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吳茱萸湯-胡希恕論

一、67、傷寒，若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。

    苓桂枝白術(shù)甘草湯“這個(gè)方子也常用得很，一般頭眩暈，沒(méi)有其他的病變，所以古人有句話“怪病當(dāng)問(wèn)水”，這個(gè)神經(jīng)官能病啊也是有停水的關(guān)系多，所以他無(wú)故眩暈，嗯……這類的病啊大概都是停水，氣上沖，這個(gè)多。如果有惡心那就不行了，惡心那就是吳茱萸（湯）的那種情況，不惡心這種頭暈、心跳，大概這個(gè)方子都行。”

    二、149 條：傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。

    “柴胡證但見(jiàn)一證便是，不必悉具，我們上面看的口不欲食也是一證，這個(gè)嘔也是一怔，發(fā)熱不是柴胡湯的，柴胡湯是往來(lái)寒熱，可是嘔而發(fā)熱，柴胡湯是個(gè)解熱劑，那時(shí)柴胡湯證毫無(wú)問(wèn)題，所以一證便是也得看全面的問(wèn)題。那么我們對(duì)于柴胡湯的應(yīng)用，在這些段落非得熟不可。假如我們?cè)谂R床上只嘔，它不是柴胡證，只是嘔，小半夏湯證，內(nèi)里有停飲，可以用小半夏，就是半夏生姜。那么嘔而頭痛，這類是吳茱萸證。嘔而發(fā)熱，是少陽(yáng)病，少陽(yáng)病是少陽(yáng)熱病，那是小柴胡湯證，這個(gè)地方非搞清楚不可。”

 －－－－－－－－－嘔而發(fā)熱小柴胡，只有嘔吐小半夏湯，帶小便不利或者心悸加茯苓。嘔吐頭暈痛，這水上沖，吳茱萸湯９黨參大棗生姜）

    三、198 條：陽(yáng)明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。 

    “頭眩是停飲的關(guān)系，胃中停飲則頭眩……有停飲，用苓桂術(shù)甘湯，起則頭眩，吳茱萸湯也治頭眩，那個(gè)是水氣往上沖胸，則嘔吐。這里但頭眩不惡寒，這純粹是熱，陽(yáng)明病惡熱而不惡寒，這個(gè)人的頭眩與不惡寒在一起，就是熱象，熱攻沖上頭，也頭眩。所以頭眩有時(shí)是熱亢于上頭，有時(shí)是胃有停飲而沖逆的，也有貧血，一般停水或熱壅逆的頭眩最多見(jiàn)。”

    四、243 條：食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。 

     “屬陽(yáng)明也，這個(gè)也是個(gè)錯(cuò)誤叫我看，應(yīng)該屬胃，這個(gè)不是屬陽(yáng)明病的，陽(yáng)明病頭先講那個(gè)，開(kāi)始那個(gè)提綱，陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也。就是太陽(yáng)陽(yáng)明與少陽(yáng)陽(yáng)明也都是那個(gè)脾約也好煩躁大便難也好，全都與那個(gè)吳茱萸湯毫無(wú)關(guān)系，這個(gè)是個(gè)虛寒哪，胃虛有寒。所以食而不納，嘔，這是指胃虛有寒，這不是陽(yáng)明病的。那么得湯反劇者，它不是胃虛有寒了，屬上焦阿。屬上焦指小柴胡湯說(shuō)的，上焦不通啊，它是熱結(jié)于脅下這個(gè)地方。這一段屬不應(yīng)列到這，它這一段主要是吳茱萸湯與小柴胡湯對(duì)于治嘔的一個(gè)鑒別點(diǎn)。一個(gè)是虛寒，一個(gè)的確是熱有飲，這兩個(gè)看似相同，實(shí)質(zhì)上是不同的。那么小柴胡湯呢，它有小柴胡湯證，也很好鑒別，但就這一點(diǎn)上是相通的。小柴胡湯心煩喜嘔阿，吳茱萸湯也有時(shí)煩躁、嘔吐，它煩躁、嘔吐，是胃折騰的，鬧得厲害，那是燥多煩少。那么這一段，雖然我這么講，但它不應(yīng)該列在這，大概它應(yīng)該列到太陰病里就對(duì)了。這虛寒嗎，胃虛有寒飲，食谷欲嘔，這吳茱萸湯也不光只治食谷欲嘔的，可以有很多，這個(gè)后面還會(huì)講到。那么這個(gè)方子應(yīng)用的機(jī)會(huì)很多，它胃虛有寒飲，沖逆頭腦，頭疼頭暈阿，所以我們?cè)谂R床上遭遇很多這個(gè)方子。有很多美尼爾綜合癥，頭一暈騰的就要吐，吐就挺兇，那吃吳茱萸湯就好，這個(gè)你們?cè)谂R床中可以試驗(yàn)。在一個(gè)是偏頭疼，尤其是幼兒偏頭疼，大概都是用吳茱萸湯的很多，同時(shí)它也治胃疼。胃疼也得屬于這個(gè)虛寒有寒飲的這種情況，這頭疼，頭暈，只是嘔吐、惡心，但是它不是陽(yáng)明病，它可不是陽(yáng)明病。所以它擱到這，又?jǐn)R到屬陽(yáng)明當(dāng)中，這都是王叔和干的。王叔和他可是，他記這書(shū)的時(shí)候啊，他一看遇到陽(yáng)明就往里頭擱，究竟是屬陽(yáng)明呢也有說(shuō)的屬陽(yáng)明胃。所以我們頂好就給它改成屬胃啊。有很多，后邊有。”

