骨質(zhì)增生的主要病因與關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變有關(guān)，腰椎的骨質(zhì)增生是因為中年以后， 隨著年齡的增大，機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環(huán)松弛向周邊膨出，椎體不穩(wěn)，纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂，導(dǎo)致髓核之突出，將后縱韌帶的骨膜頂起，其下面產(chǎn)生新骨，形成骨刺或骨質(zhì)增生。也有人認(rèn)為椎間盤退變萎縮后，椎體向前傾斜，椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻，兩側(cè)骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受壓因素也是引起腰椎骨質(zhì)增生的主要因素，腰椎椎體邊緣受壓較重，故此處骨質(zhì)增生的發(fā)生也較常見。
好發(fā)部位，以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。腰椎骨質(zhì)增生發(fā)病緩慢，早期癥狀輕微不易引起重視，僅表現(xiàn)為腰腿酸痛，時輕時重，尤以久坐、勞累后或晨起時疼痛明顯，適當(dāng)活動或休息后減輕。當(dāng)椎間盤退變后，椎體變形，相鄰椎體間松弛不穩(wěn)，活動時自覺腰部僵硬，疼痛無力。退變后形成的骨贅刺激，可使腰部僵硬感更加明顯，休息時重，稍事活動后減輕，過勞則加劇。一旦增生使脊神經(jīng)受壓，可引起腰部的放射痛，也可以出現(xiàn)腰腿痛及下肢麻木。若椎體的后緣增生而導(dǎo)致椎管狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓綜合癥，臨床有間歇性跛行癥狀。椎體前緣增生及側(cè)方增生時，可壓迫刺激附近的血管及植物神經(jīng)產(chǎn)生機能障礙。
(一) 年齡因素：人體的老化是不可抗拒的自然規(guī)律，隨著年齡的增長，腰椎由于運動磨損不可避免地會出現(xiàn)退行性改變，絕大部分60歲以上的正常人拍片時均可發(fā)現(xiàn)腰椎的骨刺形成，椎間隙狹窄等退變老化現(xiàn)象。
(二)勞損因素： 腰椎的退變過程，除隨年齡變化以外，還與腰椎勞損有很大關(guān)系， 腰椎長期受到反復(fù)勞損以及過度活動等不良因素的刺激，則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤突出，骨刺的形成并不斷增大；反之，注意腰部的休息和保養(yǎng)，就可以減緩腰椎的退變速度和骨刺的進展。
(三）外傷史：青少年時代的腰椎外傷，也是中年以后發(fā)生腰椎骨質(zhì)增生的重要外因。
(四)姿勢不正確：腰椎骨質(zhì)增生癥年輕患者主要是與長時間維持同一個姿勢，同時姿勢不正確導(dǎo)致睡軟的席夢思床墊，長時間睡姿不正確也會導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)增生。
從時間上分，腰椎增生可分為三個階段。
第一階段為隱蔽階段，實際已經(jīng)出現(xiàn)了增生部位，增生的厚度或長度僅在1～2毫米左右。此時對人的活動尚不構(gòu)成影響，且無自我感覺，或稍有感覺也不體現(xiàn)為明顯的癥狀。所以，在隱蔽期一般不能引起人們的注意。這一階段大約持續(xù)1～2年的時間。
第二階段為明顯階段，骨質(zhì)增生的長度超過5毫米以上，對人體活動有明顯的影響。左邊椎間盤增生時，人體向左傾斜和彎曲，左邊的肢體即引發(fā)酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人處于正常體位時也會產(chǎn)生一些癥狀，這說明某處神經(jīng)長期受壓迫。此階段如果沒有得到根本的治療，則可能長期痛苦，以至影響正常的生活活動。這一階段可延續(xù)多年，以至一直進入第三階段?！?/font>
第三階段為癱瘓或運動障礙階段。一般骨質(zhì)增生部位多、增生長度超過10毫米以上，多年得不到很好的治療，導(dǎo)致癱瘓或行走困難。這種情況在臨床上比較少見。
從形態(tài)上分，腰椎增生可分為四種。
1、 膨出狀：臨床上最普遍，即在骨質(zhì)外層增厚，使表面層膨出。稱之為椎間盤膨出，也叫突出或肥大。
2、 角狀增生：在椎間盤的上角邊處形如牛角盤的突出，且向上挑，邊沿有尖狀突出，最易產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀。一般發(fā)生在頸、腰椎間盤上。
3、 柱狀增生：發(fā)生在活動角度較大的小關(guān)節(jié)部位，如指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處。局部癥狀比較明顯但影響不大，痛苦也較少。但有個別人在腰椎處也長出長達20毫米的柱條骨體，影響十分嚴(yán)重。
4、 粒狀贅生體：發(fā)生在經(jīng)?；顒拥拇竽粗概c掌的活動關(guān)節(jié)處，在關(guān)節(jié)縫外贅生一粒球狀骨體，粒徑可達4～6毫米左右。影響其手指正常工作，甚至無力。在膝關(guān)節(jié)處也可以出現(xiàn)此現(xiàn)象。
