很多健康問(wèn)題的發(fā)生，在早期都是可以發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡的，比如糖尿病足，在早期也會(huì)出現(xiàn)像疼痛、麻木、四肢無(wú)力、腳發(fā)涼、足部畸形、感覺(jué)不靈敏等等。而且，大部分加重的足病患者都是因早期癥狀治療不及時(shí)或方法不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重的。如果想要做好預(yù)防，還是必須從早期入手。今天我們就拿幾種常見(jiàn)的早期癥狀為例，講講要怎么做。
首先，剪腳趾甲。特別是中老年患者腳趾甲會(huì)有增厚發(fā)黑的情況，活性降低，老年人可能因?yàn)橐暳p弱，剪腳趾甲不小心就會(huì)剪到肉，我們醫(yī)院已經(jīng)有好幾例這樣的患者。建議年紀(jì)大、病程較長(zhǎng)的患者由家屬代勞，實(shí)在不行就要去專(zhuān)科的醫(yī)院找醫(yī)生。具有灰指甲、甲溝炎等患者更應(yīng)該找醫(yī)生。
第二，老繭的處理。在平民百姓生活里，老繭也經(jīng)常出現(xiàn)，特別是足部長(zhǎng)時(shí)間受到擠壓和摩擦均會(huì)出現(xiàn)老繭。平常我們就是用剪到剪，奉勸糖尿病患者不要這樣做。老繭之所以會(huì)發(fā)生，說(shuō)明局部的組織已經(jīng)是不好了，很脆弱，不小心剪傷傷口更難愈合。
第三，疼痛與麻木的處理。首先要知道為什么疼痛和麻木，一般都是伴有周?chē)窠?jīng)和血管病變。我們醫(yī)院一個(gè)湖南的患者，因?yàn)橥饶_麻木疼痛去了當(dāng)?shù)匾换鸠煹曜霰＝?，結(jié)果不小心燙傷雙下肢。因?yàn)檫@樣的患者下肢靈敏度不高，感覺(jué)不到溫度的變化，很容易燒燙傷。還有病人接受按摩，奉勸也不要做，因?yàn)槿绻茄苡虚]塞，按摩不當(dāng)易導(dǎo)致板塊脫落，這風(fēng)險(xiǎn)就大了。因此，建議這種情況一定要先到醫(yī)院做檢查確診，之后再制定治療方案。
第四，下肢畸形。例如腳趾異常彎曲、弓形足等，這樣會(huì)導(dǎo)致足部受力不均形成傷口。前兩天我們醫(yī)院收治了一例麻痹癥合并糖尿病患者，因?yàn)樽悴孔冃伍L(zhǎng)時(shí)間受力不均勻，剛開(kāi)始外側(cè)磨損，三個(gè)月內(nèi)就發(fā)展為整個(gè)足部潰瘍，拍片顯示內(nèi)部骨質(zhì)嚴(yán)重破損，內(nèi)部感染難以想象，并有強(qiáng)烈刺鼻的惡臭。像對(duì)于這種下肢畸形變形的患者，一定要做好局部減壓，調(diào)整走路方式，避免局部受壓嚴(yán)重。
第五，傷口的處理。對(duì)于一些很小的傷口，它并不會(huì)像正常人那樣很快就能痊愈。相反，這樣的傷口會(huì)長(zhǎng)時(shí)間不愈合，并最終發(fā)展為嚴(yán)重的糖尿病足潰瘍和感染。對(duì)于新鮮傷口不要采用有顏色和有刺激性的消炎水，可以用透氣性好的布料包扎傷口，然后去醫(yī)院。如果出血量大，在做止血時(shí)要撥打120。
當(dāng)然，上述只是我們的患者遇到比較多的問(wèn)題，對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)任何看似微不足道的小問(wèn)題，都有可能釀成大禍。提醒患者和家屬一定要注意，一旦出現(xiàn)任何異常都不要輕視，避免小問(wèn)題造成截肢甚至危及病人生命安全。
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