 －－－－－－－－嘔惡心吐之偏頭痛也可以是吳茱萸湯。（是個(gè)寒性狀態(tài)）發(fā)熱嘔吐小柴胡。

    五、309 條：少陰病，吐利，手足逆冷，煩燥欲死者，吳茱萸湯主之。 

     “……這個(gè)吳茱萸湯以吐為主呀，吐的厲害，這個(gè)吳茱萸湯證候我遇到多了，真是這個(gè)樣子，以前我有個(gè)鄰居呀，一看這個(gè)病，一點(diǎn)也起不來(lái)，就是吐，同時(shí)頭暈厲害，就是先前講的那個(gè)水飲上沖的那個(gè)暈，頭眩暈的厲害，他說(shuō)不時(shí)時(shí)自冒，與那個(gè)病是一樣的，手足逆冷，他一吃藥就好了，我就給他吃這個(gè)吳茱萸湯，他這一次給記住了，一看病呀就找我說(shuō)“我還吃那個(gè)辣藥”，這個(gè)方子又苦又辣，辣的很，所以這個(gè)雖然說(shuō)是吐利，利并不厲害，以吐為主的，當(dāng)然他里頭的水多，它既吐，下邊也利，不是一點(diǎn)也不利，同時(shí)手足厥冷，這個(gè)氣沖的厲害，手足厥冷不一定是胃氣全敗了，你得看情形，那么假設(shè)胃氣敗，他手足厥冷，那么頭前的就是的，肢燥，燥煩，不得安寧，那個(gè)始終是那樣的。那么這個(gè)手足厥冷，他這個(gè)氣往上，這個(gè)水氣沖逆的太厲害了，這個(gè)胸中的大氣受阻礙，他手足也逆冷，這個(gè)用吳茱萸湯，我常用，不但治這種病，而且在臨床上西醫(yī)說(shuō)的美尼氏綜合病的頭暈，這個(gè)方劑很多呀，他只是暈得厲害又吐，那準(zhǔn)是吳茱萸湯證，這個(gè)方子非常好使，這個(gè)方子他是個(gè)溫中健胃祛水，這個(gè)吳茱萸湯專治水氣上沖，可這些藥是大溫大熱，真正有熱可不行，你像咱們柴胡劑那個(gè)，那個(gè)嘔，那不行，那吃了就壞了，陽(yáng)明篇里有嘛，食谷欲嘔者屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之，得湯反劇者，那就是屬上焦也，那就是柴胡證，所以說(shuō)真正有熱的嘔，越吃嘔越厲害，在這個(gè)太陽(yáng)篇里有，那么這一段呢，它在少陰里也擱了，因?yàn)樯訇幤?jīng)常的有嘔吐下利，這是一個(gè)危險(xiǎn)的證候，這一個(gè)并發(fā)太陰病，但是也有似是而非的，那么這個(gè)就是，這個(gè)當(dāng)然也是中虛有飲，這肯定的，那么這個(gè)不是說(shuō)的這個(gè)，是煩燥欲死，象，要死之證，這是沖那節(jié)說(shuō)的，這種病很多，這個(gè)病不要緊的，今天就講到這了。……少陰病，少陰篇你好好看看，這一篇最不好懂，他這個(gè)文字也有關(guān)系，你看這二段，他一個(gè)煩燥與這個(gè)燥煩，它都擱在這個(gè)地方了，它容易誤解的，那么吐逆，手足逆冷，燥煩則死，為什么還要治呢？一般說(shuō)這個(gè)病與那個(gè)是絕然不同，這個(gè)不是個(gè)重病，這個(gè)不是說(shuō)那個(gè)煩燥欲死的，……  ”

