǎn)記錄
1、骨關(guān)節(jié)病的危害：疼痛、腫脹、變形甚至影響行走，嚴(yán)重者會(huì)有行走功能受限，需要關(guān)節(jié)置換治療。
2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛是大收肌有問題，用搖法和推法治療；膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛是股四頭肌群出問題，用提法治療；膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛是髂脛束出問題，用滾法治療。
3、膝關(guān)節(jié)疼痛用熱敷緩解，敷腘窩處，溫度40-42度為宜，10-15分鐘左右即可。
4、熱敷方組成：川烏10克、草烏10克、生大黃10克、伸筋草10克、透骨草10克、雞血藤10克、桑枝10克、桂枝10克、紅花6克、川椒6克。
5、老年人常見骨刺，可以進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)減輕疼痛，推薦快走，保持每周2-3次、每次30-40分鐘的運(yùn)動(dòng)頻率，堅(jiān)持10-12周。
01|小心膝骨關(guān)節(jié)病，會(huì)引起疼痛、腫脹、變形、影響行走甚至行走功能受限
1、高發(fā)的骨關(guān)節(jié)病
骨關(guān)節(jié)病是老年人常見病，我國40-60歲人群的發(fā)病率為10%-17%；60歲以上的人群，發(fā)病率激增至50%；70歲以上，發(fā)病率高達(dá)70%，也就是說，每10個(gè)70歲以上的老人中，就有7個(gè)飽受它之苦。
2、骨關(guān)節(jié)病的危害
骨關(guān)節(jié)病，尤其是膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病最為高發(fā)，但是很多人由于重視不足、護(hù)理不當(dāng)，難以恢復(fù)。
專家告訴我們，膝骨關(guān)節(jié)是主要活動(dòng)關(guān)節(jié)之一，如果不好好養(yǎng)護(hù)，隨著年齡增長，會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、變形甚至影響行走，嚴(yán)重者會(huì)有行走功能受限，需要關(guān)節(jié)置換治療。
對于老年人來說，還要考慮到膝骨關(guān)節(jié)出問題引起的心理問題，以及老年生活質(zhì)量方面的思量。
需要注意的是，膝骨關(guān)節(jié)病治療過程中，往往因長期單側(cè)負(fù)擔(dān)過重，會(huì)有一側(cè)治愈另一側(cè)也發(fā)病的情況存在，因此及時(shí)地掌握正確的治療方法很重要。
02|膝蓋疼痛找對原因、用對中醫(yī)治療手法，整體治療，按摩就能治標(biāo)又治本
1、膝蓋疼痛位置對應(yīng)原因
骨骼是支架，承載肌肉、韌帶進(jìn)行牽張運(yùn)動(dòng)。
內(nèi)側(cè)是大收肌，使關(guān)節(jié)內(nèi)收、穩(wěn)定，外展運(yùn)動(dòng)時(shí)有牽張收縮的作用，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛往往是這塊肌肉有問題。
前側(cè)是股四頭肌群，包括股中間肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、股直肌，其中股直肌與肌腱形成髕腱，與髕骨相連，負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，由于髕骨會(huì)與股骨間的關(guān)節(jié)軟骨面形成摩擦，過度屈伸牽張如運(yùn)動(dòng)跑跳、外傷寒冷刺激等會(huì)引起膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛。
外側(cè)有髂脛束，輔助以外側(cè)副韌帶，負(fù)責(zé)維持膝關(guān)節(jié)外側(cè)的穩(wěn)定性，膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛就是髂脛束出了問題。
2、中醫(yī)骨傷治療
中醫(yī)的骨傷治療，將膝關(guān)節(jié)周圍的髖、膝、踝視作整體，認(rèn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛要配合肌肉的放松緩解，才能達(dá)到良好的治療效果。
中醫(yī)骨傷科治療骨性關(guān)節(jié)炎，主要手法包括提法、滾法、搖法等，外側(cè)疼痛用滾法，前側(cè)疼痛用提法，內(nèi)側(cè)用搖法和推法。
3、按摩經(jīng)絡(luò)治骨傷
《正體類要》中講述骨關(guān)節(jié)病，“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”，如膝關(guān)節(jié)損傷會(huì)導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行受阻，發(fā)生腫痛，累及經(jīng)絡(luò)。
是說肢體損傷影響氣血，必定也會(huì)影響臟腑經(jīng)絡(luò)，因此通過按摩調(diào)整氣血。
03|分區(qū)治療膝關(guān)節(jié)疼痛，中醫(yī)骨傷治療的獨(dú)家按摩手法：提、滾、搖、推
獨(dú)家按摩法
