一切氣病,先開四關(guān),首尾呼應(yīng),陰陽相配,疏通氣血!
合谷、太沖二穴相配堪稱經(jīng)典，兩穴一陰一陽，一氣一血，一臟一腑，氣血陰陽同調(diào)、臟腑同調(diào)。
合谷和太沖為何被稱為四關(guān)穴？《針灸大成》中有言：“四關(guān)四穴，即兩合谷，兩太沖穴是也”。合谷穴位于手上，左邊一個(gè)右邊一個(gè)，太沖穴位于足上，同樣是左右各一個(gè)，實(shí)際上是四個(gè)穴位，所以合稱為四關(guān)穴，四關(guān)穴是人體經(jīng)脈氣血運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵通道。
把合谷和太沖四個(gè)穴位合在一起用，我們稱為“開四關(guān)”，關(guān)是指身體氣血運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)口，也就是說當(dāng)氣血運(yùn)行到特定關(guān)口的時(shí)候我們要把它打開，就像打開電燈開關(guān)一樣，這四個(gè)部位，就是打開開關(guān)的部位，所以具有全身調(diào)節(jié)的功能，具體來說，四關(guān)穴配合使用的話，對于人體情志的調(diào)節(jié)非常的有幫助。
《標(biāo)幽賦》中云：“寒熱痹痛，開四關(guān)而已矣?！薄断胭x》有“手連肩脊痛難忍，合谷針時(shí)要太沖?！薄峨s病穴法歌》亦有“鼻塞、鼻痔及鼻淵，合谷太沖隨手取?！薄夺t(yī)學(xué)入門》還有“上吐下閉關(guān)隔者，瀉四關(guān)穴”、“眼紅或瞳仁腫痛，流淚出血，俱瀉足臨泣，或太沖、合谷”。
@選擇中醫(yī)__董洪濤 前賢有謂：十二原出于四關(guān)，太沖、合谷是也。四關(guān)穴一陽一陰，一氣一血，一腑一臟，一升一降，四穴相互依賴，相互為用，升降協(xié)調(diào)，相得益彰，能平陰陽、開神竅、通經(jīng)絡(luò)、和氣血、祛邪氣、止疼痛。其功甚大。我臨床喜用四關(guān)穴，治療內(nèi)外婦兒科的多種病癥，療效確切。
四關(guān)穴能治的病種極多，粗略統(tǒng)計(jì)如下一些：鼻塞、鼻淵、鼻痔、赤眼、瞳仁腫痛，流淚出血、瞳子突出、聲啞、喑不能言、手足麻痹，不知痛癢、手足搐、手連肩脊痛、老人虛損，手足轉(zhuǎn)筋，不能舉動(dòng)、腿寒痹痛、癱瘓，半身不遂、破傷風(fēng)、風(fēng)癇、急慢驚風(fēng)、痙癥、風(fēng)癩、上吐下閉關(guān)格、瘰癘、水腫、心痛面蒼黑欲死、言語騫澀、尸厥、善恐少氣厥逆、霍亂、余熱未盡、墮胎后足厥冷、難產(chǎn)、死胎、睡驚手掣目不合、小兒急驚風(fēng)，兒生一至七日內(nèi)多啼等。
細(xì)繹古人關(guān)于四關(guān)穴所治的病癥，有幾個(gè)方面：一則，眼病、鼻病及咽病；二則四肢諸病；三則諸風(fēng)??；四則氣機(jī)閉滯不通諸??；五則氣機(jī)逆亂諸病；六則熱?。黄邉t胎產(chǎn)諸??；八則小兒雜病，等。
臨床上一般應(yīng)用四關(guān)穴于以下幾種情況：
