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        仲師《金匱要略》，專論雜病，在論血痺病時(shí)，將血痺與虛勞合為一篇論治，體現(xiàn)了病邪由表及里，由痺致虛的深淺關(guān)系。
血痺病的定義與概念：
　　　血痺和虛癆是兩種病，從正邪來講都屬虛證。從寒熱來推，都屬寒證。故可以虛寒二字以括之，定義為虛寒證。（此為雜證之虛寒，非仲師六經(jīng)辨證中，三陰證范圍之虛寒。亦如溫病中，濕溫證有所指，可被廣義之濕熱包括，而濕溫又不等同濕熱一樣）。所以中醫(yī)凡辨雜證之法，宜先辨虛實(shí)，后分寒熱，如此則方向明確。
　    血痺之證由氣血不足，復(fù)受外邪，血?dú)鉁]不暢，經(jīng)脈肌肉失養(yǎng)所造成的肢體麻木為主之病證，故病位在血分，而稱血痺。
虛勞證則是精血耗傷之病，包括慢性衰弱，因虛致勞，傷及臟腑一類的疾患，與體表肌肉經(jīng)脈失養(yǎng)之血痺雖同為正氣不足，虛寒之性有近同之外，但病位深淺不同，虛損程度亦不同。因此貼只討論血痺，故虛勞不在此論。

根據(jù)《金匱要略》
血痺虛癆病脈證并治第六。
　 ［原文］一，問曰：血痺病從何得之？師曰?。悍蜃饦s人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)遂得之。但以脈自微澀在寸口，關(guān)上小緊，宜針引陽氣，令脈和緊去則愈。
　　　解讀：有養(yǎng)尊處優(yōu)地位榮貴之人，并不從事一定的體力勞動(dòng)，他的外表肌肉好象長(zhǎng)得豐滿，卻筋骨虛弱，內(nèi)外相涉而腠理之衛(wèi)氣不固，稍重一些的疲勞就汗出，即便有輕微之風(fēng)寒外邪，也能乘虛而入，由衛(wèi)致營(yíng)，邪戀血分，閉阻不通而為血痺，又有衛(wèi)陽不足之人，在秋冬寒冷時(shí)睡眠過程當(dāng)中，不時(shí)翻身動(dòng)搖，（古有漏肩風(fēng)之病名）同樣成為了被風(fēng)寒入侵的機(jī)會(huì)，所以得了血痺之病。
　可以在寸口部位，查得微弱無力滯澀不暢之脈象，而關(guān)部之脈略帶緊象，微脈帶澀，是陽氣不足而血滯不暢，緊則為寒。故可稱血痺虛寒。
這種肢體肌肉血痺虛寒之證，適宜用一瀉五補(bǔ)燒山火之針刺方法，溫通陽氣，調(diào)整經(jīng)絡(luò)血脈，散去寒邪，促使血脈和暢，令虛澀兼緊之脈自然去除而可以愈病。

      ［原文］二，血痺陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痺狀，黃芪桂枝五物湯主之。
　　黃芪三兩　　芍藥三兩　桂枝三兩　生姜六兩　大棗十二枚
解讀：此條同樣是講血痺的脈證與治法，由于疾病輕重程度不同，這進(jìn)一步的講解，可看作對(duì)上條之補(bǔ)充，宜貫穿著看。
　　血痺之證，營(yíng)衛(wèi)（氣血）都不足的，在寸口部位，寸關(guān)兩部可見微脈，而尺脈之中又可現(xiàn)小緊之象，微脈知虛，緊脈知寒，這是虛寒邪氣進(jìn)一步導(dǎo)致人體陽氣虛弱。造成陰血凝澀，從外在癥狀，身體肌膚麻木不仁來看，很象風(fēng)痹證，（風(fēng)痹，痹證的一種分型。出自《內(nèi)經(jīng)》痺論等篇。指風(fēng)寒濕邪侵襲肢節(jié)，經(jīng)絡(luò)，其中又以風(fēng)邪為主的痹證。因風(fēng)性主動(dòng)，而善行多變，故又稱行痹，痛風(fēng)等。癥見肢節(jié)麻木疼痛，游走無定。用防風(fēng)湯，虎骨散等）。
但血痹是以肢體肌膚麻木，不覺痛癢為主證，或可兼有疼痛。而風(fēng)痹則是以疼痛為主，兼有麻木。
治療血痹之方法，應(yīng)以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血，扶助陽氣的辦法，（既桂枝湯去掉甘草之緩，加入助陽益氣之黃芪，而成治痹之方，黃芪桂枝五物湯）用黃芪桂枝五物湯進(jìn)行治療。