①提髕治療膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛
患者仰臥，然后另一個(gè)人用拇指、食指、中指分別放在髕骨兩側(cè)，做對抗?fàn)恳愿械接兴崽奂纯桑?/span>提一次保持30秒，然后放松做一指禪地推法，然后重復(fù)3-5次。
②搖法治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛
患者仰臥抬腿，另一個(gè)人用拇指、食指、中指按住患者內(nèi)側(cè)痛點(diǎn)，另一只手掌握住小腿，做膝關(guān)節(jié)的搖法，然后做一兩次的屈伸，并輔助用拇指捋順即可。
搖的方向不做限制，都可以起到松解粘連、滑利關(guān)節(jié)的目的。
搖法替代法：患者自己用掌根，順著肌腱方向自上而下推，進(jìn)行2-3分鐘以局部有溫?zé)岣袨橐?，然后稍微加以輕叩、輕拍放松。切記：對內(nèi)側(cè)做按揉，會(huì)加重局部損傷和粘連！
③滾法治療膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛
以第五指的柘指關(guān)節(jié)為中點(diǎn)、腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)配合手指自然屈伸，對髂脛束做滾法放松，5分鐘起步，出現(xiàn)酸脹、溫?zé)岣袨橐恕?/span>
專家提醒：泡沫軸等健身用的按摩滾輪，硬度和力量較難把控，不建議用以替代滾法。
滾法替代法：用掌根在膝蓋外側(cè)，自上而下推，然后輕叩、輕拍放松即可。
04|熱敷能夠有效緩解疼痛，但是溫度、時(shí)間、位置您可能做錯(cuò)了，一起看看
1、權(quán)威熱敷法
采用熱敷的物理治療是對的，但是熱敷也有很多注意事項(xiàng)。
①溫度：40-42度為宜，過高反而會(huì)引起軟組織水腫，加重?fù)p傷；
②工具：毛巾散熱快，建議用熱水袋，能較好的保持溫度恒溫；
③時(shí)間：10-15分鐘為宜，不宜過久；
專家提醒：不建議自行進(jìn)行不規(guī)范的烤電理療，溫度和時(shí)間把控不當(dāng)，會(huì)造成更大的損傷
④位置：大部分主要血管循行在腘窩處，因此熱敷位置建議在腘窩下。
2、熱敷方
組成：川烏10克、草烏10克、生大黃10克、伸筋草10克、透骨草10克、雞血藤10克、桑枝10克、桂枝10克、紅花6克、川椒6克。
功效：溫經(jīng)通絡(luò)、利濕化濁止痛。
方解：
川烏、草烏：溫中散寒；
生大黃：防刺激過敏；
伸筋草、透骨草、雞血藤：活血舒筋通絡(luò)。
用法：藥材裝入藥包中，煎煮25-30分鐘后，先用熱蒸汽熏蒸，然后取冷卻的藥包在腘窩處熱敷10-15分鐘，一天2-3次即可，一副方子可以用2天。
專家提醒：急性滑膜炎、紅腫熱痛等感染癥狀、有皮損的人群不宜熱敷。
05|老年人常見骨刺，建議做些科學(xué)運(yùn)動(dòng)可緩解，專家教您練就不疼的三個(gè)動(dòng)作
1、老年人常見骨刺
髕骨與股骨的摩擦、撞擊，容易引起骨刺，是常見的退行性疾病表現(xiàn)之一，臨床上一半以上的老年人存在骨刺。
骨刺就是種常見的骨質(zhì)增生，是由于過度的活動(dòng)引起的，適當(dāng)、少量的骨刺可能有助于關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
2、科學(xué)運(yùn)動(dòng)
科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式可以減輕關(guān)節(jié)疼痛。
不推薦爬山、爬樓來進(jìn)行鍛煉，推薦快走，保持每周2-3次、每次30-40分鐘的運(yùn)動(dòng)頻率為宜，最好以小組或家庭方式運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持8周以上、10-12周為宜，可有效減輕膝關(guān)節(jié)疼痛。
專家告訴我們，骨刺一開始運(yùn)動(dòng)會(huì)疼，臨床上稱為始動(dòng)痛，如果在這個(gè)階段不能堅(jiān)持，可能會(huì)引起肌肉退行、關(guān)節(jié)液不足，從而進(jìn)入惡性循環(huán)。
3、骨刺的治療
臨床上并不建議通過手術(shù)的方法磨掉骨刺，因?yàn)槟サ袅艘矔?huì)長；通過運(yùn)動(dòng)的方式磨掉骨刺也不可能，運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)還會(huì)刺激骨刺增長。
專家?guī)砹巳齻€(gè)練就不疼的動(dòng)作。
4、練就不疼的三個(gè)動(dòng)作
通過功能鍛煉的方法，有助于加強(qiáng)關(guān)節(jié)力量，從而保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定、減輕疼痛。
①緩步倒行
倒行是滿足逆受傷機(jī)制的康復(fù)鍛煉，放慢速度，每一步都落穩(wěn)了再走下一步，每次堅(jiān)持3-5分鐘，有助于膝關(guān)節(jié)、腰椎、脊柱的康復(fù)治療。
②股四頭肌等長收縮
仰臥在床上，保持膝關(guān)節(jié)伸直，腳尖往回勾，然后抬起30度左右保持3-5秒，左右腿交替進(jìn)行各10-15個(gè)。
③單腿蹬自行車
仰臥在床上，單腿抬起緩慢模擬蹬自行車的動(dòng)作，動(dòng)作要慢，一圈至少10秒，交替進(jìn)行各5分鐘。
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