    六、352：若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。 

    “這個(gè)是接著上邊這段（指當(dāng)歸四逆）說(shuō)的了。那么如果有上邊這個(gè)情形，由于血液虛而手足厥寒，用當(dāng)歸四逆湯；如果當(dāng)歸四逆湯證，那里頭更有久寒，這個(gè)久寒是指的什么說(shuō)的，那么從所加的這個(gè)藥啊，他加的吳茱萸生姜，這個(gè)吳萸生姜都是利于胃的，當(dāng)然這個(gè)，里頭的寒它還是在胃，而胃寒有嘔吐，或者有腹痛的情形，可以加吳萸生姜。這個(gè)久寒不是當(dāng)時(shí)有病，一時(shí)的寒，他平時(shí)就有這個(gè)癥候，有久寒，那么同時(shí)呢有當(dāng)歸四逆證，可以，所以他給加了吳萸生姜。那么這個(gè)當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜（湯），他也治寒疝呢，有可用的機(jī)會(huì)，后世就是用這個(gè)加點(diǎn)兒旁的這個(gè)祛寒的藥，加點(diǎn)茴香阿，這個(gè)小茴香阿，加點(diǎn)這個(gè)溫性藥。但是要不是血虛為前提呀，這是不能亂用這個(gè)寒疝，寒疝它主要是肚子疼，那個(gè)離不開(kāi)附子和烏頭的，當(dāng)然細(xì)辛也有可用的機(jī)會(huì)嘛。 ”

    七、378 條：干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。 

    “個(gè)病很多了，干嘔就是不吐食，但是只吐涎沫，涎沫就是胃有停水，頭痛，這個(gè)水氣往上來(lái)，沖逆，口吐涎沫，是水的上沖都影響大腦，頭痛頭暈，這里沒(méi)有頭暈，我就根據(jù)這條，我常用吳茱萸湯，不一定吐涎沫，我們問(wèn)病人，口水多，這也是寒飲往上的表現(xiàn)，或者是胃痛，胃虛停飲，這個(gè)水究竟是在胃呀，用吳茱萸湯好使，如臨床上美尼爾氏綜合征，只要是暈的動(dòng)也不敢動(dòng)，一動(dòng)就要吐，那肯定是吳茱萸湯，這個(gè)方子是最常用的方子，這個(gè)吳茱萸這個(gè)藥呀，它去這個(gè)水往上沖逆，是最有效不過(guò)的，這個(gè)藥不管它熱了些，由于祛水的藥都是熱藥，如干姜生姜，這里有水逆，都因?yàn)槲柑?，另外擱人參、大棗、生姜，吳茱萸配合生姜，生姜的量挺大，用于制嘔去水，人參、大棗呢，是健胃補(bǔ)虛，胃要是不虛，不停水，前面甘草瀉心也講過(guò)了，心下痞硬，那個(gè)這個(gè)方子也有心下痞硬，因?yàn)樗腥藚⒙?，人參三兩，這里沒(méi)寫(xiě)出來(lái)，因?yàn)樗皇且粋€(gè)主要癥候，甘草瀉心湯有，是因?yàn)楹瓜绿珔柡α耍蜌鈩?dòng)膈，胃虛了，客氣所指的多了，一方邪熱的客氣，一方面水往上來(lái)，這時(shí)胃的部位按著心下痞硬，痞硬不是真正胃里頭有實(shí)，是指水氣、熱邪的心下痞硬，正是用人參的主要證候，胃虛才有的形景，陽(yáng)明篇不是有這么一段，心下痞硬者不可下之，下之利不止者死，其實(shí)就是指的人參證，也是理中湯證，理中湯證就有心下痞硬，需要健胃補(bǔ)虛，要下，下利遂不止，人就不可救了，如果利止還可以救。所以在臨床上遇到心下痞硬，心下痞硬也有實(shí)有虛，真正的用大承氣湯證，他這個(gè)硬呀，拒按，注家都沒(méi)這么講，陽(yáng)明篇里也是的，說(shuō)承氣湯證瀉腑，不瀉心下，是錯(cuò)的。 

