郁教授認(rèn)為久病入絡(luò),常引用葉天士《臨證指南醫(yī)案》的思想:大凡經(jīng)主氣,絡(luò)主血,久病血瘀,初為氣結(jié)在經(jīng),久則血傷入絡(luò)。
郁教授也指出久病氣機(jī)逆亂,氣有一息之不通,則血有一息之不行,氣滯則瘀血易生。
甲狀腺癌作為慢性病,術(shù)后易生痰瘀互結(jié)之證。痰瘀互結(jié)源于痰瘀同源,痰阻則血難行,血凝則痰易生;痰停體內(nèi),久必化瘀,瘀血內(nèi)阻,久必生痰。由于痰瘀相伴為患,在具體治療時需分清二者先后及主次關(guān)系。
治痰治瘀雖然主次有別,但痰化則氣機(jī)調(diào)暢,有利于活血;瘀祛則脈道通暢,有助于清痰,是“痰化瘀消,瘀去痰散”之意。
遣方選藥以平穩(wěn)有效為原則,慎用毒猛辛烈之品。其次,當(dāng)調(diào)補(bǔ)五臟,即“見痰休治痰,見血休治血”。再次,當(dāng)疏利氣機(jī),因“氣行則痰行”“氣行則血行”。最后,當(dāng)注意求因定位,辯證分治。以上幾點在甲狀腺癌術(shù)后痰瘀互結(jié)調(diào)治方面尤為重要。
郁教授(治療甲狀腺癌)常用藥有海藻、昆布、青皮、陳皮、半夏、膽南星、浙貝母、甘草、當(dāng)歸、赤芍、川芎、丹參、白僵蠶、白芥子、莪術(shù)等。
一《郁仁存治療腫瘤臨證經(jīng)驗集》摘
筆者按:這段文字,郁教授把中醫(yī)的“痰瘀理論”分析的很透徹,對認(rèn)識各種腫瘤病的發(fā)展與治療,都有著重要指導(dǎo)意義。
“痰瘀理論”是諸多中醫(yī)辯證理論中,治療腫瘤病的經(jīng)典理論之一,學(xué)習(xí)中醫(yī)的人都應(yīng)該重點領(lǐng)悟才是。