1、各種痛癥。氣不通則痛。人身任何地方的氣機(jī)不暢，開四關(guān)都是最佳的整體治療方法。《標(biāo)幽賦》有句話：“寒熱痹痛，開四關(guān)而已之?！本褪钦f，這四個(gè)穴位把天地上下給通暢了，身體各種痛癥自然有減輕，更別說手腳不利、關(guān)節(jié)風(fēng)濕疼痛了，甚至于象癌性疼痛也都有很多的效果。而且，對于肝陽上亢引起的頭暈、頭痛、目眩，四關(guān)清降血壓，引相火下行而能產(chǎn)生卓越的止痛效果。
2、各種精神疾患。人為什么會(huì)有精神方面的問題，也就是神的問題。我認(rèn)為就是一個(gè)天與地，陰與陽的氣機(jī)上下的問題。或陽不下降，或陰降太過，導(dǎo)致實(shí)陽上越，或者虛陽上擾則神不守舍，就會(huì)導(dǎo)致精神方面的病癥，這是一個(gè)地天否的問題。如果能使陽下潛而交于陰，陰上升以合于陽，自然陰平陽秘，何神志病之有？四關(guān)交通上下，即是交能陰陽。陽為上，陰為下。使陰陽上下通暢，則陽下交于陰，陰上合于天。天地陰陽交合，天地泰，自然神安。所以，象癲癇，象精神分裂癥，象精神不集中等等神志病患，都可使神志自然地安定下來。
3、失眠。什么是失眠？陽氣處于陰之上，我們?nèi)司褪乔逍褷顟B(tài)，行使陽的功能，為陰之使。睡著了，就是陽氣居于陰之下了，這個(gè)狀態(tài)就是睡眠狀態(tài)，陽在陰之內(nèi)將養(yǎng)，是為了下一個(gè)生命周期（即明天）陽的自然的釋放。這就是陰與陽的協(xié)調(diào)平衡，也就是健康狀態(tài)。失眠就是陽不居于陰之下了。陽一直處于陰之上，處于釋放狀態(tài)。那陽什么時(shí)候休息呢？如果陽的休息不好，自然其釋放也不好，人就處于困乏沒有精神的狀態(tài)。這就是失眠。四關(guān)可以潛陽于陰，提陰于陽，使陰陽平衡。對于各種煩躁，易于上火，易發(fā)脾氣等病癥，也是這個(gè)機(jī)理，也可以應(yīng)用四關(guān)穴。這樣就把四關(guān)擴(kuò)大到了治療亞健康上來了。呵呵。這個(gè)作用就太大，太廣了。
4、郁證。這種病現(xiàn)代比較多見，不但是中國，歐洲也多的是。插個(gè)題外話，我發(fā)現(xiàn)在國內(nèi)我摸的脈沉的多，所以，用補(bǔ)陽法比較多，我因此多用附子輩，在歐洲反而是弦脈多，用藥多是逍遙、柴胡疏肝輩。大概歐洲人更有壓力吧。呵呵，這說明我們的國人還是比較幸福呀。郁證，《醫(yī)經(jīng)溯洄集》中有“郁者，滯而不通之義?！逼洳C(jī)在于氣機(jī)郁滯不通?！兜は姆ā分v的比較透徹：“氣血沖和，萬病不生。一有怫郁，諸病生焉。故人身諸病，多生于郁?！标柗A天氣，以降為順，陰稟地氣，以升為順。或陽郁而不能伸，不能降，居于陰之內(nèi)，陰反出于陽之外，陽之上；或陰郁而不得升，不得上，不得伸，膠著于機(jī)體某處，陰陽不能自協(xié)調(diào)，出現(xiàn)精神抑郁，漠漠不欲識(shí)人、情緒不寧、易怒善哭、失眠等癥。中醫(yī)有六郁之說，包括氣血痰火濕食等，其治皆在調(diào)整陰陽平衡。四關(guān)其穴正對其證，可以伸張陽氣，上提陰氣，平衡陰陽，以使陽道自降，陰道自升，左升右降氣機(jī)通暢了，何郁之有？！臨床發(fā)現(xiàn)，用四關(guān)治療抑郁，效果明顯。針入后，病人很快就感覺心中非常平靜，氣機(jī)順暢。這是陰陽自相協(xié)調(diào)的表現(xiàn)。