        此條不主張用針法，是因病較上條重，而氣血又更加不足，恐怕“針引陽氣”之法對(duì)正氣有傷，既《內(nèi)經(jīng)》所謂陰陽形氣俱不足者，勿刺以針而調(diào)以甘藥。
倒過來看，若用黃芪桂枝五物湯去治上條之輕癥，就沒有傷陽氣之慮了。故不善用針刺者以此方統(tǒng)治之。黃芪桂枝五物湯歌括：

歌曰：
血痹如風(fēng)體不仁，桂枝芍芪三兩均，
棗枚十二生姜六，須令陽通效自神。

        筆者用原方，或略加味，以治老年人，與體質(zhì)虛弱而患身體各部麻木，疼痛，（包括現(xiàn)在所肩周炎，腰肌勞損等）及中風(fēng)后遺癥麻木不仁，跛行疼痛者，頗為有效。隨舉較近部分病例以證之：
上年有患者王久之，正安場(chǎng)臨近，退休工人，62歲，病半年有余，患雙肩痺痛，臂不甚活動(dòng)，自覺肩骨縫，肘節(jié)，雙膝骨關(guān)節(jié)處木痛，有寒涼感，屈伸不便，腳心小熱，舌淡，脈如常，詢其能飠辛熱。因兼歷節(jié)風(fēng)之癥，即作血痹與歷節(jié)合病，與黃芪桂枝五物湯合烏頭湯，服至三劑，病愈過半，小熱更顯，思患者年邁久病，陽損及陰，改為獨(dú)活寄生湯加黃芪松節(jié)服至九劑而愈。



患者黃向華，女，52歲，榮縣榮東鎮(zhèn)，二大七隊(duì)農(nóng)民，于2008年，6月一日就診。
癥狀：
雙手十指僵直，麻木，半月余，頭昏不痛，苔白淡如常，脈較細(xì)，僵直，麻木癥狀夜間甚。近幾日有喉中不適，似有何物粘滯。

處方：
黃芪25   桂枝15   白芍15   甘草12   大棗20   川芎12   法下15   厚樸20   茯苓15   蘇葉15   生姜15   威靈仙12
兩劑，囑其再來轉(zhuǎn)方，月內(nèi)可愈。
7月一日復(fù)診，言喉中病消失，已無麻木，唯夜間中指，食指略顯僵直不便，方信轉(zhuǎn)方之說。。。。。。原方再給兩劑，囑其可盡愈。

付俊英，女，高山村人，2008年，元月，七日初診，
癥狀：
兩手十指麻木兩年，近月有腰痛，搞冷水則加重，面色白淡。
處方：
黃芪30  桂枝20  白芍20  甘草12  大棗30  羌活15  獨(dú)活15  續(xù)斷15  杜仲15  生姜20   川芎15   當(dāng)歸15
  與五劑，期于兩月愈，囑其禁生冷食物，少搞冷水。
半月后復(fù)診，言腰痛于兩劑后已愈，麻木減去一半，問：兩月愈是否太保守了？

周大華，男，60歲，本鎮(zhèn)臨街不遠(yuǎn)人，元日23日初診。
癥狀：
患左肩及左肘痛半年，手抬高不過四十度，無癢微痛，無腫，不麻木，頸項(xiàng)肯左微有強(qiáng)直，右腳掌痛，近日有口苦，舌淡，脈緩。作肩周炎治療三四個(gè)月，時(shí)有緩解，隨后病狀如初。
處方：
黃芪30  桂枝20  白芍20  甘草12  大棗25  葛根20  黃芩15  澤夕15  姜黃15  二活各15   南細(xì)辛12   川芎15  茯苓15   生姜15   白術(shù)20
與上方一劑，囑其腹瀉可愈，它癥可效。另于上方去黃芩，澤夕，白術(shù)給兩劑。