腰椎骨質(zhì)增生的治療
目前國內(nèi)治療腰椎骨質(zhì)增生的方法有很多，治療都存著者局限。
一、直流電藥物離子導(dǎo)入法。直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用，但因?qū)胨幬餅橐后w，易揮發(fā)，藥效不持久，限制了該方法的治療效果。
二、紫外線療法：其治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
?。?font face="Arial">1）殺菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促進傷口愈合作用；（5）脫敏作用；（6）促進維生素D3的形成；（7）調(diào)解機體免疫功能等。
三、按摩與牽引。按摩與牽引完全靠外力的作用，只對局部進行治療卻忽視了對人體內(nèi)整體地調(diào)節(jié)，因此，只能起到暫時的止痛作用，而不能達到治療的目的。
四、針灸：針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用?？上植康乃[和炎癥，但對骨質(zhì)增生來說，針灸只能起輔助作用。
五、西藥治療。目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理，如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥；麻木者可選用B族維生素類藥物；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實踐證明這些治療方法均不理想，只是治標(biāo)而不治本，病情易復(fù)發(fā)。
六、外用中藥治療:內(nèi)服藥物通過腸胃吸收、消化、分解，最后通過血液循環(huán)，才可將藥物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位，然藥效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn)的，骨質(zhì)修復(fù)更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。因此選擇外用的中藥貼劑，效果會更好，從外皮滲透，藥物滲入骨質(zhì)，也沒有副作用，中藥消刺止痛膏外貼膏藥對治療腰椎骨質(zhì)增生的效果很好，值得患者信賴。
膏藥是祖國醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，古有“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)”等說法。由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優(yōu)點。清代著名醫(yī)學(xué)家徐靈胎說：“今所用之膏藥，古人謂之薄貼……治里者，或驅(qū)風(fēng)寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚靈，藥亦隨病加減，其膏宜重厚久貼。”
“驅(qū)風(fēng)寒”、“和氣血”、“壯筋骨”，利用傳統(tǒng)膏藥這三大特點，中醫(yī)將其運用于治療骨質(zhì)增生等骨科疾病，臨床結(jié)果表明，膏藥治療骨質(zhì)增生，在中醫(yī)治病求本、整體施治用藥原則的指導(dǎo)下，往往獲得令人吃驚的神奇效果。 作為傳統(tǒng)黑膏藥的典型代表，消刺止痛膏由川烏、草烏、細辛、杜仲、一枝蒿、乳香、沒藥、大黃、血竭、樟腦、冰片、老蒜、蔥白、生姜等多味名貴中藥經(jīng)古法熬制而成，是遵循中藥歸經(jīng)原則，運用藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成的多味藥物大組方，以發(fā)揮藥材的良好功效。由于膏藥用于肌表薄貼，所以中取芳香透達之藥物，并加以引藥率領(lǐng)群藥，開結(jié)行滯直達病所。因此可透入皮膚產(chǎn)生活血，止痛，化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨，祛風(fēng)散寒等效果，并通過藥物的歸經(jīng)作用而調(diào)理機體陰陽平衡，扶正固本、改善體質(zhì)，從根本上、全方位針對骨質(zhì)增生病機特點而發(fā)揮療效，從而達到徹底治愈該病的目的。消刺止痛膏治療有三大優(yōu)勢：
優(yōu)勢一 多重功效、全面治療
以傳統(tǒng)黑膏藥為載體，秉承中醫(yī)外治理論，精選多種名貴中草藥，直接外敷病灶，實現(xiàn)通血、調(diào)氣、逐瘀、止痛、驅(qū)邪、扶正等諸多功效，實現(xiàn)全方位治療效果，將骨質(zhì)增生病根徹底拔除。
優(yōu)勢二 局部用藥、直達病灶
使用時將其貼敷于病患皮部，在局部形成難以蒸發(fā)擴散的密封狀態(tài)，以開竅之藥促使肌膚腠理通透，可在局部形成集中用藥的優(yōu)勢，直達病灶，使藥物的有效成份聚結(jié)于患部組織，并通過透皮吸收和經(jīng)絡(luò)剌激，疏通經(jīng)絡(luò)，打通血脈。改善周圍組織營養(yǎng)，以達到消腫，止痛和修復(fù)病變組織的作用。
優(yōu)勢三 使用便捷、藥效持久