以上四種病癥，主要是從氣機(jī)陰陽上下升降之理進(jìn)行分析。其實(shí)，只要掌握了這個(gè)道理，四關(guān)的治療范圍非常地廣泛，可以應(yīng)用于幾乎所有與氣機(jī)失暢、與陰陽失調(diào)等相關(guān)的病證。這個(gè)道理，簡而言之，曰：左升右降而已。
取四關(guān)當(dāng)在取他穴之前。也就是說，先把上下左右的氣機(jī)調(diào)暢，再思其他治療思路。抑郁證、失眠證、心煩喜怒、高血壓等等病癥，一般都可先取四關(guān)調(diào)氣。針后即可再摸脈，則脈多較針前顯平和。對于四關(guān)的適應(yīng)證，幾乎每個(gè)病家都可馬上取得相當(dāng)?shù)寞熜А?br>開四關(guān)不必先針合谷，后針太沖，甚至于可以先下后上，或者先左合谷，再后太沖。皆需根據(jù)病證而針，不要執(zhí)著于死法。因?yàn)檠樗膫€(gè)，稍顯多了些。如果還要配合他穴，則此四穴有時(shí)也不必全取。取上下兩穴亦是四關(guān)之意，全在醫(yī)者意也。
但四關(guān)不能濫用。四關(guān)僅僅是左右上下的四個(gè)關(guān)卡，不可能包治百病。因此，掌握四關(guān)穴的義理，不一定每病皆用。但若遇到適應(yīng)證，用上當(dāng)然最好。
一女病人失眠多年，睡眠時(shí)好時(shí)壞，伴頭痛。脈左澀細(xì)。此心血不足，神失所養(yǎng)。針左側(cè)內(nèi)關(guān)、神門、大陵以養(yǎng)心安神，四關(guān)以升降左右氣機(jī)，太淵補(bǔ)肺氣以助右降，百會(huì)、神庭、印堂以安神助眠。諸穴合用，頭痛消失，睡眠亦大好。四關(guān)穴治療失眠頗有良效，亦可針行間與間谷（三間與合谷中點(diǎn)）以代四關(guān)，亦好。
一病人癥見鼻塞，舌紅，西醫(yī)診為鼻竇炎。此木火上灼肺金，鼻竅失暢。刺木穴以瀉木火，再針?biāo)年P(guān)穴以升降左右氣機(jī)，側(cè)三里、側(cè)下三里以通少陽之滯，兼能通鼻竅。針入而鼻塞立止。其時(shí)正逢深秋霜降時(shí)節(jié)，囑用桑葉泡茶服，以鞏固療效。桑葉最得木氣，霜打之后又得金氣，此藥最瀉木火，若辨證得當(dāng)，可速效。
女孩，右側(cè)偏頭痛三年。數(shù)月發(fā)作一次，發(fā)作時(shí)痛至手指和面部麻木，視物花，伴惡心，與月經(jīng)以及氣候無關(guān)。檢查未見任何異常。陰陽失調(diào)，病屬于陽證，邪滯少陽與陽明。當(dāng)取陽經(jīng)諸穴以祛邪外出。為針?biāo)年P(guān)穴、同側(cè)足三里、足臨泣以及對側(cè)側(cè)三里、側(cè)下三里、三叉三。針入痛去。漸治數(shù)次后未見發(fā)作。
一男病人患高血壓，自覺心中不安穩(wěn)，壓力稍大則易緊張，緊張則心跳快，自述心跳到嗓子眼了。證屬金氣不降，木火上浮，心氣不收。針百會(huì)、印堂以安神；內(nèi)關(guān)舒暢心氣；四關(guān)穴平衡左右，緩解緊張。凡七診，諸不適皆去，且睡眠大有好轉(zhuǎn)。
