TCT作為宮頸癌篩查項(xiàng)目，目前已在各個(gè)級(jí)別的醫(yī)院普遍開(kāi)展，成為婦科體檢中的必查項(xiàng)目之一。那么TCT檢查報(bào)告該怎么看？下面筆者就給大家簡(jiǎn)單介紹一下。
TCT檢查是宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)的簡(jiǎn)稱，是通過(guò)對(duì)宮頸口脫落細(xì)胞進(jìn)行分類診斷，判斷細(xì)胞是否癌變，通過(guò)這一技術(shù)還能發(fā)現(xiàn)是否存在癌前病變、微生物感染等現(xiàn)象。
以下是我院的一張TCT的檢查報(bào)告。
當(dāng)拿到這份報(bào)告時(shí)候，細(xì)胞病理學(xué)診斷是廣大患者最關(guān)心的部分，到底正常或者不正常呢？一般會(huì)出現(xiàn)以下幾種診斷結(jié)果（主要介紹鱗癌）：未見(jiàn)上皮內(nèi)病變及惡性病變（即以上這張報(bào)告的結(jié)果）、微生物感染及反應(yīng)性細(xì)胞性改變；意義不明的不典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）；低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）；高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）；鱗狀細(xì)胞癌（SCC）。
未見(jiàn)上皮內(nèi)病變及惡性病變、反應(yīng)性細(xì)胞性改變、微生物感染為無(wú)癌變或癌前病變的診斷結(jié)果。一切正常，則建議1年之后復(fù)查。如有炎癥，建議先治療炎癥，3-6個(gè)月后復(fù)查。
異常的結(jié)果包括：意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）、低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）、高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）、鱗狀細(xì)胞癌（SCC）。ASCUS建議HPV檢測(cè)，結(jié)合高危型HPV檢查進(jìn)行判斷。如果高危HPV陽(yáng)性，建議病理活檢；如果高危HPV陰性，建議3-6個(gè)月后細(xì)胞學(xué)復(fù)查。LSIL、HSIL建議病理活檢。SCC確診為癌癥。
TCT檢查只是宮頸病變檢查的第一步，宮頸病變的診斷分為三個(gè)階梯：TCT、陰道鏡和病理學(xué)診斷。如果TCT有問(wèn)題，需進(jìn)一步做陰道鏡或病理診斷才能準(zhǔn)確判斷病情；如果TCT的檢查結(jié)果顯示為良性，則可以不用再做其他檢查了。
需要注意的是，高危型HPV持續(xù)感染是引起宮頸癌的必要條件，感染了HPV病毒的患者，可能還沒(méi)發(fā)展到改變細(xì)胞形態(tài)的程度，這時(shí)TCT是檢測(cè)不到的，所以臨床上通常同時(shí)做TCT和HPV檢測(cè)，以確定是否有宮頸癌的最終致病因素。
來(lái)源： 西交一附院婦產(chǎn)科 宋銘敏
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