   這段呢因?yàn)槲柑?，他停水，去水用吳茱萸、生姜，止嘔，一方面也固其根本，胃要不恢復(fù)，去水也沒(méi)用。由于胃虛，水還來(lái)，必須標(biāo)本兼治，一方面下去痰水，同時(shí)用人參大棗補(bǔ)益胃氣，這個(gè)方子的意思是這個(gè)，這個(gè)病很常見(jiàn)。 ”

 －－－－－－－－口水多，惡心頭暈痛也可以吳茱萸湯。心下痞。是水上沖?！」鹬κ撬畾馍蠜_。干姜是水漫溢上口與下焦。

     八、396 條：大病差后，喜唾，久不了了者，胃上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。 

     “第五：“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。”這個(gè)就沒(méi)問(wèn)題了。這個(gè)大病差后，胃氣不符，就是胃虛有寒，尤其有寒飲，這個(gè)胃虛才停飲呢，胃要不虛這飲在那呆不住。他由于有飲，所以他喜唾，這個(gè)飲往上走。這是根據(jù)辨證這都挺好，口干口渴，里頭都有熱。喜唾，這口當(dāng)然不干了。口水多，都是里頭有寒。那么有寒怎么樣呢？就用溫藥吧。一般最常用的就是理中丸。理中就是理中焦，就是治胃。古人說(shuō)是治脾，脾胃。古人說(shuō)的脾的功能大多是胃的功能。也有的時(shí)候是吳茱萸證，吳茱萸湯也喜唾，但他那個(gè)喜唾，胃的毛病較重?？偸且袗盒模鸫a是惡心。甚至于他頭有暈，那個(gè)胃飲水多，那就是吳茱萸湯證。也有吐粘沫，頭痛，或者頭暈，或者胃疼。那個(gè)也是溫中去飲。影響到頭部，這理中湯不影響頭部。但是心下痞硬胃特別虛。 ”

 －－－－－－－－吳茱萸喜歡唾，要帶惡心。且唾不粘稠。干姜甘草湯之唾不帶惡心，可以帶小便多。

    九、“小柴胡加吳茱萸湯，這個(gè)小柴胡湯呀，可以加吳茱萸。吳茱萸就是9 克，到12 克，這個(gè)吳茱萸大家都知道，它治嘔呀，食入即嘔者，吳茱萸湯主之。這個(gè)頭痛，頭暈，嘔呃甚者，就是嘔吐厲害的，這是吳茱萸湯證。我們平時(shí)見(jiàn)到這個(gè)說(shuō)美尼爾氏證呀，就是頭暈，要是嘔吐厲害的，就是用吳茱萸湯就行，吳茱湯就是吳茱萸，人參，生姜，大棗，那么但是有柴胡證，你光用吳茱湯不行，你非配合柴胡湯不可，那么就是小柴胡湯證，你加上吳茱萸，就等于小柴胡湯與吳茱萸湯的合方。這個(gè)病也挺多呀，不管他美尼爾證不美尼爾證，在臨床上遇到人呀，嘔吐的厲害，比這小柴胡湯的厲害，甚至于不敢起來(lái)，頭暈的厲害，頭疼的厲害，你可以用小柴胡加吳茱萸。，同時(shí)他口舌干燥呢，你加石膏也沒(méi)問(wèn)題的，不是說(shuō)吳茱萸是溫藥，石膏是個(gè)寒性藥，那沒(méi)關(guān)系。這個(gè)方子也常用，也常見(jiàn)的。”

