《傷寒雜病論》中的中藥世界(44)
特別說明,文中方劑須在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
經(jīng)考古人員考證,漢代中藥一兩為15.625克。
寫在前面的話
每個中醫(yī)師的用藥習(xí)慣都有所不同,我個人特別喜歡用生姜這味藥。
這味藥是經(jīng)方中用途最廣泛的藥物之一,在《傷寒論》中出現(xiàn)39次,在《金匱要略》中入方51次。
若中藥世界也有“世界杯”,那么生姜就相當(dāng)于球場上的“自由人”,能夠根據(jù)場上形勢,靈活變換自己的位置與職責(zé)。
當(dāng)風(fēng)寒感冒來襲,生姜能夠辛散溫通,祛風(fēng)解表;當(dāng)患者出現(xiàn)脾胃虛寒時,生姜則能鼓舞胃氣,溫中散寒;當(dāng)患者罹患寒痰咳嗽時,生姜能溫肺散寒,化痰止咳;此外,生姜還能解魚蟹毒及半夏,天南星的毒性。
也就是說,生姜就如同“足球皇帝”貝肯鮑爾一般,活動范圍覆蓋全場,既可以作用于胃,心下,促進(jìn)胃氣的生成,鼓舞胃氣;又可以將胃氣全方位的輸出,溫養(yǎng)肉,骨,筋,皮,肌。
在人身體最危險的時候,胃與五臟即將中斷聯(lián)系時,可以用大劑量生姜使胃氣供給到五臟。
但是,有朋友會問,如果不想讓胃氣四處發(fā)散,就想讓它收斂一點,老老實實地做一個中場選手,效果局限于局部,可以嗎?
當(dāng)然可以,這時我們可以選擇一種奇妙的煎煮方法。
去滓再煎法
在《傷寒論》中有七個處方煎煮法清楚標(biāo)明去渣再煎。
它們是:
重用生姜或干姜三兩~五兩的:半夏瀉心湯,生姜瀉心湯,甘草瀉心湯,旋覆花代赭湯。
重用柴胡的:小柴胡湯,大柴胡湯。
柴胡,桂枝并用的:柴胡桂枝干姜湯。
通過去滓再煎,生姜(干姜),柴胡,桂枝這四種藥物的揮發(fā)油(也稱為精油)消失殆盡,其功效發(fā)生了劇烈的變化。
桂枝:
在柴胡桂枝干姜湯中,通過去滓再煎,桂枝發(fā)汗解肌的功效被減弱了,主要作用于胸腔與腹腔之間。
生姜(干姜):
生姜,干姜在中藥中都屬于比較廣譜的藥物,作用廣泛。但通過去滓再煎,在半夏瀉心湯,生姜瀉心湯,甘草瀉心湯中,它們的藥性被集中于心下,胃脘。將胃氣全方位的輸出的能力被減弱了,而鼓舞胃氣的能力則被增強(qiáng)了。
柴胡:
柴胡有兩種主要的功效:
一、是直達(dá)腠理,透表瀉熱,具有發(fā)汗的作用;
二、是和解少陽,疏肝解郁。
在第一個作用中,柴胡的作用部位是:皮膚腠理,此時不再煎,代表方劑是柴葛解肌湯。
在第二個作用中,柴胡的作用部位是:胸脅,此時再煎,代表方劑是大、小柴胡湯。
具體實踐:
既然是以“生姜”點題,那么就繼續(xù)用“生姜”結(jié)尾吧。
在“旋覆代赭湯”中生姜用到了五兩,五兩是多少?按照漢代一兩為15.625克換算,就是70多克。
這個方子,是治療心下痞硬,同時呃逆不已的方子。其病機(jī)主要是胃氣虛弱,胃飲內(nèi)生,守胃功能失調(diào),渾濁之氣被胃飲所阻不能下達(dá)于小腸,被人體向下棑出,于是只能向上,形成打嗝。
在2000毫升水中,納入旋覆花,人參,生姜,代赭,甘草,半夏,大棗等藥物。
煮到1200毫升時,把所有的藥物渣滓撈出來。
去滓,再煎,煎到只剩600毫升。
每日服用三次,每次200毫升。
這個方子的煎煮方法就是去滓再煎法。
當(dāng)然現(xiàn)在我比較喜歡開中藥配方顆粒,一般來說,如果我需要藥力作用于里,我會讓患者多放些水,將顆粒泡好后,再小火煮幾分鐘。
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