遵循中醫(yī)外治法之理念合理組藥，使用方法簡單，治療過程無需任何醫(yī)療設(shè)備，患者完全可以自行治療，不影響正常的工作、生活，體現(xiàn)中醫(yī)藥簡效奇之特點。每帖膏藥可用3天，使藥物的持續(xù)滲透作用得到保障，藥效持久。
腰椎骨質(zhì)增生的預(yù)防
(1) 健身運動：腰椎骨質(zhì)增生的預(yù)防主要是堅持長期的各種健身運動，這對防止中老年骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生癥是十分有益的，運動方式有：散步、健身操、太極拳、太極劍、長跑等。
(2) 保健按摩：是一種保健性的自我按摩運動，可采用坐位或站位，用雙手掌及各指自上而下在腰部進行按摩，力量由輕而重，直至局部發(fā)熱，再用雙手推拿腰部2~3分鐘，以促進腰部的血液循環(huán)，緩解肌肉的僵硬和緊張。
(3) 保持良好的站立姿勢：站立時正確的姿勢應(yīng)是：雙膝關(guān)節(jié)微屈，臀大肌輕度收縮，自然收縮腹肌，腰椎輕度變直，減少腰骶角，增加脊柱支撐力，預(yù)防腰椎間盤的損傷。
(4) 保持良好的坐位：長期采取坐位工作與學(xué)習(xí)者，應(yīng)選擇可調(diào)式靠背椅使坐位時腰部有所依靠，減輕腰部負擔(dān)，連續(xù)坐位姿勢超過1小時者，應(yīng)起立活動一下腰部，防止腰部的肌肉勞損，小關(guān)節(jié)移位，椎間盤損傷。
(5) 選擇良好的睡床：人的一生有1/3的時間是在床上度過的，因此選擇一張良好的床是非常重要的。建議睡硬、半硬床，不主張選擇軟鋼絲床，人體仰臥時軟床可使腰椎的生理曲度發(fā)生改變，側(cè)臥時脊柱側(cè)彎，從而增加腰椎骨質(zhì)增生癥的患病機率。
(6) 減少腰部受傷、受潮。
(7) 減輕體重。體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質(zhì)增生。因此對于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。避免長期劇烈運動。長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)骨質(zhì)增生的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))，過度的運動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。
保健
(1) 健身運動：腰椎骨質(zhì)增生的預(yù)防主要是堅持長期的各種健身運動，這對防止中老年骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生癥是十分有益的，運動方式有：散步、健身操、太極拳、太極劍、長跑等。
(2) 保健按摩：是一種保健性的自我按摩運動，可采用坐位或站位，用雙手掌及各指自上而下在腰部進行按摩，力量由輕而重，直至局部發(fā)熱，再用雙手推拿腰部2~3分鐘，以促進腰部的血液循環(huán)，緩解肌肉的僵硬和緊張。
(3) 保持良好的站立姿勢：站立時正確的姿勢應(yīng)是：雙膝關(guān)節(jié)微屈，臀大肌輕度收縮，自然收縮腹肌，腰椎輕度變直，減少腰骶角，增加脊柱支撐力，預(yù)防腰椎間盤的損傷。
(4) 保持良好的坐位：長期采取坐位工作與學(xué)習(xí)者，應(yīng)選擇可調(diào)式靠背椅使坐位時腰部有所依靠，減輕腰部負擔(dān)，連續(xù)坐位姿勢超過1小時者，應(yīng)起立活動一下腰部，防止腰部的肌肉勞損，小關(guān)節(jié)移位，椎間盤損傷。
(5) 選擇良好的睡床：人的一生有1/3的時間是在床上度過的，因此選擇一張良好的床是非常重要的。建議睡硬、半硬床，不主張選擇軟鋼絲床，人體仰臥時軟床可使腰椎的生理曲度發(fā)生改變，側(cè)臥時脊柱側(cè)彎，從而增加腰椎骨質(zhì)增生癥的患病機率。
(6) 減少腰部受傷、受潮。
注意事項
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
2、注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調(diào)下這樣對腰部不太好! 加強腰背部的保護。
3、白天腰部戴一個腰圍（護腰帶如腰痛治療帶），有利了腰椎的恢復(fù)和治療。
4、不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）注意勞動姿勢，避免長久彎腰和過度負重，以免加速椎間盤的病變。
5、急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息不要過于勞累.，以免加重疼痛 。
6、平時的飲食上多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經(jīng)常吃，也有利于鈣的補充，注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
7、避免長期劇烈運動。長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)腰椎骨質(zhì)增生的基本原因之一。過度的運動使腰椎關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)增生。