 －－－－－－－－－－頭暈不惡心的苓桂類。惡心頭暈痛吳茱萸類。

    十、“這個(gè)腎著啊，腰冷腹重，只是腰疼，他特別冷，特別沉。我現(xiàn)在還遇到過(guò)這么一例。這個(gè)就吃苓姜術(shù)甘湯就行。這個(gè)很特殊的病。再有這個(gè)脈微細(xì)，那么就是寒腿這一類的，這一類的就用當(dāng)歸四逆，這個(gè)方子，也有時(shí)候加減的。他寒的厲害了根據(jù)傷寒論說(shuō)的加吳茱萸生姜啊，他那有肚子疼什么，要沒(méi)有的話，只是用當(dāng)歸四逆就行。當(dāng)歸四逆他就是細(xì)辛代生姜，另外他加的木通，他這個(gè)細(xì)辛的作用，他與這個(gè)附子差不多，他偏于去水，也治這個(gè)關(guān)節(jié)拘攣疼。但是那方子來(lái)啊，就是寒腿好使。他這個(gè)平時(shí)不怎么的，一受寒腿疼，就用這個(gè)當(dāng)歸四逆啊原方就行。這個(gè)方子就在這個(gè)傷寒論里頭。在厥陰篇里就有。咱們今天就講到這吧。我說(shuō)這些當(dāng)歸四逆，這些腎著病啊，都比較少見(jiàn)。”

 －－－－－－－－－當(dāng)歸四逆湯血虛之寒。會(huì)有些水。水寒多了還加吳茱萸生姜。

以下在金匱要略里講的

    一、發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

    “對(duì)于氣上沖呢，我們經(jīng)常用的，除去桂枝而外，如果伴水上沖那種，大概吳茱萸的不少。”

   二、“九痛丸是后人添加的一個(gè)方子，治九種心痛，這都要不得，這后世的醫(yī)書(shū)就犯這個(gè)病，治某某等等之病，沒(méi)有那個(gè)方劑，哪有那個(gè)方劑啊？九種心痛用一個(gè)藥就能治療，可見(jiàn)這個(gè)藥只是通治方子，真正的大病，還得講辯證的，該用什么藥，你看我們從開(kāi)始胸痹講到現(xiàn)在，方子講很多了，個(gè)個(gè)不一樣，見(jiàn)到痛就用這個(gè)九痛丸，九痛很多了，蟲(chóng)痛啊饑痛啊，蟲(chóng)證里急就不一樣，怎么可能用一樣的方子，所以后世書(shū)方子都是這樣的。但是這個(gè)方子我們看看它，附子、生狼牙、巴豆、人參、吳茱萸、干姜，是個(gè)溫下方，那么如果，雖然它有些陰寒的癥候，但是這個(gè)陰寒證屬實(shí)大便干，這個(gè)需要用溫下法，但也不是各種心痛都得用它，這是靠不住的”

    三、病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之。

   “........他舉了二個(gè)例子，當(dāng)然不夠全面，就我說(shuō)這個(gè)虛寒，這個(gè)書(shū)上沒(méi)有，沒(méi)有我們可以想象也可以想象出來(lái)，當(dāng)然因證而施了，總而言之用溫藥，哪些溫藥呢，你象四逆湯，吳萸湯等都是溫藥，他現(xiàn)吳茱萸湯證，腹脹滿你加消脹藥也行嘛，你象嘔而頭痛，腹脹滿，你加厚樸枳實(shí)不行嗎？我認(rèn)為行的，那么與他合用半夏厚樸湯都行，就我方才說(shuō)那個(gè)方子，他這里原則上講了，這個(gè)書(shū)上就是略，金匱要略嘛。”

    四、“嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。這個(gè)吳茱萸湯啊，吳茱萸這個(gè)藥啊，咱們頭先講那個(gè)桂枝治氣上沖，那個(gè)治氣上沖，這個(gè)吳茱萸啊治水上沖，水往上沖逆，所以他嘔嘛。水往上沖逆，水這個(gè)本來(lái)停在胃里。“嘔而腹?jié)M”，這個(gè)指的就是上腹，這個(gè)水往上沖逆，所以上腹較滿，那么甚至于他胸滿，這就是胸滿了，嘔而胸滿。……一升就是一茶杯了，人參三兩，生姜六兩，大棗十二枚。吳茱萸它治              批注 [番茄花園99]: 31  ：26 水氣上沖，有治嘔鎮(zhèn)痛的作用，那么加上大量生姜，它更能治嘔了。這個(gè)凡是這個(gè)胃停水，胃虛的多，所以他擱人參、大棗，就是補(bǔ)胃之虛了。那么這個(gè)方劑呢一方面治標(biāo)，治其水氣上沖這個(gè)嘔，他用吳茱萸生姜；一方面你胃也老虛，水還是停水啊，所以從根本上恢復(fù)胃，他用人參大棗。這個(gè)方應(yīng)用很多，一會(huì)等底下咱們講完再講。“右四味，以水五升，煮取三升，溫服七合，日三服”。 

    干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。這個(gè)水氣往上沖啊，“吐涎沫”這是一個(gè)證候。“頭痛”，頭暈全是，尤其頭暈最多見(jiàn)了，不過(guò)這個(gè)書(shū)上他沒(méi)有。這個(gè)，我在臨床上通過(guò)經(jīng)驗(yàn)了，很多的頭暈是吳茱萸湯證，可是他得惡心，起馬他惡心，吐不吐也得惡心，一動(dòng)了他就要吐。我們講很多了，就是胃停水，頭暈頭眩，頭冒，都水氣的沖擊這個(gè)大腦的問(wèn)題。那么這個(gè)吳茱萸湯證啊，這個(gè)水往上沖的最厲害了。所以我們現(xiàn)在在這個(gè)臨床上的美尼爾氏證很多是吳茱萸湯證，這個(gè)臨床上你們可以試驗(yàn)。這人啊頭暈的厲害，不敢動(dòng)，一動(dòng)他就要吐。這個(gè)嘔，是個(gè)要緊的，嘔是吳茱萸湯的一個(gè)主證啊，那么如果頭暈或者痛，他都可以用吳茱萸湯，吐涎沫這是他證候。所以這個(gè)方劑啊，不但治胃，胃痛它也治啊，吳茱萸湯治胃疼也挺好啊。但是它是個(gè)大溫性藥，這個(gè)吳茱萸，利于虛寒，不利于實(shí)熱。我們?cè)谂R床上考慮這個(gè)人有熱，尤其是實(shí)熱，這個(gè)吳茱萸可要小心用了。虛寒的無(wú)論是頭痛頭暈，吐涎沫，以至于胃疼但是有嘔，都可以用，都好使。這個(gè)，在臨床上這個(gè)方子啊最常用了。”

    五、“我們不光是用烏梅丸，凡是苦藥辣藥擱到一塊并用的時(shí)候常常能驅(qū)蛔的，尤其是辣藥，象吳茱萸這個(gè)藥就是的，給人用吳茱萸湯，常?；紫x(chóng)跑出來(lái)了。”

六、

“我們看看溫經(jīng)湯的這個(gè)藥研究研究很有意思。這個(gè)藥啊，他用吳茱蓃湯，你看吳茱蓃、人參、生姜，他去大棗擱桂枝，那么這個(gè)呢，也就是溫中降逆，這個(gè)生姜是降逆的，桂枝治氣上沖，也降逆，他既用吳茱蓃湯，溫中降逆。同時(shí)他又用麥門(mén)冬湯......用吳茱蓃湯合用麥門(mén)冬湯溫胃補(bǔ)虛，從胃上下手.....這個(gè)吳茱蓃湯合麥門(mén)冬湯，它既溫中又養(yǎng)液，咱們說(shuō)是補(bǔ)陰了，所以這個(gè)方子叫小溫經(jīng)湯，在調(diào)理婦人經(jīng)脈的時(shí)候常有用的機(jī)會(huì)，但是胃必然現(xiàn)個(gè)癥

候，這個(gè)癥候主要是這個(gè)人不愿意吃東西，又惡心，他用這個(gè)吳茱蓃湯去大棗嘛，他加的桂枝。那么在這個(gè)情形之下，這個(gè)芍藥用的量不大，如果呢肚子痛得歷害，你配合當(dāng)歸芍藥散，比這個(gè)應(yīng)該還強(qiáng)。所以有的時(shí)候啊，現(xiàn)柴胡證，我們就配合當(dāng)歸芍藥散，與這個(gè)方子都差不多。如果有頭痛、嘔吐或者頭暈加吳茱萸也可以。一般在調(diào)理月經(jīng)在婦科用這個(gè)機(jī)會(huì)最多。